Азитромицин при беременности — инструкция по применению, отзывы

Азитромицин: инструкция по применению и отзывы

Состав

В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000. Состав капсулы: 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, аспартам, понсо, вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”, сахар-рафинад.

Описание Азитромицина

Попадая в организм, антибиотик создаёт высокую концентрацию азитромицина в очаге воспалительного процесса. Активное вещество — азитромицина дигидрат.

Препарат очень быстро всасывается и с легкостью проникает в ткани, жидкости организма, урогенитальные органы, дыхательные пути и кожу.

Максимальная концентрация препарата возникает спустя 2 часа после приёма. Концентрация вещества для уничтожения бактерий сохраняется в течение 5-7 дней после окончания приёма.

60% препарат выводится из организма вместе с желчью, ещё 5% выводится с мочой.

Описание препарата

Полусинтетический антибиотик нового поколения Азитромицин относится к классу макролидов (азалид), в который входит эритромицин. Противомикробное средство широкого спектра действия подавляет развитие микроорганизмов разных типов и обладает бактерицидными свойствами. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении заболеваний, вызванных:

  • грамположительными и грамотрицательными бактериями;
  • анаэробами;
  • внутриклеточными и мембранными возбудителями болезней.

Антибиотик выпускают в таблетированной форме по 500, 250 и 125 мг. В его состав входит азитромицин (активное вещество).

По классификации FDA Азитромицин относят к лекарственным средствам группы B: исследования, проводимые на животных, не выявили его пагубного воздействия на развитие плода. Он обладает низкой токсичностью, способен накапливаться в тканях и дает минимальную аллергическую реакцию. Азитромицин легко усваивается в ЖКТ, без промедления поступает в пораженные органы и продолжает воздействовать на микроорганизмы в течение недели после приема.

Применение антибиотиков

Группа макролидов, в число которых входит Азитромицин, применяются практически при любых заболеваниях. Антибиотики оказывают эффективное воздействие на:

  • Стафилококки.
  • Трепонемы.
  • Хламидии.
  • Стрептококки.
  • Кишечную палочку.
  • Микоплазму.
  • Пневмококку и пр.

Воздействие антибиотиков очень сильное, вот почему они приводят к побочным эффектам, если очень долго применяются:

  1. Дисбактериоз и прочие нарушения в пищеварительной системе.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Аллергические реакции.
  4. Нефротоксическое и гепатотоскическое воздействие.

Данные факторы заставляют аккуратно назначать антибиотики, которые могут вылечить одно, а навредить другим системам. В данном случае врачи стараются делать курс лечения прерывистым и не слишком длительным.

От врача зависит постановка точной причины заболевания. Если развитию заболевания способствовали вирусы, тогда антибиотики не назначаются. Однако если по истечении 5 дней состояние не улучшилось, наоборот, ухудшилось (появилась светобоязнь, повторная гипертермия, заложенность носа, одышка), это может указывать на вторичные признаки болезни. В данном случае может диагностироваться развитие бактерий, помимо вирусов.

При бактериальной природе болезни назначаются антибиотики. Сначала назначаются легкие пенициллины, например, амоксициллин и флемоксин солютаб. Азитромицин является очень сильным антибиотиком, который воздействует на те бактерии, где другие препараты оказались неэффективными. Он назначается тогда, когда наблюдается тяжелое течение болезни, не выявлена инфекция либо другие препараты оказались неэффективными. В малых дозах он может быть полезен.

Читайте также:  Через сколько после кесарево можно заниматься спортом?

перейти наверх

Показания к применению азитромицина

Широко распространено применение азитромицина при заболеваниях ЛОР органов и инфекциях дыхательной системы, инфекционных поражениях кожных покровов и мягких тканей, инфекционные патологии мочеотделительный системы. Препарат эффективен при условии, что причиной болезни является возбудитель чувствительный к действующему веществу.

  •  ЛОР-болезни и верхние дыхательные пути : тонзиллит, фарингит, синусит, отит, скарлатина, ангины.
  •  Болезни инфекционного происхождения нижних отделов дыхательной системы: рецидивы хронической пневмонии, пневмония, атипичная пневмония, бронхит.
  •   Кожные патологии инфекционной этиологии, инфицированные заболевания мягких тканей: рожа, импетиго, дерматозы инфицированные вторично.
  •  Патологические состояния мочеотделительный системы, вызванные микроорганизмами: уретриты (гонорейный, не гонорейный), цервицит.
  •   Иные соматические болезни имеющие инфекционную этиологию. Болезнь Лайма (препарат эффективен в начальной стадии), язвенные болезни органов ЖКТ  (Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) в составе комплексной применения и дозы
    При инфекционных поражениях дыхательной   системы общая курсовая доза1,5 г; рассчитана на три   дня по 0,5г в 24часа
    При заболеваниях кожных покровов и   мягких тканей инфекционной этиологии общая доза на курс лечения 3г,   рассчитана из 1г в первые сутки, далее 2-5 день по 0,5г, принимаются один раз   в день.
    При острых инфекционных заболеваниях   органов мочеполовой системы однократно 1г, иначе 2 капсулы   препарата по 500 мг.
    При боррелиозе, болезни Лайма   (начальной 1-ой стадии) общая доза на курс лечения 3г,   рассчитана из 1г в первые сутки, далее 2-5 день по 0,5г, принимаются один раз   в день.
    При язвенной болезни желудка и 12-пк ежедневно по 1г, курсом 3 дня

    Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению азитромицина являются печеночная и почечная недостаточности, а также повышенная чувствительность и аллергические реакции к компонентам препарата, в особенности макролидам.

Побочные действия

Как любой препарат, при определенных условиях азитромицин может вызывать нежелательные реакции организма на его применение. Проявляются они со стороны ЖКТ диспепсическими явлениями, появление тошноты рвоты, диареи, метеоризма и болей в животе. Возможно появление холестатической желтухи. Побочные эффекты со стороны ССС проявляются увеличением ЧСС, загрудинными болями. Мочеполовая система в случае непереносимости препарата реагирует на его введение нефритами, редко кандидомикозом. На нервной системе побочные эффекты отражаются в виде головокружений, головных болей, сонливости, нейросенсорной тугоухости, вертиго. Также побочные действия могут выражаться в виде кожных и местных аллергических реакций, таких как крапивница, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, боль или воспалительная реакция в месте проведения инъекции.

Передозировка

Первыми признаки передозировки препарата является сильная тошнота, рвота, диарея, возможна временная тугоухость.

Применение во время беременности и лактации

Во время беременности и грудного вскармливания азитромицин применяют с осторожностью, когда польза от использования препарата превышает возможные риски.

Применение в детском возрасте

В отношении детского возраста особых указаний препарат не имеет. Применяется свободно с соблюдением общих показаний и противопоказаний, в дозировке с учетом детского возраста.

Антибиотик ООО «Производство Медикаментов» Азитромицин – отзыв

Я беременна в ТРЕТИЙ РАЗ. Азитромицин по рецепту: чего стоит ожидать от приема.

Приветствую всех) Недавно я писала о порошке, который принимается во время простуды. В период его приема прошел насморк, а вот остаточный кашель остался. Но самое ужасное в том, что он перешел в острую форму заболевания и тянуть было некуда. Детей вылечила, отправила в детский садик и поехала в частную клинику к терапевту, так как ждать приема в обычной поликлинике себе дороже.

Мое состояние перед приемом: сказать, что ужасное – ничего не сказать. Приступы кашля продолжались по 2,5 часа БЕЗ перерыва и ночью. Я спала, можно сказать, сидя полночи. Кашель глухой и громкий. Помогало только теплое молоко. Насморка не было, как и температуры. В прошлом году, считай в этот же сезон года мне отлично помогли таблетки “Эпистат”, но в этот раз даже они не спасли.

Помимо обычного прослушивания и осмотра горла, я сделала рентген. Врач поставил диагноз острый трахеит, по рентгену – признаки острого бронхита. Самое главное, что не было пневмонии.

Помимо Азитромицина в капсулах по 500 мг были назначены Лоратадин (как противоаллергическое), таблетки Эреспал и сироп Лазолван. Но так как у меня дома стоял целый флакончик Амбробене, мне сказали, что можно им смело заменить Лазолван.

Схема лечения при бронхите:

Антибиотик Азитромицин выдается в аптеке только по рецепту. С задней стороны листика фармацевт пишет какого числа отпустили и в каком количестве.

Упаковка бело-оранжевого цвета. Внутри всего 3 капсулы.

Антибиотик ООО «Производство Медикаментов» Азитромицин – отзыв

Антибиотик стоит копейки, чему я удивилась. Но у меня и опыта мало, слава Богу, с подобными средствами.

Антибиотик ООО «Производство Медикаментов» Азитромицин – отзыв

Капсулы небольшого размера, в цвет упаковки, легко глотаются.

Антибиотик ООО «Производство Медикаментов» Азитромицин – отзыв

Инструкция по применению:

Антибиотик ООО «Производство Медикаментов» Азитромицин – отзыв

И к чему, собственно, мой заголовок. На второй день после приема антибиотика с утра до вечера не покидало непонятное чувство тошноты. Я перед этим побочки даже не читала, поскольку меня они практически никогда не касаются. В голову какие только мысли не лезли. Особенно пугало – а может я беременна в третий раз??)) Так-то предохраняемся с мужем, но в нашей жизни все может быть. И прям тошнота такая непонятная – вроде и есть могу и к белому другу не тянет, но всё комом стоит внутри. Будто вот-вот и плохо станет, но не становится. Неприятно.

Антибиотик ООО «Производство Медикаментов» Азитромицин – отзыв

И тут до “Васи” доходит, что я-то принимаю антибиотик. Кидаюсь к инструкции и там именно в частых побочных действиях – тошнота. И это тот случай, когда я обрадовалась побочке)) Спасибо, мне и своих двоих мальчуганов хватает с головой. Но целый день ходить в такой состоянии, конечно, не радовало.

Антибиотик ООО «Производство Медикаментов» Азитромицин – отзыв

Как повлиял антибиотик на кашель: вот реально спасение! Я уже в первую ночь спала, лежа, а не сидя. На второй день приступы вовсе прекратились. Принимать нужно капсулы всего 3 дня, по одному раз у в день, в любое время. С приемом остальных лекарств состояние и вовсе стабилизировалось.

Всем спасибо за внимание, не болейте!

Показания для назначения Азитромицина

Если рассматривать острую и хроническую форму ангины, то Азитромицин чаще назначают при хронической, когда становится понятно, что самостоятельно организм не справляется с инфекцией. Что касается острой формы, то применение антибиотика оправдано при гнойной ангине.

Нередко врачи выписывают Азитромицин для приема, не разобравшись, каким возбудителем ангина вызвана. Чтобы избежать ошибки и подтвердить эффективность препарата, настоятельно рекомендуется сначала сделать бактериальный посев и определить чувствительность микроорганизмов к различным антибактериальным средствам. Только после этого можно выбирать оптимальный препарат.

Тем не менее, если заболевание протекает тяжело, с повышенной температурой и риском осложнений, не всегда есть время провести бакпосев. В таком случае врач может принять решение о применении данного антибиотика без бакпосева.

Патогенетическое лечение беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Регидратация

При лечении новой коронавирусной инфекции необходимо обеспечивать достаточное поступление жидкости в организм. Восполнение суточной потребности в жидкости должно обеспечиваться преимущественно за счет пероральной регидратации.

Суточная потребность в жидкости должна рассчитываться с учетом лихорадки, одышки, потерь жидкости при диарее, рвоте (в случае наличия у пациента таких симптомов). В среднем достаточное количество жидкости (2,5-3,5 литра в сутки и более, если нет противопоказаний по соматической патологии).

При выраженной интоксикации, а также при дискомфорте в животе, тошноте и/или рвоте показаны энтеросорбенты (диоксид кремния коллоидный, полиметилсилоксанаполигидрат и другие).

У пациентов в тяжелом состоянии (отделения реанимации и интенсивной терапии) при наличии показаний проводится инфузионная терапия. Следует с осторожностью подходить к инфузионной терапии, поскольку избыточные трансфузии жидкостей могут ухудшить насыщение крови кислородом, особенно в условиях ограниченных возможностей искусственной вентиляции легких, а также спровоцировать или усугубить проявления ОРДС. Объем инфузионной терапии должен составлять 10-15 мл/кг/сут.

При проведении инфузионной терапии важное значение имеет скорость введения жидкости. Чем меньше скорость введения жидкости, тем безопаснее для пациента. В условиях проведения инфузионной терапии врач оценивает суточный диурез, динамику артериального давления, изменения аускультативной картины в легких, гематокрита (не ниже 0,35/л).

При снижении объема диуреза, повышении артериального давления, увеличения количества хрипов в легких, снижении гематокрита объем парентерально вводимой жидкости должен быть уменьшен.

Для снижения объема инфузионной терапии поддержание нутритивного статуса пациента при необходимости нужно проводить методом зондового питания с использованием стандартных и полуэлементарных смесей для энтерального питания. Питание должно быть частым и дробным для исключения переполнения желудка и уменьшения экскурсии легких.

Ингибиторы рецепторов ИЛ-6

Проведенные исследования показали, что смертность при COVID-19 ассоциирована в том числе с повышением уровня интерлейкина-6 (ИЛ-6). Некоторые ингибиторы рецепторов ИЛ-6 широко используются для лечения ревматоидного артрита, среди которых тоцилизумаб и сарилумаб.

Более всех у пациентов с COVID-19 в КНР изучен тоцилизумаб, который применялся при тяжелом респираторном дистресс-синдроме с признаками тяжелого жизнеугрожающего синдрома, высвобождения цитокинов и позволял у большинства достичь нормализации температуры тела, снижения выраженности клинических симптомов и потребности в кислороде уже после однократного введения препарата (400 мг внутривенно капельно).

При применении препаратов, блокирующих провоспалительные цитокины, следует учитывать соотношение пользы и риска для больного. Анализ результатов ведения пациентов с тяжелым течением COVID-19 показал, что наиболее эффективно назначение препаратов из этой группы в максимально короткие сроки с 8 по 14 день от момента начала заболевания.

Значимыми клинико-лабораторными признаками такого состояния могут быть:

  • внезапное нарастание клинических проявлений через 1-2 недели от момента начала заболевания,
  • выраженная лимфопения в общем анализе крови,
  • снижение количества Т- и В-лимфоцитов,
  • значительное повышение уровня Ддимера, интерлейкина-6.

Толицизумаб противопоказан при беременности, как и хлорохин, поэтому возможность назначения этих препаратов может быть рассмотрена после родоразрешения.

Низкомолекулярные гепарины

Пациенты с тяжелым течением COVID-19 имеют высокий риск развития тромбозов и венозной тромбоэмболии.

Рекомендовано включать в схемы терапии таких пациентов препараты низкомолекулярного гепарина. Жаропонижающим препаратом первого выбора у беременных, рожениц и родильниц является парацетамол, который назначается по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).

В первом и втором триместрах беременности может быть назначен целекоксиб (по 100-200 мг 2 раза в день в течение 3-5 дней; максимальная суточная доза при длительном приеме – 400 мг). В третьем триместре беременности целекоксиб противопоказан.

Особые указания

Не рекомендуется использование антибиотика при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

На время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение азитромицина может приводить к развитию нежелательных эффектов со стороны органа зрения и нервной системы, поэтому больные должны соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и сосредоточенности.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Как у любого другого антибиотика, у препарата «Азитромицин» имеются побочные действия. К ним можно отнести метеоризм, тошноту или рвоту, а иногда могут быть боли в животе. Кроме того, возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний.

К основным противопоказаниям относится повышенная чувствительность организма к антибактериальным препаратам. Помимо этого, очень осторожно назначается это лекарство пациентам, у которых имеются нарушения функционирования печени или почек.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

При продолжительной передозировке может наблюдаться застой желчи и образуется воспалительный процесс.

При одновременном приеме других препаратов об этом обязательно нужно сообщить лечащему доктору. Все дело в том, что препарат «Азитромицин» может вступать в реакцию с другими лекарствами. Он несовместим с медикаментами, содержащими гепарин, а также вполне может замедлить действие некоторых средств, в частности, таких как антациды, теофиллин и многие другие.