Анестезия при кесаревом сечении: вид наркоза определяет только врач!

Кесарево сечение (КС) – одна из самых распространенных операций в акушерской практике, применяемая при осложненном течении беременности и родов, позволяющая сохранить здоровье и жизнь матери и ребенка. Как и любое оперативное вмешательство, операция КС требует обезболивания. Существует два наиболее распространенных метода – общий наркоз и эпидуральная анестезия. От чего зависит выбор анестезии? Какие преимущества и недостатки у каждой из них? Давайте разбираться.

Виды обезболивания при кесаревом сечении и их суть

Кесарево сечение – это операция по извлечению плода из матки с помощью рассечения тканей в нижней части живота и матки. Выполняется она по строгим показаниям, одного желания будущей матери, которая опасается болезненных родов, недостаточно.

Кесарево сечение проводится под общим или местным наркозом и длится примерно 30–40 минут. В процессе врач делает разрез в нижней части живота и матки и извлекает плод. В матку вводятся специальные препараты для улучшения сокращения, разрез сшивается. Все манипуляции делают под анестезией для уменьшения болезненных ощущений.ИНТЕРЕСНО: на каком сроке беременности делают второе кесарево сечение?

При плановом кесаревом сечении анестетик подбирается заранее, учитывая предпочтения беременной, состояние ее здоровья и течение беременности. Если необходимо срочное обезболивание, используется общий наркоз.

Эпидуральная анестезия

Широко применяется для обезболивания эпидуральная анестезия. У нее есть свои достоинства и недостатки, которые учитываются медицинским персоналом, поэтому в определенных ситуациях ее применение недопустимо.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ведет к потере чувствительности ограниченного участка тела и применяется преимущественно при вмешательствах, проводимых с подготовкой. Длительное время ожидания «отключения» сигналов нервных окончаний (около 20–30 минут) не позволяет применять ее при внезапном осложнении нормальной родовой деятельности, когда потерянные минуты могут сыграть роковую роль.

Анестетическое средство вводится в область поясницы в эпидуральное пространство позвоночника. Анестезия создает такой эффект, при котором нет возможности почувствовать нижнюю часть туловища, но женщина пребывает в сознании.

Сложность процедуры состоит в необходимости точной доставки анестетика к нервным корешкам. Специальное устройство, которое остается в месте введения препарата после укола, позволяет при необходимости добавлять обезболивающее.

Этот вид анестезии применяется при:

  • нарушениях функционирования сердца и почек;
  • гестозе;
  • недостатке инсулина.

Противопоказания:

  • плохая свертываемость крови;
  • гипотония;
  • наличие инфекционных патологий;
  • гиперчувствительность к анестетику;
  • шов на матке;
  • аномальное расположение плода;
  • различные патологии строения позвоночника (в том числе в результате травмирования).

Спинальное обезболивание

Спинальная анестезия – более современный метод подготовки к кесареву сечению. Она способна заменить эпидуральное обезболивание, имея меньше противопоказаний. Однако свои недостатки у такого вида анестезии тоже имеются.

Спинальное обезболивание может применяться при различных операциях, проводимых в экстренном или плановом порядке. Действие анестетика начинается примерно через 10 минут после введения. Врач вводит препарат через длинную тонкую иглу в спинномозговое пространство между 2 и 3 или 3 и 4 позвонками. За счет точного введения уменьшается необходимая дозировка, что снижает возможность опасного влияния препарата на будущую маму и ребенка.

Спинальную анестезию применяют в тех же случаях, когда допустимо использование эпидурального обезболивания (подробнее в статье: спинальная и эпидуральная анестезии: сходства и различия). К противопоказаниям относятся:

  • аномальное строение позвоночного столба;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • повышение внутричерепного давления;
  • патологии сердца и нервов;
  • высокая вероятность большой кровопотери;
  • кислородное голодание плода, наличие у него выраженных пороков развития;
  • внутриутробная гибель плода.

Общий наркоз

Наркоз является самым старым способом избавления от чувствительности при операциях. Его применяют при различных оперативных вмешательствах для пациентов любого возраста. Общая анестезия используется в основном при экстренных операциях, так как она имеет серьезные недостатки.

Суть процедуры заключается во внутривенном введении препарата или вдыхании женщиной газообразного анестетика через специальную маску. Эффект наступает через 2–3 минуты после введения и сохраняется от 10 до 70 минут в зависимости от выбранной дозировки и вида обезболивания. При этом у женщины полностью отключается сознание, она находится в сонном состоянии и не чувствует боль.

Общий наркоз при кесаревом сечении с осторожностью применяют к роженицам, имеющим заболевания сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Наркоз применяется при:

  • отсутствии времени для ожидания действия других препаратов;
  • невозможности использования других средств;
  • аномальном расположении плода;
  • приращении или ранней отслойке плаценты;
  • ожирении женщины;
  • патологии строения позвоночника;
  • гипоксии плода.

Абсолютные показания к операции планового кесарева сечения

К абсолютным показаниям к проведению кесарева сечения относятся причины, когда естественные роды невозможны или несут очень большой риск для здоровья матери или плода.

Узкий таз

Иногда анатомическое строение женщины не позволяет ребенку пройти через тазовое кольцо: размеры таза матери меньше предлежащей части (чаще головки) ребенка. Существуют критерии размеров нормального и узкого таза по степени сужения.

При анатомически очень узком тазе:

  • III-IV степени будет проведена операция в плановом порядке;
  • II степени сужения решение будет принято во время родов;
  • I степени роды пройдут естественным путем в случае отсутствия других показаний.

Механические препятствия, мешающие естественным родам

Это может быть миома матки в области перешейка (т.е. на участке, где матка переходит в шейку), опухоли яичников, опухоли и деформации костей таза.

Читайте также:  Какие свежевыжатые соки можно беременным

Угроза разрыва матки

Она чаще всего возникает при наличии рубца на матке, например из-за предыдущего кесарева сечения, а так же из-за многочисленных предыдущих родов, когда стенки матки очень истончены. Состоятельность рубца определяется УЗИ и его состоянием перед и во время родов.

Предлежание плаценты

Иногда плацента прикреплена в нижней трети и даже непосредственно над шейкой матки, перекрывая плоду выход. Это чревато сильным кровотечением, опасным для матери и ребенка и может привести к отслойке плаценты. Диагностируется ультразвуковым исследованием, операция назначается на срок 33 недели беременности или раньше, если выявлены кровяные выделения, свидетельствующие об отслойке плаценты.

В перечисленных случаях необходимо провести оперативные роды с использованием операции кесарева сечения вне зависимости от всех остальных условий и возможных противопоказаний.

Возможные побочные эффекты и последствия

Раствор проникает через плаценту и может сказаться на состоянии ребенка

При правильном выборе вида наркоза, анестетического средства, размера иглы, а также грамотном проведении манипуляции восстановление после кесарева сечения со спинальной анестезией проходит без каких-либо побочных эффектов. Вероятность тяжелых или летальных осложнений составляет 0,01%. Но факторы риска существуют.

Использование обезболивания при родовой деятельности может отразиться на состоянии ребенка, так как анестетик проникает через плаценту к плоду.

Обычно у новорожденного отмечается:

  • сонливость;
  • слабость;
  • угнетение дыхания;
  • нежелание брать грудь.

Самый частый симптом после спинальной анестезии — головная боль

Все вышеперечисленные симптомы обычно быстро проходят.

Осложнения после анестезии у роженицы могут возникнуть спустя какое-то время. Пункция может вызвать как легкие, так и тяжелые последствия, которые устраняются очень долго.

К легким относят:

  • мигрень;
  • замедление пульса;
  • снижение показателей артериального давления;
  • расстройство функциональности органов дыхания;
  • болевые ощущения в области спины;
  • задержку урины.

Список тяжелых осложнений составляет:

  • занесение инфекции;
  • реакция аллергического характера;
  • повреждение корешков;
  • синдром передних рогов спинного мозга;
  • менингит;
  • спинномозговая гематома.

Головная боль беспокоит женщину довольно часто. Она может проявляться параллельно с тошнотой, рвотой и головокружением. Признаки отмечаются через несколько часов после манипуляции и могут длиться в течение недели. Они появляются в вертикальном положении пациентки при попытке сесть или встать. При лежачем положении уходят.

Замедление пульса, гипотензия или расстройство дыхания проявляются сразу после обезболивания и устраняются посредством лекарственных средств.

При правильном проведении процедуры болевые ощущения возникать не должны. Ощущается легкое давление в области спины и живота. Причиной неприятных ощущений выступает наличие сопутствующей патологии в позвоночнике и ранее перенесенное хирургическое вмешательство.

Пункция может спровоцировать обострение патологий хронического характера. Зная анамнез пациента, врач всегда предупреждает о возможном развитии осложнений.

После неправильно проведенной анестезии может развиться инфекционный менингит спинного мозга 

Применение иглы более одного раза может спровоцировать развитие инфекционного менингита. Симптомы проявляются в течение суток после анестезии.

Отмечаются следующие признаки:

  • повышение температуры тела;
  • ригидность мышц затылка;
  • учащение сердцебиения;
  • симптом Кернига, Брудзинского.

При формировании синдрома передних рогов спинного мозга провоцируется расстройство функциональности сфинктера прямой кишки и мочевого пузыря.

Одним из осложнений может стать нарушения функциональности кровеносных сосудов, что провоцирует развитие гематомы. Важно ее своевременное определение.

Возможно резкое падение показателей артериального давления при операции. Побочный эффект наблюдается в 2—3% случаев. Ситуация контролируется и разрешается посредством введения препаратов, повышающих АД.

Неумелая манипуляция может нарушить целостность спинного мозга и твердых оболочек позвонков. В этом случае провоцируется нарушение центральной нервной системы. Возможно длительное чувство онемения в конечностях вплоть до паралича.

Вероятность серьезных осложнений низка, но не исключена. В 15% случаев врачам не удается достигнуть стойкого эффекта обезболивания, что при проведении операции крайне нежелательно.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении должна проводиться высококвалифицированным специалистом. При возникновении осложнений в послеоперационный период следует обратиться к врачу. Поводом для беспокойства должна стать даже незначительная мигрень, так как она может служить предвестником серьезных последствий.

Дополнительно

Существует еще один вид регионарной анестезии – спинальная. Ее отличие от эпидуральной анестезии заключается в том, что лекарственный препарат вводится в спинномозговую жидкость единожды, и катетер не используется. Преимущества данного метода заключается в более легком техническом проведении и возможности использовать его в экстренных случаях. Однако существует и недостаток: количество вводимого препарата должно быть строго и правильно рассчитано на время операции, поэтому при возникновении непредвиденных операционных осложнений и необходимости продления времени операции придётся переходить на общий наркоз.

Виды анестезии

Общая анестезия

В этом случае женщина с помощью медикаментов полностью теряет контроль и чувствительность.

Преимущества такой анестезии:

  • Полное отсутствие боли
  • Быстрый способ ввести женщину в наркоз и начать операцию
  • Расслабленные мышцы и полная тишина способствуют лучшей работе хирурга
  • Работа сердечно-сосудистой системы проходит стабильно

Недостатки:

  • Возможность попадания в легкие содержимого из желудка
  • Невозможность подключения к аппарату ИВЛ, если в этом есть необходимость
  • Увеличение артериального давления и учащение сокращений сердца
  • Воздействие наркоза на младенца, то есть негативное влияние на его нервную систему

Показания к общей анестезии:

  • Когда необходимы срочные роды
  • Когда женщина отказывается или имеет противопоказания к региональной анестезии

Осложнения после общего наркоза:

  • Тошнота, вялость, сонное состояние, боль в горле и прочее
  • Послеоперационные инфекции, сложность привести в сознание женщину
  • Аллергия, травма нервов

По второму и третьему пункту осложнения крайне редки.

Множество народных методов определения беременности можно узнать из этой статьи.

Низкая плацентация во время беременности: симптомы, причины, последствия, а также рекомендации специалистов в этой статье.

А здесь множество полезной информации //-beremennosti/info-planirovanie/ об анализах при планировании беременности.

Спинальная анестезия

Преимущества:

  • Хорошо обезболивает
  • Возможность быстро и легко начать процесс операции

Недостатки:

  • Непродолжительное действие препарата
  • Быстрое начало процесса и понижение давления
  • Головная боль после проведения наркоза

Осложнения данного вида наркоза:

  • Менингит. Чтобы этого не произошло, необходимо чтобы инструменты все были стерильны
  • Травмы спинного мозга

Но это описаны редкие случаи осложнений, если соблюдать все необходимые правила, то осложнений не возникнет.

Врачи пришли к выводу, что спинальная анестезия является лучшим вариантом для проведения кесарева сечения

Показания:

  • Заболевания легких
  • Необходимость глубокой анестезии нижней части тела

Противопоказания:

  • Отказ роженицы
  • Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Местные гнойные процессы

Вы знаете, почему не происходит овуляция? Спросим у доктора!

Фолиевая кислота при планировании беременности. Зачем и как долго принимать? Рекомендации специалистов в этой статье.

Эпидуральная анестезия

Преимущества:

  • Беременная женщина находится в полном сознании
  • Сердечно-сосудистая система относительно стабильна
  • Сохраняется частичная двигательная способность мамы
  • Верхние дыхательные пути исключены от различных раздражений
  • Обезболивание после операции
  • Большая продолжительность действия наркоза

Минусы такой анестезии:

  • Трудность при введении наркоза
  • Сложность введения наркоза в необходимое место спинного мозга
  • Неправильное введение дозы, вследствие чего возникают серьезные угрозы для жизни и здоровья матери
  • Осложнения нервной системы
  • Может произойти неправильная реакция организма и не произойдет полного обезболивания, что вызовет неприятные ощущения во время операции

Осложнения эпидуральной анестезии:Могут возникнуть повреждения нервной системы, если произойдут повреждения нервного корешка в процессе введения лекарства.

Показания анестезии:

  • Когда шейка матки раскрывается медленно
  • Высокое давление у беременной женщины
  • Заболевания сердца, почек, сахарный диабет
  • Женщина сильно чувствует боль, то есть имеет низкий болевой порог

Противопоказания:

  • Плохая свертываемость крови и кровотечения
  • Изменения ритмов сердца
  • Аллергическая реакция на наркоз
  • Лишний вес
  • Заболевания нервной системы

Для чего назначают витамин Е при беременности? Врачебные рекомендации в этой статье.

Фолацин при планировании беременности: все о препарате можно узнать из этой статьи.

Все о благоприятных для зачатиях днях //-beremennosti/info-planirovanie/ — здесь!

Послеоперационный период

Специалисты контролируют состояние роженицы после того, как роды состоялись. Важно проследить, чтобы женщина отошла от наркоза без последствий. Если женщине делали общий наркоз, некоторое время после возвращения сознания она будет чувствовать себя сонной. Вероятны также:

  • головокружение
  • тошнота
  • сухость в горле
  • боль в горле
  • потеря памяти на короткий период времени
  • размытое зрение

Эти симптомы пройдут сами по себе спустя пару часов. Когда женщина приходит в себя полностью, ее везут в палату в профильном отделении. Если вас дольше 3-х часов беспокоит 1 или больше из выше указанных симптомов, вы должны обратиться с жалобами к своему анестезиологу.

Что касается инфекций, этот вопрос также волнует всех без исключения рожениц. В родильном отделении применяют одноразовые системы для в/в введения препаратов, шприцы и иглы. Пакеты, в которых эти приборы находятся, врачи вскрывают сразу перед применением. Пакеты с приборами стерильны. Все одноразовые приборы утилизируют сразу после родоразрешения пациентки. Эти моменты важны для профилактики инфекций.

Последствия после кесарева сечения

После искусственного родоразрешения разного рода осложнения возникают намного чаще, чем после физиологических родов.

Любая абдоминальная операция приводит к образованию в брюшной полости соединительнотканных тяжей (спаек), которые смещают петли кишечника, нарушают его функции.

Если спаечный процесс затрагивает матку, яичники и трубы, то возникает опасность наиболее опасного осложнения – трубного бесплодия. Иногда спайки после оперативного вмешательства смещают матку от ее правильно расположения. Образовавшийся перегиб или загиб матки кзади является причиной болезненных менструаций.

Если при ушивании раны не удалось добиться сопоставления тканей, то в области рубца не исключается возникновение послеоперационной грыжи.

Во время вмешательства в полость матки неизбежно попадают микроорганизмы, которые, несмотря на обязательную антибактериальную терапию, иногда приводят к тяжелому последствию – эндометриту.

Чтобы выявить негативные изменения на ранних стадиях, женщинам в период восстановления рекомендуется контролировать температуру тела, следить за заживлением швов, наблюдать за характером выделений.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Последствия после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении зачастую связаны с несоблюдением противопоказаний к ее поведению или с нарушением самого алгоритма обезболивания. При этом осложнения могут отмечаться, как со стороны мамы, так и младенца. Следи последствий эпидуральной анестезии для роженицы (в период родов) стоит отметить:

  • травмирование твердой оболочки спинного мозга;
  • снижение частоты пульса;
  • появление тошноты и рвоты;
  • аллергическая реакция на анестетик.

Нарушения могут развиться у новоиспеченный мамы в послеродовом периоде:

  • боли в спине и голове;
  • нарушение ;
  • снижение чувствительности ног;
  • нарушения работы ЦНС.
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Плохо выполнения эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может отразится и на состоянии младенца:

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия
  • уменьшение частоты сердечных сокращений (брадикардия);
  • нарушение процесса дыхания;
  • нарушение сосательного рефлекса;
  • дезориентация;
  • энцефалопатия.
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Болит спина после эпидуральной анестезии при кесарево

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Эпидуральная анестезия при кесаревом, последствия которой названы выше, нередко оборачивается для женщины болью в спине уже после рождения ребенка. Причин тому может быть множество. Опасной является эпидурит – воспалительный процесс в эпидуральном пространстве. Развивается такое осложнение из-за длительного нахождения катетера в спине или когда часть его осталась. Кроме того, боль может обостряться после операции из-за имеющейся позвоночной грыжи.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Другие причины боли в области спины, связаны непосредственно с неправильным проведением такой процедуры, как эпидуральная анестезия при кесаревом сечении, реакцией организма на анестетик. Из-за отсутствия большого опыта врач может травмировать инъекционной иглой твердую оболочку, где расположены нервные корешки. Отдельно необходимо выделить фантомную боль, которая связана непосредственно с психологическим состоянием пациентки.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Головные боли после эпидуральной анестезии при кесаревом

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Рассказывая про последствия и осложнения эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, необходимо выделить и частые головные боли после операции. Их появление связано с воздействием анестетического компонента на организм. Такая реакция наблюдается у 50 % пациенток, перенесших эпидуральное обезболивание. Продолжительность болезненных ощущений – от нескольких часов до нескольких недель. Головная боль может быть вызвана и изменением внутричерепного давления, из-за истечения спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство (при повреждении оболочки мозга).

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Такие ситуации требуют хирургического вмешательства. Операция заключается в повторном проколе и отсасывании жидкости с помощью специального аппарата. После манипуляции на месте прокола ставится кровяная заплатка. Взятая из вены кровь пациентки вводиться в месте осуществляемого прокола. В результате отток спинномозговой жидкости блокируется. Облегчение самочувствия женщина отмечает уже на следующие сутки после процедуры.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Когда беременной проводят экстренную операцию, особенно выбирать не приходится. Но если назначено плановое вмешательство, то пациентка может самостоятельно выбрать для себя тип анестезии.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении ― последствия

Кесарево назначается женщинам по наличию абсолютных либо относительных показаний. К абсолютным показаниям относят такие клинические ситуации, при которых естественное родоразрешение невозможно физически. В подобных случаях роды обязательно нужно проводить только с помощью операции, даже если к ней и будут какие-либо противопоказания. Подобным образом младенцам помогают родиться, если мамочка отличается слишком узким тазом, через который не сможет пройти даже головка новорожденного.

Читайте также:  Возможности искусственного оплодотворения: шанс стать родителями

Кроме того, кесарево сечение с анестезией проводится при наличии механических препятствий, в роли которых могут выступать миомы матки, яичниковые образования и пр. Эти опухоли выявляются при ультразвуковой диагностике, на основании результатов которой назначается плановое КС. Также кесарят беременных при наличии угрозы разрыва матки. Подобный риск имеет место при наличии послеоперационного рубца на матке после уже проводимого кесарева или прочих операций на маточном теле. КС может проводиться с использованием различных видов анестезии.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении: противопоказания и главные недостатки

К сожалению, спинальная анестезия имеет и некоторые недостатки:

  • Препарат действует в течение двух часов, поэтому данный вид обезболивания не подойдет, если необходимо выполнить какие-либо дополнительные манипуляции, а в том случае, если во время операции возникнут осложнения, может потребоваться дополнительный наркоз.
  • Спинальная анестезия невозможна при наличии у пациентки некоторых видов травм позвоночника.
  • Из-за быстрого начала анестезии может снизиться артериальное давление.
  • Если инструменты, при помощи которых вводились препараты, были недостаточно тщательно продезинфицированы, могут возникать различные инфекционные осложнения, например, менингит.
  • После операции у многих рожениц наблюдаются сильные головные боли, которые могут продолжаться в течение нескольких дней и даже недель.
  • В результате неправильного введения катетера может повредиться нервный центр, носящий название «конский хвост». Это может стать причиной того, что иннервация крестца и поясничного отдела будет нарушена.
  • Спинальная анестезия невозможна при некоторых формах деформации позвоночника.
  • Спинальная анестезия невозможна при преждевременной отслойке плаценты и некоторых других акушерских состояниях.
Спинальная анестезия при кесаревом сечении: противопоказания и главные недостатки

Несмотря не вышеперечисленные минусы, спинальная анестезия считается одной из самых лучших и безопасных техник обезболивания при кесаревом сечении.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении используется при проведении плановых операций, так как ее результат появляется постепенно, спустя 15-30 минут. Основной механизм процедуры заключается в том, что чувствительность нервных корешков в эпидуральном пространстве позвоночника блокируется анестетиком.

Процедура чаще проводится в положении сидя, реже – лежа на боку. Сначала врач определяет место введения анестезии, затем ассистент обрабатывает зону инъекции стерильным раствором. После, применяется местная анестезия (укол) для безболезненного введения эпидуральной анестезии. В один шприц врач набирает стерильный раствор, в другой – анестетик.

В межпозвоночную область вводится специальная игла диаметром в 2 мм и длиной около 9 мм. Чтобы определить, когда она попадет в эпидуральное пространство используется стерильный раствор. Затем в иглу вставляется тонкая трубка – катетер, по которому поступает анестетик из второго шприца. Игла извлекается, подачу лекарства завершают после окончания операции.

Эпидуральный наркоз при кесаревом сечении показан, если у роженицы выявлены:

  • заболевания сердца или почек;
  • гестоз;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензи;
  • другие проблемы со здоровьем, требующие щадящей анестезии.

Также этот метод применяется, если роды начались естественным путем и в эпидуральное пространство уже был введен анестетик, но далее потребовалось экстренное хирургическое вмешательство.

Эпидуральная анестезия не проводится, если от нее отказывается сама роженица, в роддоме нет специалиста, оборудования или материалов для процедуры.

Противопоказан наркоз такого типа для женщин, страдающих от низкого артериального давления и недостаточной свертываемости крови, а также тем, кто имеет повреждения, искривления и другие патологии позвоночника. Проводить эпидуральную анестезию нельзя при воспалительных, в том числе инфекционных, процессах в месте предполагаемого прокола. Еще одним поводом для отказа от данного вида обезболивания может послужить кислородное голодание плода. Подробнее о том, что такое гипоксия плода →

Если женщине проводится кесарево сечение, наркоз – один из источников осложнений. После эпидуральной анестезии может появиться дрожь в мышцах ног, спинная и головная боль. Последняя иногда длится до нескольких месяцев. Последствия для ребенка связаны с воздействием анестетика: возможно нарушение сердечного ритма и дыхания, гипоксия.

Все осложнения, как правило, преодолимы. При этом эпидуральная анестезия обеспечивает эффективное обезболивание, безопасна для ребенка (по сравнению с другими методами), понижает давление, а, значит, уменьшает риск значительной кровопотери. Период восстановления после такого наркоза достаточно короткий, в ходе операции есть возможность контролировать подачу анестетика.

Из недостатков можно отметить сложность проведения процедуры – многое зависит от опыта анестезиолога, его квалификации. Неправильный прокол способен привести к обезболиванию только одной половины тела, к инфицированию, токсическому отравлению с остановкой дыхания и летальным исходом.

Поскольку анестетик начинает действовать медленно и постепенно снижает кровяное давление женщины, ребенок испытывает кислородное голодание. Эта же особенность не позволяет использовать эпидуральную анестезию в экстренных случаях.