Бесплодие 1 степени и 2 степени: что это такое?

Что означает диагноз бесплодие 1 степени? С этим диагнозом сталкивается все больше людей. Такой диагноз ставится если пара, имеющая регулярные половые отношения, не может зачать ребенка в течение года. Для лечения необходимо провести обследование и мужчины и женщины, чтобы установить причины болезни.

Причины первичного бесплодия

Среди основных причин первичного бесплодия называют:

  • врождённые патологии;
  • наследственность;
  • последствия хронических заболеваний и перенесённых травм.

При необратимых анатомических патологиях – генитальном инфантилизме, неправильном положении матки, отсутствии яичников и фаллопиевых труб – диагностируется абсолютное бесплодие. В остальных случаях инфертильность рассматривается как временное состояние.

Вызывает бесплодие, как правило, не один, а несколько факторов. Остановимся на них подробнее.

Дефекты строения половых органов

Пороки и дефекты строения матки, яичников и фаллопиевых труб развиваются во внутриутробный период из-за вирусных инфекций, интоксикации, вызванной злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами, химическим отравлением.

Эндокринные нарушения

Бесплодие 1 степени на фоне эндокринного расстройства нередко является последствием различных патологий, таких как:

  • гипотериоз;
  • СПКЯ;
  • дисгенезия гонад (нарушение эмбрионального развития половых желез).

Избыток или дефицит гормонов вызывает поражение фолликулярного аппарата яичников, изменяют состав слизи цервикального канала, поэтому процесс оплодотворения нарушается.

Непроходимость маточных труб

В отдельных случаях непроходимость труб имеет врождённую природу, но чаще возникает как осложнение аднексита, сальпингита, после тяжёлого течения и лечения других гинекологических заболеваний – миомы, кисты, эрозии, эндометриоза, а также ЗППП.

Надеяться на успешность лечения может каждая женщина, но сначала нужно сделать расширенную диагностику и выяснить все причины бесплодия.

Какие анализы нужно сдать при первичном бесплодии

Основные причины

Варианты лечения зависят от причин бесплодия 1 степени у женщин:

  • эндокринные нарушения, препятствующие движению яйцеклетки, оплодотворению, имплантации;
  • болезни репродуктивных органов – врожденные аномалии, приобретенные дефекты;
  • гиперплазия, эндометриоз, неоднородности эндометрия, которые мешают имплантации плодного яйца;
  • аутоиммунные заболевания, при которых эмбрион отвергается, как чужеродное тело;
  • выработка антител к сперматозоидам;
  • непроходимость маточных труб;
  • рубцы, спайки;
  • поражение репродуктивных органов на фоне туберкулеза;
  • наследственность, генетический фактор;
  • генетическая несовместимость.

В 15% случаев определить причину не удается, ставят диагноз идиопатического бесплодия (неясного генеза).

Мужской фактор

Мужским фактором называют патологическое изменение показателей семенной жидкости. Первичное бесплодие диагностируют после исследования эякулята. Показательными являются такие параметры:

  • концентрация сперматозоидов на 1 мл;
  • процентное соотношение подвижных форм;
  • склеивание спермиев через двадцать минут и 3 часа.

На качество семенной жидкости влияют внешние факторы, потому анализ повторяют через 3 недели. Если отклонения от нормы снова обнаруживаются, лечение назначает уролог или андролог.

Основные причины

Если у мужчины семенная жидкость соответствует нормам, нет отклонений в гормональной системе, значит, мужского бесплодия нет. Дальнейшая диагностика будет направлена уже на исследование половой системы женщины.

Гормональная форма

Это комплекс эндокринных нарушений, которые препятствуют овуляции, вызывают нарушения менструального цикла. Из-за отклонений от нормы содержания эстрогенов, тестостерона, гормонов щитовидной железы или других биоактивных веществ менструальный цикл становится неполноценным.

Если под действием гормонов не происходит созревание, выход яйцеклетки из фолликула, говорят об ановуляторном цикле. Гормональная форма – это собирательное название таких эндокринных нарушений:

  • гипоталамно-гипофизарная дисфункция – снижение выработки гормонов, стимулирующих рост фолликула, редкие месячные, угнетение функции яичников;
  • гиперандрогения – избыток мужских гормонов;
  • надпочечниковая гиперандрогения – избыток тестостерона, вызванный болезнями коры надпочечников;
  • дисфункция щитовидной железы – диффузный зоб, гипотиреоз и другие патологии органа;
  • недостаточность лютеиновой фазы – маленькие концентрации прогестерона и эстрогена;
  • синдром Сэвиджа – повреждение яичников, их нечувствительность к стимуляторам овуляции.

Гормональные причины, провоцирующие первичное бесплодие, имеют сложные механизмы, потому требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Читайте также:  Базальная температура в заднем проходе — норма и отклонения

Трубный фактор

Заболевания репродуктивных органов, в результате которых нарушается функция фаллопиевых труб, относят к трубному фактору. Это могут быть кисты яичников, воспалительные процессы, спайки, инфекции, врожденная непроходимость или заболевания с нагноениями.

Они опасны не только тем, что вызывают первичное бесплодие при непроходимости маточной трубы. Основная опасность заключается в повышенном риске внематочной беременности с угрозой жизни для матери.

Если фаллопиева труба непроходима, выполняется гинекологическая пластика либо удаление мешающих образований, спаек. Даже при сохранении одной проходимой трубы можно зачать и родить ребенка.

Психологическая форма

Психогенная форма диагностируется, когда не найдены заболевания внутренних органов или отклонения их функции. Такая проблема с зачатием встречается у женщин от 35 лет, часто в комбинации с органическими заболеваниями. Группа риска:

Основные причины
  • женщины с лидерскими качествами;
  • сосредоточенные на карьере;
  • незрелые эмоционально женщины;
  • зависимые от мнения окружающих;
  • неуверенные в себе женщины.

Консультация психолога назначается, когда пройдена диагностика всех функциональных и органических болезней, а причина так и не обнаружена.

Иммунологическое бесплодие

Это состояние, при котором иммунная система вырабатывает антитела к спермиям. В результате сперматозоиды погибают, попадая на слизистые оболочки влагалища и к матке. Антитела обычно содержатся именно в секрете половых органов, потому сперматозоиды погибают тут же.

Вылечить патологию можно, применяя гормональные средства, иммунизацию, программы нормализации иммунной системы.

Первые признаки беременности — Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность в первые недели дает те же симптомы, что и нормальная беременность, но со временем вы можете заметить тревожные признаки, это — нерегулярные боли в брюшной полости, кровотечение или кровянистые выделения из половых путей .

Неправильное кровотечение или пятнистость из полового тракта, опухоль придатков (найденная после осмотра врачом). Характеристика внематочной беременности заключается в том, что все симптомы возникают вместе.

Симптомы внематочной беременности изначально не отличаются от нормальной беременности.

Только со временем начинают появляться тревожные сигналы, прежде всего кровотечения и боли в животе. Как распознать внематочную беременность?

В начале симптомы внематочной беременности являются типичными симптомами беременности: отсутствие менструации, увеличение и припухлость молочной железы или плохое самочувствие.

Даже стандартный тест на беременность в 50%. дает положительный результат, потому что концентрация свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ) – гормона, на который реагирует тест, в внематочной беременности также повышается, хотя и значительно меньше.

Симптомы внематочной беременности: классическая триада

  • боли в брюшной полости
  • нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения из половых путей
  • опухоль придатков (это уже, конечно, может сказать только врач, а не сама пациентка)

Эти симптомы не должны возникать все одновременно. Случается так, что единственным сигналом, аномалий — бурая, кроваво-выделения из носа, которая не сопровождается болью. Когда кровянистые выделения возникает одновременно с болью, то вероятность внематочной беременности очень высока.

Симптомы внематочной беременности: характеристика боли

Боль является характерной и как правило, касается только одной стороны живота (левый или правый яйцевода). Это ощущается как тупая или жгучая боль и не проходит самостоятельно.

В запущенной стадии, когда дело уже дошло до внутреннего кровотечения, боль становится острой, и отдает также в плечи (особенно в правое). Женщина чувствует давление на прямую кишку и мочевод, появляется ощущение жжения при дыхании.

Внутреннее кровотечение распознается по быстрому пульсу, низком кровяном давлении, бледности кожи и сильной потливости. В такой ситуации главное время – нужно как можно скорее оказаться в больнице.

Преимущества спермограммы

Какова бы ни была причина мужского бесплодия, оно всегда диагностируется с помощью спермограммы. Этот анализ отличается простотой, высокой скоростью и результативностью. Именно поэтому при обследовании бесплодной пары его назначают первым. Мужчине для исследования достаточно сдать эякулят. Женщинам же приходится проводить лапароскопию, гистероскопию и другие не менее болезненные и опасные для здоровья исследования.

По опыту врачей, мужчины так же часто страдают бесплодием, как и женщины. Однако по моральным или другим причинам женщины гораздо чаще обвиняют в нем себя, боясь намекнуть супругу на необходимость прохождения спермограммы. Мужчина должен помнить, что низкая фертильность не является показателем его слабости или низкой потенции.

Нередко высокая фертильность семенной жидкости, наоборот, сопровождается слабой потенцией. Также часто в сперме мужчины с высокой потенцией вовсе отсутствуют сперматозоиды. Мужчин из этой категории сложнее всего заставить пройти спермограмму, особенно если они относительно мало состоят в браке. Женщина должна быть более настойчивой, потому что только так можно провести тщательное исследование, выявить причину супружеского бесплодия и составить план лечения.

Преимущества спермограммы

Примерно 30 % супружеских пар не могут зачать ребенка одновременно из-за мужского и женского бесплодия. При тяжелых формах заболевания обследовать женщину не обязательно, потому что зачать ребенка паре удастся только путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).

Читайте также:  В каких случаях во время беременности применяют Полисорб МП

Что делать, чтобы не были диагностированы любые степени бесплодия

Избежать диагноза бесплодие помогут определенные меры, предпринимаемые в отношении собственного здоровья: ведите здоровый образ жизни, не пренебрегайте профилактическими посещениями врачей, вовремя лечите возникающие заболевания, не дожидаясь последствий, избегайте рискованных половых контактов и заботьтесь об интимной гигиене.

При появлении любых проблем с репродуктивной функцией обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» в Крыму. Наши специалисты проводят лечение вторичного бесплодия и первичного. В клинике пациенты могут пройти все необходимые обследования, на основании которых врачи предложат наиболее эффективную лечебную программу.

Что означает бесплодие степени у женщин и как его лечить? Бесплодие степени у мужчин

Гинекологи диагностируют бесплодие второй степени женщинам, у которых беременности уже были. В этом случае не имеет значения, завершились ли они родами или по каким-то причинам были прерваны. Другими словами, вторая степень бесплодия возникает на фоне нарушенной репродуктивной способности.

Говорить о вторичном бесплодии можно тогда, когда у пары возникают проблемы с деторождением, несмотря на то, что они придерживаются правил, увеличивающих возможность зачатия. К таким относятся:

  • частые половые контакты, которые приходятся на 11-18 день менструального цикла (если считать дни от первого дня кровотечения);
  • периодичность сексуальных отношений (не чаще, чем через день, но и не реже двух раз в неделю);
  • использование сексуальных позиций, благоприятствующих зачатию;
  • отказ от применения лубрикантов и др.
Что означает бесплодие степени у женщин и как его лечить? Бесплодие степени у мужчин

Если какие-то из этих требований не были соблюдены, то бесплодности вполне может и не быть.

В целом, согласно статистическим данным, приблизительно 10% пар признаются бесплодными. В этой ситуации обследоваться необходимо обоим партнерам. Согласно отзывам, в трети подобных случаев проблема обнаруживается у женщины, еще в трети (по некоторым данным – в половине) – у мужчин. Оставшуюся треть составляют те пары, где проблемы с репродуктивным здоровьем есть у обоих партнеров.

Бесплодие первой степени

Чаще всего невозможность забеременеть обусловлена наличием инфекций или воспалений в организме, причем не только у женщин, но и у мужчин. Многие из этих заболеваний протекают бессимптомно или не причиняют серьезного беспокойства. Между тем, они обычно и являются причиной бесплодия 1 степени, невынашивания и наступления бесплодия 2 степени. Вот почему всем парам настоятельно советуют сдать анализы на инфекционные заболевания, перед тем, как пытаться зачать ребенка. Наиболее распространенные причины бесплодия:

  • Эндометриоз Патологическое увеличение клеток внутреннего слоя матки, которое может быть вызвано разными причинами – от гормонального сбоя до плохой наследственности. По статистике, эндометриоз встречается у каждой 10-й женщины старше 25 лет, и «награждает» ее не только бесплодием, но и болезненными менструациями, и другими проблемами.
  • Непроходимость маточных труб Как правило, проблема вызвана спайками, которые являются следствием перенесенных воспалений. Спаечный процесс имеет несколько стадий: на начальной стадии достаточно приема лекарств, затем может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Новообразования в яичниках и матке Киста яичника – образование, расположенное внутри яичника или на его поверхности с полостью внутри. Кисты могут вырастать до значительных размеров, препятствуя выходу яйцеклетки и наступлению беременности. Миома – доброкачественная опухоль матки, она может стать как причиной, так и следствием бесплодия.

Эти заболевания могут быть вызваны как воспалением, так и гормональным сбоем. Хорошая новость состоит в том, что все они лечатся, во многих случаях — даже без оперативного вмешательства. Все, что нужно – обратиться к квалифицированному врачу, который сможет вовремя диагностировать болезнь и назначить лечение.

Другие причины первичного бесплодия

Заболеваний, которые могут повлиять на репродуктивную функцию, очень много. Упомянем три наиболее распространенных группы:

  • Гормональные нарушения Могут привести к сбою менструального цикла (вплоть до полной аменореи) и нарушениям выработки яйцеклеток (качественной и количественной)
  • Антиспермальные антитела Бесплодие первой степени может быть вызвано иммунным заболеванием, в результате которого организм женщины воспринимает сперматозоиды партнера, как вредоносные организмы, и вырабатывает антитела для их уничтожения. Справедливости ради стоит отметить, что выработка антиспермальных антител обычно является следствием воспаления половых органов.
  • Генетические заболевания Неспособность зачать ребенка может быть обусловлена врожденным или приобретенным нарушением структуры хромосомных пар. Выявить эти нарушения можно с помощью кариотипирования.
Читайте также:  15 первых шагов: с чего начать, если вы узнали, что беременны?

Наконец, не стоит забывать, что проблемы с зачатием могут быть следствием мужского бесплодия. Его стадии определяются так же, как и степени бесплодия у женщин.

Частые позывы к мочеиспусканию

Очень распространенный и достоверный симптом, первая неделя беременности постоянно сопровождается частыми мочеиспусканиями и другими похожими неприятностями. Это может быть следствием цистита – очень страшного и неприятного инфекционного заболевания. Симптомы цистита – учащение походов в туалет, боль во время мочеиспускания, повышение температуры и сильная усталость. Каждая женщина может заболеть циститом после зачатия, и дело тут не в инфекции, а в увеличении выработки прогестерона.

Частые позывы к мочеиспусканию

Данный гормон улучшает здоровье плода, и создает расслабление в мочевом пузыре. Из-за такого сильного расслабления канал остается открытым, и желание сходить в туалет появляется даже при пустом мочевом пузыре. Если у вас нет интенсивных болевых ощущений – расслабьтесь и переживите этот симптом, но если боль все же есть, нужно обратиться к врачу и проходить лечение. С циститом шутки плохи, лучше вылечить его начальную стадию, чем воевать с хронической.

Классификация

Различают несколько видов бесплодности (в зависимости от этиологических факторов):

  • физиологическая (период до достижения половой зрелости, менопауза);
  • врожденная (аномалии развития органов репродуктивной системы, недоразвитость половых органов – инфантилизм);
  • приобретенная (последствие перенесенных заболеваний полового аппарата);
  • добровольная (использование противозачаточных средств различного механизма действия);
  • временная (следствие психоэмоциональных потрясений, депрессий, проблем с иммунитетом, голодания, резкой смены климата, а также период кормления грудью);
  • постоянная (наступившая в результате частичного или полного удаления половых органов).

Источники

  • -u-zhenshhin-simptomy-vidy-prichiny-i-lechenie
  • -eko-Stepeni-besplodiya-u-zhenshchin-i-muzhchin/
  • -u-zhenshhin-stepeni-priznaki-i-lechenie/
  • -besplodiya-u-zhenshhin-i-sposoby-lecheniya
  • -and-problems/
  • -stepeni-u-zhenshchin/
  • -zabolevaniya/
  • -2-stepeni

[свернуть]

Причины

Любой гинеколог назовет массу причин, которые могут привести к такому развитию событий. Их действительно огромное количество, поэтому среди врачей все эти факторы принято разбивать на группы. Рассмотрим их по отдельности.

Физиологические

К данной группе причисляют:

  • спаечные процессы в области малого таза;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • частичную дисфункцию половых путей, ставшую результатом травмы.

Здесь числится и невозможность забеременеть в силу возраста (проще говоря, репродуктивная система еще не готова к зачатию, или же уже не в состоянии принять сперматозоиды должным образом).

Врожденные

Сюда относятся пороки половых органов или же нарушения в их развитии:

  • отсутствие или врожденная патология яичников либо фаллопиевых труб;
  • нетипичное формирование матки, которая со временем приобретает одно-или двурогую либо же седловидную форму;
  • присутствие перегородки во влагалище;
  • гораздо реже встречаются хромосомные нарушения, которые негативно влияют на функции яйцеклетки.

Приобретенные

Это болезни половых органов, среди которых к первичному бесплодию приводят:

  • воспалительные заболевания матки — метрит и эндометрит;
  • цервицит, эндоцерцивит, поражающие шейку матки;
  • нарушения в работе ее придатков — гидросальпинкс, сальпингоофорит;
  • инфицирование столь деликатной области;
  • опухолевые процессы — полипы цервикального канала или эндометрия, кисты либо кистомы яичников, миома.

Кроме того, сюда же относятся и травмы головного мозга, вследствие которых нарушается работа эндокринной системы, отвечающей за гормональный баланс.

Добровольные

Здесь все просто — причиной может оказаться использование средств контрацепции.

Предохраняясь от нежелательной беременности, пары часто теряют момент для зачатия желанного малыша.

Временные (лактационные)

Бесплодие может стать следствием перенесенного нервного напряжения в виде стресса, депрессии или проблем с иммунитетом.

Особняком в этой группе стоят нарушения эндокринного характера, а именно:

  • токсический зоб диффузного типа;
  • гормональные сбои (избыток мужских гормонов, что особенно опасно на фоне болезней надпочечников или яичника);
  • повышенная секреция гормонов корой надпочечников (гиперкортицизм);
  • чрезмерная выработка гормона пролактина (гиперпролактинемия);
  • сериодические «скачки» уровня сахара в крови.

Постоянные

К ним отнесены нарушения, ставшие результатом хирургического вмешательства в область половых органов.

Бывает, что в ходе таких операций хирурги вынуждены частично удалять их. А это усложняет процесс зачатия в будущем.

Отметим, что бесплодие 1 степени гинекологи связывают именно с частичным удалением (а не полным).