Ацикловир при беременности: особенности приема и противопоказания

Коронавирус представляет угрозу для каждого человека. Особенно за свое здоровья боятся будущие мамы, которые во время пандемии вынашивают малышей. Они опасаются, что COVID-19 может поразить не только их, но и детей. Именно поэтому они хотят знать, как лечить коронавирус при беременности в зависимости от формы заболевания.

Противопоказания

Лекарство обладает особенным процессом метаболизма, вследствие этого Ацикловир имеет ряд противопоказаний:

  • Аллергия на вещества в составе Ацикловира;
  • Если после применения появилась кожная реакция в виде сыпи и зуда;
  • Почечная недостаточность;
  • Состояние обезвоживания;
  • Печёночная недостаточность;
  • Заболевания и нарушения, связанные с неврологией.

Не рекомендуется сочетать лекарственное средство с другими препаратами с побочными эффектами на почки, так как значительно повышается риск осложнений.

Как влияет коронавирус на беременность

В каждый период беременности вирус развивается по-разному. Это обязательно необходимо учитывать, чтобы не подвергнуть свою жизнь опасности.

Первый триместр

Период длится с момента зачатия малыша до 3 месяцев. В это время эмбрион особенно подвержен опасности, так как плацента еще не сформирована. Более того, до 13 недель закладываются все жизненно важные органы. При этом поддержка беременности осуществляется за счет хориона.

Как влияет коронавирус на беременность

Во время коронавируса может нарушиться нормальный процесс развития плода. Это спровоцирует внутриутробные аномалии. В первый триместр будущая мама испытывает слабость и повышенную утомляемость. В некоторых случаях возникают приступы тошноты и рвоты. Это считается нормой, однако COVID-19 может усилить плохое самочувствие.

Второй триместр

Это срок от 4 до 6 месяцев. Данный период считается самым безопасным для будущей мамы. На 2 триместре коронавирус при беременности не доставляет женщине особого дискомфорта. Токсикоз отступает, а живот еще не стесняет движения. Более того, малыш чувствует себя комфортно, так как защищен плацентарным барьером.

Но, несмотря на это, COVID-19 по-прежнему представляет опасность. Вирус может нарушить кровообращение, снизить концентрацию газа в организме и привести к интоксикации метаболизма. Согласно исследованиям, нарушение плацентарного кровотока опасно для ребенка. Патология может ограничить поступление питательных веществ к плоду.

Важно!

Исход напрямую зависит от формы коронавируса. Как правило, заболевание, не доставляющее значительного дискомфорта, успешно поддается лечению. Особенно, если начать борьбу с вирусом на раннем этапе развития. Тяжелая форма COVID-19 может не только спровоцировать задержку развития малыша, но и внутриутробную смерть плода.

Как влияет коронавирус на беременность

Третий триместр

Данный период начинается в 7 месяца беременности. В это время существенно возрастает нагрузка на органы дыхания и сердце. Также повышается риск развития дистресс-синдрома. В результате воспалительные процессы в нижних дыхательных путях могут привести к резкому снижению концентрации кислорода в крови.

Читайте также:  Почему краснуха так страшна при беременности?

Как правило, это сопровождается:

  • нарушением дыхательного ритма;
  • одышкой;
  • сильной болью за грудиной.

Но, несмотря на это, на 3 триместре симптомы и лечение коронавируса при беременности не представляют особой угрозы для малыша. К этому моменту все жизненно важные органы уже сформированы, поэтому заражение практически никак не влияет на развитие плода.

Как влияет коронавирус на беременность

Внимание!

В некоторых случаях COVID-19 провоцирует преждевременные роды. При своевременном обращении за медицинской помощью можно спасти не только жизнь матери, но и ребенка.

Зовиракс крем д/ 5% 5г

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать

Взаимодействия препарата Зовиракс® с другими лекарственными средствами не выявлено

Пациенты должны быть информированы о возможности появления преходящего легкого жжения после нанесения мази Зовиракс

  • На 100 г ацикловир 5 г.
  • Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, диметикон, глицерола моностеарат, макрогола стеарат, вода очищенная

— инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, в т.ч. герпес губ

  1. Крем для наружного применения 5% белого или почти белого цвета, однородный. 100 г ацикловир 5 г
  2. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, димет

Срок годности в алюминиевой тубе — 3 года

  • Местные реакции: иногда — кратковременные покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание на участках нанесения препарата.
  • Аллергические реакции: редко — аллергический дерматит (чаще связанный с реакцией на вспомогательные вещества); в единичных случаях — отек Квинке

При повторном применении крема системная абсорбция минимальная

Противовирусный препарат для наружного и местного применения. Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейн-Барра и цитомегаловирусов.

Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение). При выраженных проявлениях герпеса губ рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, т.к. возможно развитие местного воспаления. При лечении генитального герпеса рекомендуется избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к.

применение ацикловира не предупреждает передачу вируса половым путем.

Пациенты с иммунодефицитом при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача

— повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата

Препарат рекомендуется наносить 5 раз/сут (примерно каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи и слизистых оболочек. Длительность лечения — не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков

Этиотропное лечение у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Этиотропное лечение COVID-19 женщин в период беременности и кормления грудью в настоящее время не разработано. Рекомбинантный интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания.

Назначение препаратов лопинавир+ритонавир возможно, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода: 400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира назначаются каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме.

В случае невозможности перорального приема эти препараты (400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира) вводятся через назогастральный зонд в виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней.

Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

Применение растворов для инъекций и таблеток

Во время беременности медики стараются не назначать данные формы препарата. Однако бывают случаи, когда обойтись без них не представляется возможным. Зачастую это такие ситуации, когда высыпания поражают слизистую оболочку влагалища и половые губы. Обычно так бывает при первоначальном заражении вирусом.

Врачи рекомендуют проводить подобное лечение в стенах стационара. Пациентке подбирается определенная схема коррекции, которая может включать в себя использование дополнительных медикаментов. При этом обязательно осуществляется контроль за состоянием беременности. Врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковую диагностику и кардиотокографию.

Меры предосторожности

Во время лечения глаз мазью Зовиракс следует воздержаться от ношения контактных линз.

Инъекционный раствор нельзя принимать внутрь, он предназначен только для уколов.

Ацикловер не предотвращает передачу вирусов, поэтому при терапии генитального герпеса следует воздержаться от половых контактов.

Если у больного имеются почечные болезни, то вопрос целесообразности приема противовирусного препарата надо согласовывать с медиками.

В случае пропуска таблеток или уколов, дозировку не увеличивают, а принимают Зовиракс согласно назначению, с последующим соблюдением временных интервалов между процедурами.

Противовирусное средство нельзя сочетать с алкоголем или спиртосодержащими препаратами.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что крем Зовиракс рекомендуется наносить 5 раз/сут (примерно каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи и слизистых оболочек.

  • Длительность лечения – не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.
Инструкция по применению

Взрослым и детям препарат в виде полоски мази длиной 10 мм следует поместить в нижний конъюнктивальный мешок. Кратность применения 5 раз/сут с интервалом около 4 ч.

Терапию следует продолжать еще в течение 3 дней после заживления.

Сочетание с другими средствами

Клинические исследования не выявили особенного взаимодействия Ацикловира с другими лекарственными препаратами.

Во время лечения нужно обратить внимание на совместный прием с такими группами медикаментов:

  1. Повышающие сопротивляемость организма (иммуностимуляторы) — нередко наблюдается усиление действия препаратов.
  2. Антибактериальные средства — увеличивается риск побочных проявлений в работе мочевыделительной системы.
  3. Пробенецид, Циметидин — повышают концентрацию ацикловира, увеличивают нагрузку на почки и затрудняют его выведение.

  4. Ацикловир вдвое увеличивает накопление Теофиллина.

Аналоги заменители

Лекарство имеет достаточно высокую стоимость.

Аналоги заменители

Отличная альтернатива Зовираксу — дешевые аналоги:

Аналоги заменители
  • Ацикловир создается в таблетках, порошке, креме и мази. , «Акрихин», «Озон», «Алвилс», «Татхимфармпрепараты», «Алтайвитамины», «Нижфарм», «Вертекс», «РУП Белмедпрепараты» (Россия); «Астрафарм», «Дарница», «Фармак», «Фармекс групп» (Украина).
  • Фенистил Пенцивир изготавливается на основе пенцикловира в виде крема. (Германия).
  • Герперакс выпускается в виде мази и таблеток с ацикловиром. Производитель: MICRO LABS, Limited (Индия).
  • Ациклостад изготавливается в креме и таблетках. (Германия).
  • Герпевир выпускается в мази и таблетках. (Украина).
  • Виворакс производится в виде крема и таблеток. (Индия).
Аналоги заменители

Ацикловир

Аналоги заменители

Фенистил Пенцивир

Аналоги заменители

Герперакс

Аналоги заменители

Ациклостад

Аналоги заменители

Герпевир

Аналоги заменители

Виворакс

Какая лучше?

Несмотря на то что препарат Зовиракс один из самых известных в своей области воздействия на вирус герпеса, не стоит сразу совершать покупку, едва завидев надпись «Зовиракс». Хорошие отзывы пациентов создали средству великолепную репутацию, но будет ли действовать мазь, купленная в ближайшей аптеке так, как рассказывают излечившиеся? Чтобы узнать это заранее, нужно посмотреть страну производителя на упаковке мази.

Мазь индийских производителей менее эффективна, чем то же самое средство, сделанное в Польше. Поэтому, приобретая лекарство, не стоит стесняться, можно либо посмотреть страну на упаковке самому, либо спросить об этом у фармацевта.