Аллергия как признак беременности на ранних сроках

Ослабление сопротивляемости организма, сопровождающее беременных, становится причиной многих проблем со здоровьем: простудных заболеваний, высыпаний, дерматитов. При беременности все это встречается очень часто. Например, от дерматита в период беременности страдают примерно 65% женщин.

Лечение аллергии

Наступило аллергическое состояние. Как быстро помочь? Во-первых, надо немедленно прекратить контакт с аллергеном и сразу дать пациенту антигистаминные противоаллергические препараты – зиртек, телффаст, тавегил, супрастин и др. – перечень препаратов весьма велик. Во-вторых, необходимо облегчить проявления местных симптоматов, например, при кожном зуде смазать эти участки салициловым спиртом или иной спиртовой настойкой. Если требуется неотложная помощь, например при развитии анафилактического шока или отека Квинке, то помимо вызова скорой помощи необходимо обеспечить до ее приезда максимальный доступ воздуха к легким. Нельзя использовать различные средства с резким запахом, которые могут только усилить бронхоспазм. Идеально было бы немедленно сделать инъекцию адреналина, которая может помочь продержаться до приезда скорой помощи (собственно, именно это они и сделают в первую очередь, наряду с внутривенным введением преднизолона).

Причины и факторы появления дерматита

Дерматит беременных нередко формируется на фоне гормональных изменений. Причем вероятность проявления патологии увеличивается при ослабленном иммунитете. Эта же причина и становится виновником увеличения чувствительности к ряду факторов, на которые раньше не было аллергической реакции.

Атопический у беременных, равно как и любая другая форма дерматита, может образоваться из-за разных причин. К наиболее частым относят следующие:

  • патологии ЖКТ;
  • аллергены различного происхождения;
  • наследственный фактор;
  • повышенный показатель влажности;
  • пониженные температуры;
  • использование нестероидных гелей.

Проявление дерматита кожи при беременности.

Кроме того, в некоторых случаях подобную патологию может спровоцировать так называемое временное противостояние клеток матери и плода, это вызывает стресс в организме и как следствие дерматозную сыпь.

Народные методы лечения и профилактика

Чтобы снизить дискомфорт и улучшить самочувствие беременной, лечащий врач может порекомендовать некоторые средства из народной медицины. Самостоятельно подбирать их не нужно, так как можно только ухудшить ситуацию. Чаще всего отвары и настои растений, ягод и трав применяются в качестве компрессов или примочек.

Наиболее распространенные средства:

  • сок каланхоэ;
  • отвар дубовой коры;
  • разбавленный березовый сок;
  • свежий сок из картофеля;
  • экстракт шиповника;
  • лист обычной капусты.

Народные средства действуют не слишком эффективно и не позволяют полностью вылечить болезнь. Однако они могут существенно снизить дискомфорт, вызванный дерматитом и при этом не навредить ребенку.

Профилактические меры должны в первую очередь включать гипоаллергенную диету. Желательно исключить из ежедневного меню продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Также необходимо обезопасить себя от воздействия возможных аллергенов – использовать гипоаллергенную косметику, добавить в гардероб одежду из натуральных тканей и делать влажную уборку в комнате. Желательно обезопасить себя от стрессов и волнений. Позитивный настрой – обязательное условие в период беременности.

Хотя дерматит является для беременных очень неприятной проблемой, нужно помнить, что чаще всего это временно и после родов болезнь отступает. Профилактические меры и своевременное обращение к врачу помогут свести неприятные ощущения к минимуму.

Что вызывает дерматит и как он развивается?

Иммунологический механизм развития атопического дерматита таков: пациенты, получившие болезнь от родителей имеют наследственные пороки иммунитета. Вещества-раздражители при контакте с кожей рассматриваются их организмом как чужеродные, то есть антигены. Они стимулируют выработку в сыворотке крови иммуноглобулина Е (специфического белка, отвечающего за защиту кожного покрова и слизистых). В свою очередь, этот элемент высвобождает из тучных клеток для борьбы с чужеродными веществами медиаторы воспаления (гистамин, серотонин и другие).

Читайте также:  Свечи при воспалении полижинакс инструкция

Данные вещества, накапливаясь в толще кожи, вызывают воспалительный процесс, зуд, высыпания. Все эти симптомы представляют собой аллергическую реакцию немедленного типа. При наличии у человека высокой степени сенсибилизации (чувствительности организма), в процесс могут вовлекаться не только кожа, но и органы дыхания, и желудочно-кишечный тракт.

Начальная стадия

Наследственный характер атопического дерматита обуславливает его широкое распространение среди членов семьи. У большинства пациентов первичные проявления регистрируются в грудном и младенческом возрасте. Факторами, провоцирующими его развитие, могут быть следующие: отказ от грудного вскармливания, раннее отлучение от груди, внутриутробные инфекции, ошибки ведения беременности.

Что вызывает дерматит и как он развивается?

Затем наступает длительная ремиссия, но, при наличии провоцирующих факторов, болезнь может рецидивировать во взрослом возрасте. В этом случае она будет протекать более тяжело. Провоцирующими факторами являются:

  • жизнь в регионах с плохой экологией;
  • плохое питание;
  • вирусные инфекции;
  • частые стрессы.

Болезнь может рецидивировать на фоне бронхиальной астмы аллергической природы, сезонного поллиноза, аллергического ринита.

Дерматит нередко сопровождается нарушением работы вегетативной нервной системы. Оно проявляется нарушением обмена веществ, снижением функции надпочечников, нарушением работы сальных желез. Все это приводит к ослаблению защитных функций кожи. Нередки хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, панкреатит), что увеличивает риск присоединения пищевой аллергии.

Пемфигоид беременных

Пемфигоид беременных

Пемфигоид беременных – очень редкое аутоиммунное заболевание, поражающее в среднем 1 из 40 000 — 50 000 беременных женщин.

Признаки, симптомы и характер

При данном дерматозе, возникающем во втором или третьем триместре, вокруг пупка образуются красные зудящие узелки, которые распространяются на другие части тела в течение нескольких дней или недель. Лицо, кожа головы, ладони и подошвы ног обычно не поражаются. Через две-четыре недели папулы превращаются в большие, красные, заполненные жидкостью пузырьки. Они могут уменьшиться или исчезнуть сами по себе в конце беременности, но у 75–80% женщин с пемфигоидом беременных возникают вспышки во время родов. Сыпь обычно проходит после рождения ребенка без лечения. Вспышки пемфигоида беременных часто случаются в послеродовом периоде (во время менструации, при использовании оральных контрацептивов).6 Такой дерматоз обычно повторяется при последующих беременностях и имеет тенденцию протекать в более тяжелом виде.1

Причины

При данном заболевании иммунная система беременной женщины атакует плаценту. Плацентарная ткань содержит клетки от обоих родителей. Клетки, полученные от отца, могут содержать молекулы, которые распознаются иммунитетом матери как чужеродные.

Отцовские клетки присутствуют при каждой беременности, но аутоиммунные заболевания, такие как пемфигоид, встречаются только в некоторых случаях. Не до конца понятно, почему иммунитет матери может реагировать таким образом. Но было замечено, что в плаценте женщин с диагнозом пемфигоид присутствуют молекулы, известные как ГКГС класса II (главный комплекс гистосовместимости), которым такое месторасположение не свойственно.

Лечение

Если симптомы слабые, могут быть назначены противозудные кремы – топические кортикостероиды. Они успокаивают кожу, локально снижая уровень активности иммунной системы на участках, пораженных сыпью.

Также могут быть полезны безрецептурные противоаллергические препараты. К ним относятся следующие продукты, не вызывающие сонливость:

  • цетиризин;
  • фексофенадин;
  • лоратадин.
Пемфигоид беременных

Димедрол имеет снотворный эффект и лучше всего пить его на ночь.

Во время беременности всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта.

В случае легкой формы сыпи при пемфигоиде беременных для борьбы с зудом могут быть предложены также домашние средства:

  • охлаждать кожу с помощью льда или холодных компрессов;
  • пребывать в прохладных или кондиционированных помещениях;
  • принимать ванны с английской солью или овсом;
  • носить легкую хлопчатобумажную одежду.

Если зуд и раздражение усиливаются, скорее всего, будут назначены пероральные кортикостероиды. Поскольку эти препараты действуют, снижая активность иммунной системы, всегда следует использовать минимальную эффективную дозу.

Как влияет на беременность и плод?

Пемфигоид беременных, обычно возникающий на поздних сроках, не опасен для жизни женщины или ребенка. Однако, исследование 2009 года показало, что появление сыпи в первом или втором триместре может привести к неблагоприятным исходам беременности.

В исследовании изучались истории болезни 61 беременной женщины с пемфигоидом из Великобритании и Тайваня. Неблагоприятные исходы, обнаруженные у женщин с ранним началом развития заболевания, включали в себя преждевременные роды и низкий вес ребенка.

Исследование также показало, что лечение системными (пероральными) кортикостероидами не оказывает существенного влияния на исходы беременности.

В редких случаях (около 1 на 100 000) сыпь может появиться у новорожденных6, но она обычно имеет легкую форму и проходит в течение нескольких недель.1

Читайте также:  Гестационный пиелонефрит: симптомы, лечение, влияние на роды

Атопический дерматит беременных

На его долю приходится более 50% случаев возникновения высыпаний. Им обычно обусловлена сыпь при беременности на ранних сроках. Остальные виды кожных заболеваний проявляются позже, но атопический дерматит может возникнуть уже в первом триместре. Обусловлен изменениями иммунитета при беременности.

Атопический дерматит беременных

Практика показывает, что после родов в 80% случаев он проходит и больше женщину не беспокоит. Такие реакции проявляются как почесуха, экзема и зудящий фолликулит. Опасности они не представляют.

Профилактика болезни

К первичным профилактическим мероприятиям, которые направлены на предупреждение заболевания, относят:

  1. Соблюдение здорового образа жизни в период беременности. Даже пассивное курение способно оказать пагубное влияние на развитие плода.
  2. Разнообразное питание будущей мамы.
  3. Прибегать к лекарствам только по предписанию врача, в случае необходимости.
  4. Для формирования достаточного иммунитета у младенца рекомендуется кормить грудью минимум до 6 месяцев.
  5. Без консультации педиатра не включать в прикорм потенциально аллергенные продукты.
  6. При отягощенном семейном анамнезе использовать в профилактических целях эмоленты (косметические средства на основе жиров).

Вторичная профилактика проводится с целью продлить период ремиссии болезни и по возможности не допустить обострения. Для этого особое внимание нужно уделять защите и увлажнению кожи. Рекомендации при вторичной профилактике:

  1. Контроль за влажностью и температурой воздуха в помещении. Особенно это важно в зимнее время, когда включены отопительные приборы.
  2. Одежду следует выбирать только из натуральных тканей. Это лен, хлопок, фланель. В гардеробе у больного атопическим дерматитом синтетических вещей быть не должно, шерсть также следует минимизировать. Желателен свободный крой, так как контакт материала с воспаленной кожей может привести к инфицированию.
  3. При стирке вещей использовать гипоаллергенные средства, желательно жидкой формы. Исключить кондиционеры.
  4. Следить за длиной и чистотой ногтей. Женщинам предпочтительно делать короткий маникюр без декоративного покрытия.
  5. Избегать табачного дыма и вредных производственных паров.
  6. Загорать можно, но без фанатизма. Ультрафиолет при дерматите оказывает благотворное действие, поэтому таким больным показано санаторно-курортное лечение. Однако находиться на солнце в часы высокой активности (с 12 до 17 часов) не рекомендуется. Солнцезащитные средства можно применять только после одобрения дерматологом.

Что касается занятий спортом, то повышенное потоотделение способно привести к ухудшению состояния. В этом случае следует отдавать предпочтение не очень активным видам спорта. Не рекомендуется участие в подвижных играх, так как присутствует риск травмы или повреждение кожи, а также контакта одежды с кожей. При посещении бассейна обязательно принятие душа до и после плавания, а также использовать защитные увлажняющие лосьоны или кремы. Нужно отдавать предпочтение нехлорированной воде — во многих современных бассейнах используются нехимические методы обеззараживания воды.

Атопический дерматит относится к психосоматическим болезням, а это значит, что в его возникновении немаловажную роль играет эмоциональное состояние человека. Старайтесь избегать стрессов, чаще отдыхайте и балуйте себя. Это поможет уменьшить проявления болезни в острый период, а также продлит период ремиссии.

Симптоматика

Симптомы, чаще всего зависят от вида дерматоза. Заболевания, которые проявляются при беременности, можно разделить на:

  • атопический дерматоз;
  • пемфигоид;
  • холестаз;
  • полиморфный дерматоз.

Атопический дерматоз может проявляться в виде экзем. Для данного состояния характерны зудящие пятна на сгибах суставов. Также к этой группе относятся пруриго и зудящий фолликулит. Атопический дерматит у беременных может отличить только специализированный врач. Этот вид не опасен ни для будущей матери, ни для плода.

Пруриго

Пруриго у беременных встречается не так часто, как экзема, но в любом триместре. Зудящий фолликулит наблюдается очень редко, но сопровождается сильным зудом, а также большим количеством прыщей и узелков, которые можно увидеть на спине, груди, а реже всего на животе. Данная группа проходит самостоятельно без использования специального лечения.

Пемфигоид у беременных женщин наблюдается очень редко. Проявляется в виде бляшек, которые потом становятся пузырьками. Данный вид может поражать слизистые оболочки организма будущей матери. Чаще всего, симптомы исчезают к концу беременности, но и могут усугубиться во время родов, когда организм испытывает сильное напряженное состояние. Сразу же после родов они исчезают без использования лечения.

Читайте также:  Таблетки от цистита при беременности: как правильно пить

Холистаз – это зуд тела во время беременности, который чаще всего проявляется в области живота. При данном виде нет абсолютно никаких пятен и высыпаний. Зуд также может появиться на ладонях, а также ступнях. Данная разновидность дерматоза иногда может привести к ранним родам, либо гибели плода.

Полиморфный дерматоз сопровождается высыпаниями в виде бляшек и пузырей. Чаще всего наблюдается у беременных с сильно сухой кожей и при быстром наборе веса в последнем триместре. Поражения можно наблюдать в области живота, груди, а также на бедрах женщин. Лицо и слизистые поверхности организма практически всегда чистые. Данный вид дерматоза не опасен как для будущей матери, так и для плода.

На поздних сроках могут проявиться атрофические полосы, которые называются растяжками. Проявляются у многих беременных женщин. Чтобы предотвратить данное состояние необходимо ежедневно пользоваться увлажняющим кремом.

Что делать

Лучшим считается профилактическое лечение, когда женщина заботится о предупреждении контакта с аллергенами. Если она предрасположена к пищевой аллергии, то при вынашивании плода нужно исключить раздражающие продукты из повседневного меню.

При сезонной аллергии необходимо проводить частую влажную уборку в доме, принимать душ сразу по приходу с улицы, носить респираторную маску в жаркую солнечную погоду.

Если заболевания избежать все же не удалось, то самостоятельно принимать препараты запрещается. Особенно это касается таблетированных форм. Как правило, они более опасны для плода и нарушают нормальное формирование тканей и органов. Лучше всего выбирать болтушки, мази, местные растворы.

Доктор может назначить мази на основе травяных экстрактов с гипоаллергенным действием (Ойлатум, Пурелан), Цинковую пасту. Они помогут от зуда и воспалений, раздражения и сухости.

Сосудосуживающие капли обычно запрещены, потому что они могут спровоцировать гипоксию плода. Кстати, беременной нужно как можно чаще делать промывание носа физраствором, чтобы заложенность не вызвала кислородное голодание у ребенка.

Насморк помогут устранить капли с морской водой – Маример, Аква Марис. Они имеют противовоспалительный и увлажняющий эффект. Воспаление и заложенность снимают Пиносол и Пиновит, Салин.

Нередко доктора назначают гомеопатическое средство Ринитол ЭДАС-131, Эуфорбиум композитум. Иногда разрешен прием Нафтизина.

Запрещается прием следующих средств:

  • Санорин;
  • Виброцил;
  • Назол;
  • Фазин;
  • Називин;
  • Длянос;
  • Ксимелин;
  • Галазолин.

Есть небольшое количество таблеток, которые разрешены беременным. Это витаминные препараты. Например, от симптомов крапивницы помогает В12, от поллиноза – никотиновая кислота, от ринита – пантотеновая кислота и витамин С.

Некоторые народные средства разрешены в первом триместре. Слизь из носа помогает вывести сок каланхоэ или алоэ. Против крапивницы помогает прием внутрь сока из корня сельдерея. Его необходимо принимать перед едой по 0,5 ч.л.

С наружными высыпаниями помогают справиться компрессы и примочки из товара коры дуба. Зудящие места можно протирать марлей, пропитанной физраствором. Успокаивающее, смягчающее и противовоспалительное действие оказывают болтушки на основе масла, глицерина и крахмала.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов, важно выполнять профилактические рекомендации, особенно тем женщинам, у которых ранее уже случались эпизоды дерматита или есть проблема у родственников. Необходимо:

  • соблюдать гипоаллергенную диету (употребление молочных продуктов ограничено, какао и шоколад, мед, цитрусовые плоды, морепродукты, орехи под запретом);
  • если в доме живет питомец, максимально ограничить контакт с ним (шерсть животных и пух птиц могут вызвать аллергию на фоне ослабленного иммунитета, даже если ранее аллергии не наблюдалось);
  • регулярно проводить влажную уборку и проветривание жилого помещения, комнату максимально освободить от предметов, в которых скапливается пыль (книги, ковры, пледы);
  • всю работу по дому проводить в перчатках, минимизировать применение средств бытовой химии;
  • носить одежду из натуральных тканей свободного кроя;
  • отказаться или свести к минимуму применение декоративных косметических средств;
  • не находиться рядом с курящими людьми.

От тех или иных проблем кожи страдает около 65% беременных женщин. У одних дерматит появляется впервые, у других – рецидивирует ранее перенесенное заболевание. Зачастую при грамотной терапии и выполнении врачебных рекомендаций дерматит у беременной женщины протекает благоприятно, не вызывает опасных последствий и не угрожает нормальному развитию плода. Но при постоянном контакте с аллергенами, отсутствии лечения или неправильном выборе медикаментозных средств воспаление усугубляется, тяжело поддается терапии. Именно поэтому при появлении настораживающих симптомов нужно сразу обращаться к доктору.