Эндокринное бесплодие у женщин: симптомы и лечение.

Жасмина Мирзоян акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Последствия перитониального бесплодия

Если причиной бесплодия были непроходимость маточных труб, спайки в брюшной полости, то при наступлении беременности в первую очередь необходимо исключить ее внематочную форму. Дело в том, что из-за исходной плохой проходимости маточных труб или после реконструктивно-восстановительных операций на них оплодотворенная яйцеклетка может «застрять» в маточной трубе, прикрепиться к ее стенке и развивается до определенных размеров. Затем, на сроке 6-8 недель, либо происходит разрыв маточной трубы, либо труба изгоняет плодное яйцо в сторону брюшной полости (так называемый трубный аборт). Частота повторной внематочной беременности после микрохирургических операций на маточных трубах доходит до 25%. Если тест на беременность положительный, необходимо подтвердить наличие плодного яйца в полости матки с помощью УЗИ. Если у женщины не было других причин бесплодия и плодное яйцо оказалось в полости матки, то осложнений во время беременности у таких женщин не больше, чем у других беременных.

Диагностика в медицинских учреждениях

С целью составления точного заключения о наличии/отсутствии внематочной беременности проводят УЗИ и осуществляют забор крови на бета-ХГЧ.

Критерии на основании которых следует заподозрить внематочную беременность: содержание бета-ХГЧ в сыворотки крови 1000 — 2000 МЕ/л; при трансвагинальном УЗИ плодное яйцо в полости матки не визуализируется; абдоминальный болевой синдром в сочетании с положительным результатом теста на беременность в моче.

Совет врачаОсновное в предотвращении любого заболевания это профилактика. Для профилактики внематочной беременности необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания половой системы, избегать случайных половых связей и пользоваться презервативами; по возможности ограничить любые оперативные манипуляции на органах малого таза; регулярно посещать гинеколога — не реже двух раз в ЗоринаБеременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Беременность неизвестной локализации — состояние, при котором уровень бета-ХГЧ составляет не менее 1000 МЕ/л, а плодное яйцо в матке и вне её полости при трансвагинапьном УЗИ не визуализируется. Пациенткам показаны трансвагинальное УЗИ и контроль сывороточного бета-ХГЧ через 48-72 часа. NВ! При беременности неизвестной локализации должна быть высокая настороженность в отношении внематочной беременности!

Ольга ЗоринаБеременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Диагностика бесплодия

Процесс диагностики бесплодия, как правило, начинается гинекологом с опроса пациентки. В ходе беседы врач устанавливает срок начала первых месячных, затем их частоту, длительность и отсутствие или присутствие болезненных ощущений при менструациях, возможные выделения из молочных желёз.

Следующим пунктом опроса будет информация о наличии и количестве предыдущих беременностей и характере их протекания (как протекала беременность — наличие патологий; чем завершилась — роды, аборт, выкидыш).

Кроме того, врач расспросит о наследственных заболеваниях, а также, имели ли место инфекции половых органов (венерические заболевания).

При первичном обращении пациентки к гинекологу с жалобами на трудности с зачатием врач назначает анализ мочи, с помощью которого определяется концентрация половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также диагностируется наличие половых инфекций.

Существует ряд специальных методик и тестов для точного определения бесплодия:

  • определение концентрации гормона эстрогена в теле женщины;
  • установление внутренней температуры тела — производится (ректальным термометром) для диагностики нарушений функционирования яичников, отсутствия их овуляторной фазы;
  • тест на установление наличия антиспермальных тел (на жизнеспособность сперматозоидов в шейке матки).

При обнаружении спаек во внутренних половых органах для диагностики используют кольпоскопию.

При выявлении эндометриоза (довольно распространенная причина бесплодия) могут помочь выскабливание внутренней поверхности матки и гистероскопия. Операция эта проводится, обычно, под общим наркозом. В ходе операции производится осмотр внутренней поверхности матки, берётся небольшой образец клеток эндометрия для лабораторного исследования.

Гормональный дисбаланс

По причине нарушения гормонального баланса возникает сразу несколько проблем в организме женщины, которые могут вызвать, в том числе и бесплодие. Гормоны играют важную роль в созревании яйцеклеток внутри фолликулов, формирования эндометрия, трансплантации зародыша, течение беременности. Для исключения гормонального фактора бесплодия, необходимо сделать анализ на гормоны. Список необходимых анализов составляет гинеколог индивидуально. Дело в том, что гормональный фон женщины постоянно изменяется на протяжении менструального цикла. Поэтому, чтобы иметь полную картину гормонального профиля, необходимо сдавать анализ в определенные фазы менструального цикла.

Гиперпролактинемия – одно из основных заболеваний, вызывающих гормональные нарушения и снижающих фертильность женщины. Высокие концентрации пролактина в крови приводят к нарушениям менструального цикла, ановуляции (отсутствие овуляции), сокращениям лютеиновой фазы, бесплодию.

Симптомы гормонально бесплодия

Первый признак бесплодия – не наступление беременности женщины при регулярной половой жизни без предохранения в течение полутора – двух и более лет. В таком случае обычно выявляются различные нарушения в работе половых органов женщины и как следствие, диагноз – бесплодие.

Кроме отсутствия возможности забеременеть, женщину могут тревожить и другие признаки эндокринного бесплодия, чаще всего это:

  • Выделения кровянистого типа или коричневатого цвета в момент середины цикла;
  • Отсутствие менструального цикла;
  • Обильные выделения во время месячных, кровопотеря значительно больше нормы, густая консистенция или наличие сгустков крови;
  • Сбои менструального цикла, постоянные продолжительные задержки;
  • Сильный болевой синдром во время месячных;
  • Предменструальный синдром в тяжелой форме.

Отсутствие овуляции также относится к признакам эндокринного бесплодия. В период ее прохождения у женщины должны быть обильные прозрачные выделения, густоватой и тягучей консистенции, сильное половое влечение, повышение базальной температуры тела, а также у каждой есть индивидуальные признаки. Овуляция должна приходиться на середину менструального цикла, если замечено ее систематическое отсутствие, это свидетельствует о нарушениях в организме женщины. Если не получается проверить наличие овуляции по общим признакам, то самый верный способ – постоянное измерение базальной температуры тела, она должна подниматься во вторую фазу менструального цикла.

Симптомы бесплодия зависят от причины его развития, поэтому женщину могут беспокоить и такие признаки, как артериальная гипертония, угревая болезнь, повышенный рост волосяного покрова или ожирение. Проще всего поставить диагноз при наследственных патологиях женских половых органов и развития ановуляции.

Признаки беременности в первые дни и на неделе

Самым достоверным способом определения беременности является поход к врачу. Однако существует немало признаков, которые могут указать на наступление беременности еще до официального заключения.

Признаки беременности в первые дни и на неделе

Первые признаки беременности

  1. Отсутствие очередной менструации. Самый важным признак. Но о нем следует говорить только тем женщинам, у которых регулярный менструальный цикл;
  2. Болезненные ощущения в груди и ее увеличение. Такие ощущения возникают вследствие гормональных изменений в молочной железе. С самых первых дней беременности грудь матери готовится к кормлению малыша;
  3. Частое мочеиспускание. Связано такое явление с увеличением матки, которая в свою очередь, сдавливает мочевой пузырь. В результате женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию;
  4. Изменение вкусовых пристрастий. Зачастую, в связи с нехваткой каких-либо веществ в организме, у беременной появляется тяга к какому-либо виду продуктов или совсем несъедобным вещам (например, мел, земля);
  5. Быстрое утомление. С наступлением беременности женщина испытывает сонливость, быстрое утомление, отмечает снижение внимания, память и так далее. Все эти признаки также связаны с гормональным изменением в организме будущей матери.
Признаки беременности в первые дни и на неделе

Когда появляются первые признаки беременности?

Первые признаки беременности каждая женщина ощущает по-своему. То есть одна почувствует изменения в своем организме спустя несколько дней после оплодотворения, а другая может не знать о беременности вплоть до визита к врачу или задержке менструального цикла.

Признаки беременности в первые дни и на неделе

Точные признаки беременности можно выявить следующими путями:

  • ощупывание плода врачом-гинекологом. С помощью данного метода исследования врач определяет положение малыша в полости матки;
  • прослушивание сердцебиения крохи. После двадцати недель беременности на каждом приеме врач будет прослушивать сердечко малыша с помощью акушерского стетоскопа;
  • ультразвуковое исследование. Именно с помощью этого исследования можно посмотреть состояние плода, развитие органов, систем и многое другое. Данный вид исследования является самым достоверным;
  • исследование кровь на уровень ХГЧ. Уровень гормона в крови может указать не только на наличие беременности, но и помочь определить примерный срок беременности.
Признаки беременности в первые дни и на неделе

На самых ранних сроках беременности женщина может чувствовать значительные изменения. Так, например, на первой и второй неделе беременности могут отмечаться головокружения, быстрая утомляемость, тошнота и даже рвота. В таком случае, женщина может сделать тест на беременность или же обратиться к врачу за консультацией.

Беременность после овуляции

Признаки беременности в первые дни и на неделе

Овуляцией называют период выхода зрелой яйцеклетки, которая готова к оплодотворению. Именно в эти дни вероятность забеременеть увеличивается в разы.

Возможна ли беременность после овуляции?

Признаки беременности в первые дни и на неделе

Вероятность забеременеть после овуляции практически нулевая. Врачи называют такой период «абсолютным бесплодием». Именно овуляция делит цикл на две части: период овуляции и период образования желтого тела. В фазу желтого тела беременность наступить не может. Жизнедеятельность зрелой яйцеклетки продолжается не больше 24 часов.

Признаки цветной беременности. Что это?

Признаки беременности в первые дни и на неделе

Бывает и такое, что женщина вынашивает малыша и даже не подозревает о своем положении потому, что менструации идут по графику несколько месяцев беременности. Затем они постепенно прекращаются, и только тогда женщина узнает о том, что под сердцем у нее уже не маленький эмбриончик, а развивающийся плод. Однако такие месячные могут указывать и на угрозу прерывания беременности и на других гинекологические нарушения.

Читайте также:  Инструкция по применению Курантила при беременности

Выделения при беременности

Признаки беременности в первые дни и на неделе

Причиной выделений при беременности могут быть различные факторы. Одни выделения считаются нормальным явлениям, а при появлении других стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит помнить, что в организме женщины выделяется большое количество гормона прогестерона, который в свою очередь может быть предпосылкой появления непрозрачных, густых выделений без запаха.

Признаки беременности в первые дни и на неделе

Белые выделения могут появиться при каких-либо заболеваниях (венерических, инфекционных, грибковых).

При обнаружении коричневых выделений во время беременности женщине незамедлительно следует обратиться к врачу. С одной стороны такие выделения могут появиться в связи с гормональной перестройкой в организме, а с другой стороны могут сигнализировать об угрозе самопроизвольного аборта. Во втором случае женщине требуется госпитализация для пролонгирования беременности, медикаментозный курс лечения и постельный режим.

Признаки беременности в первые дни и на неделе
  • появление вен в форме паука на груди;
  • заложенность носа с дальнейшим кровотечением;
  • скопление газов;

Симптомы бесплодия у девушек

Довольно часто первые симптомы бесплодия у девушек остаются без внимания. Прислушиваясь к своему организму и регулярно посещая гинеколога, можно значительно снизить риск развития состояния, при котором наступление беременности представляется невозможным.

Прежде всего, не стоит игнорировать нарушения менструального цикла. Довольно часто этот признак свидетельствует о таких серьезных состояниях, как синдром преждевременного истощения яичников или поликистоз.

Еще одним показателем выступает изменение волосяного покрова. Обильное оволосение может свидетельствовать об избытке мужского гормона, а недостаточный рост волос в области лобка и подмышек — о недостатке эстрогенов.

О переизбытке андрогенов сигнализирует и угревая сыпь или излишняя выработка секреции сальных желез. Мужеподобная фигура и недостаточное развитие молочных желез также могут выступать симптомом невозможности забеременеть.

Выделение молока из молочных желез некормящей женщины может означать, что в ее организме вырабатывается избыток пролактина, подавляющего овуляцию.

Таким образом, симптомы бесплодия у девушек могут быть довольно разнообразными, и при малейшем подозрении рекомендуется немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Первые признаки бесплодия у женщин – нарушение менструального цикла. Это скудные или обильные, нерегулярные и чрезмерно болезненные месячные.

К признакам бесплодия у женщин относится появление угревой сыпи, жирная кожа — это указывает на избыток мужских гормонов. Признаки женского бесплодия проявляются в изменении волосяного покрова. Избыточный рост волос на подбородке, груди может свидетельствовать об избытке мужских половых гормонов.

Поскольку бесплодие у женщин вызывается разными патологическими состояниями, то в клинической картине будут доминировать определенные симптомы. Так, синдром поликистозных яичников отсутствием месячных и овуляций, ожирением, гипертрихозом. При эндометриозе женщина жалуется на болезненные месячные.

Если симптомом бесплодия является именно гормональное нарушение, тогда первым признаком будет нарушение овуляции женщины. Измеряя базальную температуру женщина заметит, что график стабилен и постоянен, а в тесте на овуляцию можно будет увидеть негативное значение.

Эндокринное нарушение женщины проявляется в нерегулярных месячных, которые либо отсутствуют вовсе, либо достаточно обильны, с сильными болями. Такое заболевание, как аменорея – заболевание, когда месячные совсем отсутствуют.

Во время гормонального сбоя у женщины на теле можно заметить значительное оволосение, что имеет место быть в районе пупка, на животе, также на предплечьях и голенях. Это означает, что количество андрогенов в организме значительно увеличено.

Когда гормонов в организме сильно много, это сопровождается тем, что возникают угри, жирность кожи повышается, и возникает себорея. В случае обнаружения данных признаков, врач назначает прохождение анализов на гормоны.

Народные методы лечения

Успешная беременность возможна при женском бесплодии, только если женщина после обследования проходит назначенную терапию.  Но способствовать зачатию можно и самостоятельно, в этом помогают следующие методики:

  • ТЕСТ НА ОВУЛЯЦИЮ. Благоприятными днями для зачатия считается 3-4 день до наступления овуляции и два дня после нее. У женщин с 28-дневным циклам овуляция происходит на 14 день, при 30-дневном на 16 сутки. Овуляцию можно определить по специальному аптечному тесту и по графику измерения базальной температуры;
  • ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЮ. Созревшие фолликулы видны на УЗИ. Чтобы их «поймать» обследование нужно будет сделать неоднократно;
  • ПРАВИЛЬНАЯ ПОЗА ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА. Под бедра можно положить подушку или принять позу березка на 10-15 минут;
  • После оплодотворения желательно две недели соблюдать постельный режим, что повышает шансы на закрепление эмбриона в матке;
  • После полового акта в течение двух-трех часов не нужно проводить гигиенические процедуры.

Предлагаем воспользоваться калькулятором овуляции для зачатия ребенка.

Наступлению беременности способствует и позитивный настрой, поддержка партнера и близких людей.

Кроме традиционных способов лечения, существуют и альтернативные способы зачать ребенка. Их главная цель – оздоровление и улучшение эмоционального состояния женщины.

Народные методы лечения

Если проблема вызвана нервными потрясениями и нарушениями менструации, такие способы повысят эффективность основного лечения.

Вот основные альтернативные методы, которые помогут забеременеть:

  • Гомеопатия. Этот способ подразумевает применение природных экстрактов и минералов. Некоторые из них направлены на восстановление овуляции, другие – помогают снять стресс.
  • Иглоукалывание. Во время процедуры в определенные точки на теле (энергетические центры) вводятся тонкие иголочки.
  • Рефлексотерапия. Специалист массирует особые точки, которые расположены на пятках. Процедура улучшает самочувствие и повышает функцию репродуктивных органов.

Бесплодие – серьезный диагноз, который следует лечить только под пристальным вниманием специалистов.

Обязательно пройдите необходимые обследования и выясните, по какой причине не происходит зачатие.

Читайте также:  2 неделя беременности: продолжаем познавать себя изнутри

Как распознать бесплодие

Практически все врачи утверждают, что говорить о бесплодии можно только тогда, когда партнеры ведут активную половую жизнь без контрацепции в течение года и безрезультатно. Обязательно нужно учитывать, возраст женщины, потому что чем она старше, тем сложнее попасть у «удачный» момент. Бесплодие квалифицируется на несколько категорий:

  • врожденная неспособность к зачатию;
  • приобретенная;
  • полное бесплодие;
  • и относительное.

Если женщина ни разу в жизни не беременела, это может быть врожденная проблема. Диагноз ставится на основе полного исследования организма и выявления причин. Приобретенным бесплодием считается то, когда зачатие было, независимо от итога. Признаки бесплодия могут быть абсолютными, когда восстановить репродуктивную функцию невозможно, либо напрямую связаны с проблемами здоровья, поддающимся лечению. Вот некоторые признаки, свидетельствующие о риске бесплодия:

Как распознать бесплодие
  • сбои в цикле или полное его отсутствие;

  • гормональный сбой;
  • принятие противозачаточных препаратов;
  • заболевания яичников;
  • патология яйцеклетки на генетическом уровне;
  • боли в нижней области живота;
  • воспаления половых органов;
  • врожденные патологии;
  • аборт, выкидыш.

Еще одной причиной бесплодия может быть отсутствие жировой прослойки, худоба. Организм за счет прекращения цикла пытается запастись энергией для работы остальных органов. Происходит гормональный сбой, так как жир является источником большинства гормонов.

Признаки бесплодия зачастую наблюдаются после выкидышей и абортов. Хотя это не гарантирует, что женщина больше никогда не забеременеет, но шансы зачатия значительно снижаются. Бывают случаи, когда она просто не знает о своей беременности, и списывает выкидыш на задержку менструации.

Основные причины бесплодия у женщин

Причин, приведших к бесплодию женщины, к сожалению, огромное множество, однако мы рассмотрим основные из них.

  1. Поликистоз яичников. Данный недуг, как правило, характеризуется повышенным наличием волос на разных частях тела, нарушением месячных, отсутствием (частичным отсутсвием) овуляции. Как итог, он приводит к серьезному нарушению гормонального фона и бесплодию.
Основные причины бесплодия у женщин

При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ.

Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения.

Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники.

Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Основные причины бесплодия у женщин
  1. Проблемы, связанные с женской овуляцией. Список главных причин, указывающих на бесплодие мы совсем не зря продолжили именно с этой проблемы, она сегодня является одной из наиболее распространенных. У большого количества представительниц прекрасной половины менструальный цикл по тем или иным не известным самой женщине причинам составляет либо менее 21-ого дня, либо более 35 дней. В этих случаях достаточно высок риск того, что яйцеклетка попросту либо не успеет оплодотвориться (еще не созреет), либо уже будет нежизнеспособной.
  1. Гормональный сбой. Еще одна причина бесплодия именно нарушения в гормональном фоне женщины.

Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных.

Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие.

Основные причины бесплодия у женщин

Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.

  1. Нарушения в работе женских яичников. Такая причина бесплодия наблюдается у 20% женщин и последнее время она весьма прогрессирует. Дисфункция яичников приводит к тому, что женский организм попросту не может вырабатывать должного количества гормонов, необходимых для зачатия.

Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

  1. Патологии матки (дефект строения).При дефектах в строении детородного органа яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к эндометрию, как следствие женщина не может забеременеть.
Основные причины бесплодия у женщин

Среди не врожденных болезней-дефектов матки наиболее распространенными являются:

  • миома;
  • полипы слизистой детородного органа;
  • образования эндометриоидные.

Эти заболевания лечатся и в конечном итоге женщина имеет возможность познать настоящее женское счастье.

Имеются и врожденные дефекты матки.

Основные причины бесплодия у женщин
  • детородный орган с неполной или неровной перегородкой;
  • двурогая матка;
  • раздвоение матки и т.д.

Аномальные врожденные дефекты детородного органа по наследству не передаются. Обнаружить отклонения помогает ультразвуковое исследование.

К сожалению, в случаях с врожденными дефектами, вылечить бесплодие практически не возможно. Шансы забеременеть остаются лишь у 5% женщин.

  1. Преждевременный климакс (ранний).
Основные причины бесплодия у женщин

Ранний или преждевременный климакс приводит к сбою в работе яичников, как следствие пропадает овуляция, представительница прекрасной половины не может зачать ребенка.

Естественное наступление климакса у представительниц прекрасной половины – это возраст с 50 лет и выше. Между тем у 30% женщин запасы хороших, способных созревать, яйцеклеток исчерпываются намного раньше, уже к 40 годам.

Распознать ранний климакс можно отсутствием менструального цикла.

Медики считают, что подобное явление наблюдается у женщин ввиду истощения по тем или иным причинам яичников.

Основные причины бесплодия у женщин

Вылечить ранний климакс можно. Для этого специалисты назначают представительницам прекрасной половины физиопроцедуры, препараты для восстановления гормонального фона, активную половую жизнь.

Повреждения маточных труб могут возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путем, а так же при воспалениях.

Кроме того повредиться маточные трубы могут и в ряде других случаев, например, в результате очень тяжелых родов и т.п.

Основные причины бесплодия у женщин