41 Неделя Беременности Матка Не Готова К Родам Что Делать

Роды уже близко-близко… Мама вся в ожидании момента и потихонечку начинает паниковать: а вдруг рожу раньше срока? И каждое покалывание или болезненное ощущение готова воспринимать как начало схваток. Но день проходит за днем, а характерной регулярности мнимые боли не приобретают. 

Затяжной срок, причины:

Пролонгированная беременность

  • Нестандартного месячного цикла, более 30 дней.
  • Наследственности. У кого-то из старших родственников были аналогичные ситуации.
  • Страха перед родами.
  • Неправильно установленного акушерского срока.

Переношенная беременность

  • Психических расстройств и травм.
  • Предыдущих выкидышей или прерванной беременности.
  • Недостаточно зрелого возраста роженицы. Ранние беременности бывают с задержкой срока родов.
  • Генетической предрасположенности.
  • Гестоза.
  • Хронических болезней эндокринной системы.
  • Позднего полового созревания.
  • Нарушения обмена веществ.

Изменения в организме плода на неделе беременности

На 42 неделе беременности все органы плода созрели для полноценной работы вне утробы матери. На таком сроке ребенок уже достаточно крупный, рост его колеблется от 52 до 54 см, вес от 3600 г и больше.

Если к концу 42 недели беременности родов нет, то могут появиться признаки переношенности плода.

Кожа тела ребенка после рождения становится будто пергаментной, сухой и жесткой на ощупь, с множеством трещинок и складок. В местах сгибов около суставов из трещинок в результате трения иногда появляются следы крови. Кожа давно лишилась сыровидной смазки, выполнявшей защитную функцию, поэтому очень чувствительна к любым повреждениям.

Кончики ногтей на руках таких детей длиннее ногтевого ложа, они выступают за край фаланги. Кости черепа плода на 42 неделе беременности достаточно плотные, и головка в процессе прохождения родовых путей конфигурируется хуже, что затрудняет роды. Может быть уменьшен большой родничок и совсем закрыться малый родничок.

В теле плода скопилось достаточное количество жировой ткани, поэтому формы малыша при рождении округлые.

Головной мозг продолжает совершенствоваться, между нейронами его коры формируются более тесные связи. На 42 неделе беременности кислорода, поступающего через плаценту матери, едва хватает для обеспечения потребностей мозга в нем.

Что делать, идет неделя беременности, а родов нет?

Находящийся в матке малыш продолжает расти и развиваться. Если срок был установлен неверно, у вас длительный менструальный цикл или по каким-то причинам созревание ребенка немного задержалось, то ребенок, хоть и задержится со своим выходом на свет, появится здесь точно таким же, как и все остальные дети, которые родились в положенный срок. Другое дело, если беременность на 43 неделе оказывается истинно переношенной.

Переношенная беременность: последствия для ребенка

Малыш тоже продолжает расти и развиваться далее, но только в этом случае он, что называется, начинает перезревать. При этом у него становятся более плотными кости темечка, кожа оказывается пересушенной, с нее исчезает смазка. Из-за того, что плацента состарилась, нарушается кровоснабжение плода, а это означает, то малыш может недополучать кислорода. Кроме того, из-за перистальтики кишечника меконий может попасть в околоплодную жидкость, что может вызвать синдром аспирации.

Все это внушает врачам определенную тревогу, а поэтому будущей маме на 43 неделе обязательно придется пройти соответствующие дополнительные обследования, для того, чтобы выяснить, что же именно могло вызвать такую задержку срока. Это особое УЗИ-обследование в сочетании с допплерографией, дополнительные анализы крови, кардиотокограмма и т. п.

  1. На 43 неделе плацента уже полностью исчерпала себя и окончательно состарилась. А это означает, что при таком длительном перенашивании ребенок перестает получать необходимые для своей жизнедеятельности вещества, а кроме того, из-за дефицита кислорода развивается внутриутробная гипоксия, которая опасна, в первую очередь, для клеток мозга.
  2. Но это еще не все. К сожалению, если это действительно переношенная беременность, плод оказывается значительно больше обычных размеров, в то же самое время, у него затвердевают кости черепа, которые при обычных родах сжимаются, при проходе через родовые пути. Это грозит родовыми травмами, как самому ребенку, так и матери, таз которой просто не в состоянии пропустить плод такого большого размера. Процесс естественных родов оказывается чрезвычайно сложным и непредсказуемым.
  3. В околоплодных водах, объем которых на 43 неделе беременности существенно сокращается, содержится большое количество первородного кала – мекония. Ведь кишечник младенца уже работает в полную силу. Это значит, что при каждом заглатывании околоплодной жидкости заглатывает и меконий, возникает явление, которое принято называть синдромом аспирации. Поэтому, младенца, родившегося на 43 неделе, сразу же забирают врачи для того, чтобы очистить ему бронхи и провести специальную терапию, убивающие бактерии.
Читайте также:  Гематома при беременности можно принимать душ

Хотя малыши, рождающиеся на таком сроке, проявляют и большую активность, в действительности, из-за дефицита околоплодной жидкости их организм сильно обезвожен и ослаблен, они в гораздо большей степени подвержены различным заболеваниям.

И хотя абсолютное большинство малышей, родившихся на 43 неделе, как правило, не испытывает особых сложностей в знакомстве с этим миром, все же встречаются случаи, когда переношенные детки значительно теряют в весе, рождаются с проявлениями желтухи и тяжелее адаптируются к жизни за пределами материнского организма.

Вот поэтому, если выяснится, что беременность действительно перенашивается, то в целях безопасности плода и в зависимости от его состояния, пациентке могут назначить искусственное стимулирование родов либо же, если меры необходимо принимать экстренно, то проведут кесарево сечение.

Беременность: неделя, недели?

Переношенная беременность

Вот и прошло девять месяцев. А ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?

Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!»

Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она?

Тревожатся родственники и с завидной регулярностью звонят друзья и знакомые с вопросом: «Ну, с кем же тебя поздравить?»

Беременность переношенная?

Для начала давайте определимся со сроками. Нормальная среднестатистическая беременность укладывается в довольно широкие границы: 40 недель от первого дня последней менструации (или 38 недель со дня зачатия), плюс-минус 2 недели. А поскольку большинство женщин не могут точно вспомнить день зачатия, то принято ориентироваться на 40 недель.

Роды на 37-42-й неделе не считаются ранними или запоздалыми. Беременность, которая длится 42 и более недель и заканчивается рождением нормального доношенного ребенка без признаков перезрелости, называется пролонгированной. Она встречается в два раза реже перенашивания. В любом случае паниковать не стоит.

У каждой женщины своя верхняя граница нормального срока родов. Что же ее определяет?

Если цикл месячных больше 28 дней (от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то беременность больше 40 недель – нормально.

При этом, чем больше дней в цикле, тем дольше можно перехаживать без опасений. У женщин с циклом меньше 28 дней 36-40-недельная беременность – норма.

Если первый триместр беременности проходил с какими-то осложнениями, существует вероятность ее продления без признаков переношенности. Ребенок в этом случае как бы добирает то, что недополучил на ранних сроках.

Если в роду у будущей мамы кто-то вынашивал ребенка дольше 40 недель, то с некоторой долей вероятности можно ожидать этого и у нее. Существует наследственно обусловленный биоритм внутриутробного развития ребенка, а значит, и наступление родов.

Если женщина дала себе установку родить, например, когда муж вернется из командировки или врач выйдет из отпуска, ее организм может подстраиваться под это условие.

Помогут ли врачи, если срок родов сдвигается?

Конечно, да! Заметив признаки надвигающихся преждевременных родов можно обратиться к гинекологу и он примет меры. При угрозе преждевременных родов прописывают постельный режим и разные препараты, снимающие схватки и расслабляющие матку.

При перенашивании, на 40 акушерских неделях беременности будущую маму укладывают в роддом для наблюдения. Осмотры и стимуляция препаратом, вызывающим схватки, ускоряют процесс. По необходимости доктор может вскрыть плодный пузырь, после этого или начинаются роды или делают кесарево. После отхождения вод, малыш появится не позднее, чем через 12 часов.

Если срок родов все-таки сдвинулся — не отчаивайтесь, сейчас выхаживают и значительно недоношенных малюток и «слегка» переношенных. Самое опасное состояние — значительная переношенность плода — малыш может родиться мертвым или с серьезными патологиями — у каждого второго переношенного ребенка наблюдаются признаки удушья, гемолитическая желтуха, поражение участков мозга, вызванное кислородным голоданием и т.д.

Роды: что делать, если не наступили роды

Что делать, если не наступили роды на 41 неделе беременности? Расслабиться и ни в коем случае не паниковать. Да-да, ничего страшного в том, что вы все так же пока еще ходите с огромным животом, нет. Если, конечно, на осмотре у врача не будет обнаружено обратное – какие-то угрозы для малыша и необходимость в стимуляции родов будет принимать исключительно специалист после соответствующего обследования.

Читайте также:  Можно ли беременным стричь и красить волосы?

На самом деле, совершенно благополучно беременность может длиться не только эту, но и следующую неделю. Таковое может случиться, если еще в самом начале предположительная дата родов была установлена неправильно – случается и такое. А бывает, что ребеночек сам лично не особо-то торопится появляться на белый свет: в животике у мамы ему сейчас вполне уютно, комфортно и спокойно. Вероятность того, что беременность продлится дольше 40 недели имеется также, если будущая мамочка рожает впервые, если женщина переступила возраст в 30 лет.

Помните: отсутствие родовой деятельности на 41 неделе – никак не повод для волнения. Однако, к врачу таки сходите: он должен исключить старение плаценты и утрату ею функций, что может привести к внутриутробным страданиям плода.

Если врач при обследовании обнаружит какие-либо риски для малыша, но при этом констатирует зрелость шейки матки, может быть принято решение о применении медикаментозной стимуляции родов. Стимуляция родов может понадобиться в случае, если, например, у женщины отошли воды, но схватки так и не начались – инфекция при повреждении плодных оболочек может проникнуть к ребеночку уже в течение 24 часов. Также поводом для стимуляции родов могут стать: хронические заболевания, преэклампсия или болезни почек.

Если же никаких угроз для малыша нет, и он чувствует себя нормально, вы вполне можете продлить беременность, не опасаясь никаких последствий. Правда, очень многие женщины к этому сроку уже, мягко говоря, просто устают и физически и морально от этого изматывающего состояния. В таком случае, вы можете самостоятельно попробовать приблизить роды, применив методы естественной стимуляции. Безусловно, посоветовавшись перед этим с врачом и будучи уверенной в зрелости шейки матки. Пожалуй, один из самых приятных методов стимуляции родов – это занятия сексом, причем, чем больше секса, тем лучше. Не менее приятный способ – массаж сосков, который, кстати, можно практиковать и во время интима. Для того, чтоб роды начались скорей, больше двигайтесь: спускайтесь и поднимайтесь по лестнице, ходите по улице, но! Не вздумайте таскать тяжести! Считается, что стимулируют матку к сокращениям и вызывают роды поедание ананаса, чай из листьев малины, острая пища. А еще – касторовое масло, в количестве нескольких капель накапанное на кусочек черного хлеба. Касторка – весьма сильное слабительное, очищение кишечника как раз и вызывает сокращения матки. Но, в то же время, помните: злоупотребление касторовым маслом может спровоцировать тошноту и диарею, что может быть небезопасно.

В целом же, если вы чувствуете себя хорошо, врач не видит никаких поводов для беспокойства и ребенку не угрожает никакая опасность, походите еще беременной.

Несколько дней существенно ситуации не меняют, да и кто знает – как скоро потом вам еще выпадет счастье прочувствовать все этапы развития новой жизни внутри вас.

Опасности и осложнения переношенной беременности на неделе

В первую неделю после ПДР, если мать и ребенок чувствуют себя хорошо, то никаких особо рисков для них нет. Но дальнейшее перенашивание несет определенные риски.

После 42 недели беременности плацента уже может не справляться со своими функциями так хорошо, как раньше, что ухудшает полноценное питание ребенка и может спровоцировать развитие гипоксии (читайте подробнее Почему стареет плацента и чем это грозит).

Из-за нехватки кислорода плод рефлекторно выделяет первородный кал в околоплодные воды. Наглотавшись мекония вместе с водой, ребенок рискует лишиться самостоятельного дыхания. В таком случае (в медицинской терминологии он называется «синдром аспирации мекония») требуется вентиляция легких новорожденного и антибактериальная терапия.

Осложнения и опасности переношенной беременности:

  • сложные роды, связанные с крупным размером плода;
  • плацента не справляется с нагрузкой;
  • может развиться инфекция (из-за мекония в околоплодных водах);
  • повышается риск непредвиденных сложностей во время родов;
  • повышается риск мертворожденности;
  • дети, рожденные на 42 неделе и после, чаще имеют проблемы с поведением в раннем возрасте, чем дети рожденные в срок, а также у них в два раза выше риск развитияСДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)*.
Читайте также:  Насколько в действительности опасно обвитие пуповиной

Что нового у малыша?

Мы уже сказали о том, что в этот период ребёнок полностью готов к появлению на свет. Физические параметры соответствуют следующим показателям:

  • На 37 неделе беременности вес ребенка достигает от 2850 до 3000 грамм (у всех индивидуально);
  • Рост малыша соответствует 47 — 50 см (индивидуально);
  • Окружность головы и живота практически совпадают;
  • Сформировались ушные и носовые хрящи, стали плотнее;
  • Лёгкие полностью подготовлены к переходу на обычный вид дыхания;
  • Нервная система сформирована и начала покрываться специальным веществом. Оно будет помогать в формировании координации малыша и других возможностей на первом этапе жизни;
  • Каждый день малыш продолжает расти и прибавлять в весе от 30 до 50 грамм;
  • У малыша отросли волосики на голове и ноготки на пальчиках (индивидуально);
  • В основном малыш лежит вниз головкой, но может быть и другое предлежание плода.

Во время первой половины беременности малыш может находиться в любом положении, потому что места достаточно. Но наступает момент, когда малыш достиг соответствующего размера и ему не хватает места повернуться в правильную позу. Тогда он сидит на попе перед родовыми путями.

Иногда ребёнок лежит поперёк живота, и ему тоже сложно повернуться на более позднем сроке. Все это врачи тщательно отслеживают и назначают специальную зарядку. Бывают случаи, когда рекомендации не меняют ситуацию.

Тогда на сроке в 37 недель назначается дополнительное УЗИ и решается вопрос об операции. К ней подготавливают в роддоме и рекомендуют приехать заранее.

На 37 неделе беременности в тазовом предлежании нет большой опасности. Многие мамочки рожают самостоятельно. Но все эти вопросы необходимо обсудить с лечащим врачом заранее.

Частые вопросы на форумах

В.: Какие признаки родов? Уже 42 неделя, с схваток нет

О.: Перед родами должен опуститься живот и должна отойти слизистая пробка — это самые заметные изменения в организме беременной и наблюдаются за 1-2 до предстоящих родов. Слизистая пробка может отойти единовременно, что сразу будет заметно, а может отойти за несколько раз, при этом женщина заметит обильные слизистые выделения. Непосредственно перед родами отходят воды и начинаются схватки.

В.: Устала быть беременной. Пошла 42 неделя и никаких признаков родов. Как можно вызвать схватки?

О.: На сроке 42 недели ваш врач должен предложить госпитализацию и стимуляцию родов медицинскими средствами. Срок уже достаточно большой, и рекомендуется прибегнуть к медицинской помощи, если роды до сих пор не начались естественным путем. При такой стимуляции процесс рождения малыша проходит естественно. Единственным минусом являются не очень приятные процедуры по подготовке шейки матки и стимуляции.

В.: Чем опасна переношенная беременность на 42 неделях для малыша?

О.: Не каждая беременность на сроке 42 неделе является переношенной. Поставить такой диагноз может только врач, после тщательного осмотра и обследования плода, плаценты, околоплодных вод. Беременность, которая является переношенной, приводит к кислородному голоданию малыша, сухости и шелушению его кожи, также может стать причиной различных родовых травмам матери и ребенка и родового кровотечения.

Госпитализация и стимуляция родов

На 41 неделе врачи могут предложить беременной госпитализацию и стимуляцию родов. Соглашаться или нет – выбор остается за вами.

Конечно, все хотят родить естественным путем, без стимуляций и прочих вмешательств врачей, но каждая будущая мама должна понимать, что плацента стареет, а значит малыш получает все меньше питательных веществ через нее. К тому же малыш продолжает расти, а чем крупнее плод, тем сложнее роды.

Тем, кто решил дожидаться естественных родов, следует сделать УЗИ, чтобы установить степень зрелости плаценты и оценить состояние околоплодных вод. Также необходимо регулярно проходить КТГ на 41 неделе беременности. Это необходимо для оценки состояния плода, подтверждения поступления достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Для стимуляции родов врачи используют разные методы, зависит от каждого конкретного случая. Перед выбором метода, они проводят тщательный осмотр беременной, определяют готовность шейки матки. Если матка не готова, назначаются специальные препараты, чье действие направлено на размягчение шейки. Стимуляция возможна только после того, как будет готова матка.