Гемоглобин у беременных: норма, как повысить

Гемоглобин – это белок, содержащий железо, является составляющей красной крови (эритроцитов). Он обладает важной функцией транспортировки кислорода в ткани организма и отвода углекислого газа. Норма гемоглобина в крови у беременных: 110-140 г/л.

Норма у беременных

В среднем, показатель у взрослого человека должен быть в пределах 120-140 г/л. Однако в связи с особым положением, у беременной женщины наблюдается задержка жидкости и ее накопление, что приводит к естественному разжижению крови. Еще объемы крови в процессе беременности увеличиваются в три раза. Таким образом, норма гемоглобина у женщин при беременности несколько иная.

В первом триместре эта цифра составляет 112-160 г/л, а вот норма гемоглобина у беременных во 2 триместре – 108-144 г/л, в 3 триместре – 100-140 г/л.

Женщинам, которые только планируют забеременеть, необходимо привести в норму уровень железа, а также фолиевой кислоты в организме, поскольку эти вещества быстро расходуются в связи с внутриутробным развитием плода. Тем самым, минимизировать вероятность возникновения анемии.

Норма у беременных

Анемия, или малокровие – это совокупность синдромов, общей характеристикой которых является снижение гемоглобина, вместе с этим, зачастую, уменьшается количество эритроцитов или общий их объем. Сама по себе анемия – это скорее симптом разных заболеваний.

У беременных наблюдается гидремия (псевдоанемия) – это состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним, но количество жидкости в крови увеличивается. Значительно реже, но все же встречается повышенный гемоглобин у беременных, что тоже не самым лучшим образом влияет на состояние ребенка.

Причины повышения показателя

Высокий гемоглобин у беременных появляется по разным причинам, поэтому женщине стоит насторожиться и при необходимости пройти дополнительные медицинские обследования.

Внимание! Если повышен гемоглобин у женщин при беременности, то на ранних сроках это иногда считается нормальным. Данное явление связано с перестройкой организма матери и подготовкой к вынашиванию плода.

Не вызывает опасений рост уровня гемоглобина в первом триместре беременности. Еще одна физиологическая причина изменения картины крови – проживание в высокогорных регионах. Так как там чаще всего разреженный воздух, даже при нормальных показателях крови ткани организма недополучают кислород в необходимых количествах. Гипоксия стимулирует выработку дополнительных клеток крови.

Причины повышения показателя

Не считается отклонением кратковременное повышение показателя гемоглобина на 10-20 г/л. Чаще всего такие колебания связаны с переутомлением или изменением степени физической нагрузки. Вскоре нормальные показатели восстановятся самостоятельно.

Повышенный гемоглобин у беременных женщин может отмечаться по таким причинам:

  • сбои в процессах всасывания витамина В из кишечника,
  • патологии сердца и почек, приводящие к превышению количества эритроцитарных клеток,
  • наследственная предрасположенность,
  • нехватка фолиевой кислоты, поступающей вместе с пищей,
  • болезни желудка и кишечника.

Отрицательно на картине крови отражаются вредные привычки. Курение отрицательно воздействует на всех людей, но в особенности от такой привычки стоит отказаться беременной женщине, так как можно нанести будущему ребенку непоправимый вред.

Гликозилированный гемоглобин при беременности. Норма

Норма гликозилированного гемоглобина при беременности достигается через полтора месяца после того, как произошла в крови нормализация уровня глюкозы. В ходе клинических исследований было установлено, что при повышении уровня гликозилированного гемоглобина HbA1c на 1 % происходит двукратное увеличение уровня глюкозы в крови.

Стоит отметить, что повышенная норма гликозилированного гемоглобина при беременности не всегда может быть достоверной. Дело в том, что многие беременные женщины очень часто страдают анемией и физиологическим снижением уровня глюкозы в организме. Поэтому многие современные медики отдают предпочтение не тесту на гликилированный гемоглобин, а определению уровня глюкозы в крови.

Для того чтобы подсчитать количество гликизированного гемоглобина необходим 1 миллиметр венозной крови. Анализ берется натощак. Процедуру не рекомендуется проводить после значительных кровопотерь, оперативных вмешательств и переливаний крови. В противном случае результат может быть недостоверным. Стоит отметить, что ввиду высокой стоимости данного диагностического исследования, его проведение возможно далеко не во всех медицинских учреждениях нашей страны.

Гликозилированный гемоглобин при беременности. Норма

Похожие интересные статьи:Можно ли ходить в солярий во время беременности? Плюсы и минусы посещения сорвать раннюю беременность таблетками и другими домашними способами?Антигистаминные препараты при беременности. Какие антигистаминные средства чего нужна флюорография мужа при беременности? Полезная информация для узи. На каких сроках беременности делают исследованиеМожно ли пить соду от изжоги во время беременности? Правила применения соды при …

Гликированный гемоглобин: норма по возрасту

Норма гликированного гемоглобина не отличается для людей разного возраста. Нужно добиваться, чтобы этот показатель был не выше 5,6%. Для детей-диабетиков до подросткового возраста — желательно не выше 5,4%, как у их здоровых сверстников.

Многие пожилые диабетики уверены, что для них допустимо иметь более высокий гликированный гемоглобин, чем молодым людям. Доктора распространяют и поддерживают эту точку зрения среди пациентов, чтобы уменьшить объем работы для себя. На самом деле это, конечно, сладкая ложь.

Читайте также:  Какое давление и пульс норма для беременных

Людям старшего возраста, которые хотят долго и достойно прожить на пенсии, избежать беспомощности и инвалидности, нужно держать свой HbA1C не выше 5,5-5,7%. Система доктора Бернстайна, которая описана на этом сайте, позволяет добиться указанной цели. Причем вам не придется сидеть на голодной диете и колоть высокие дозы инсулина.

Смириться с показателями гликированного гемоглобина 7,5% и выше можно только диабетикам, страдающим неизлечимыми онкологическими заболеваниями. У таких людей, очевидно, низкая ожидаемая продолжительность жизни. Кошмарные осложнения диабета просто не успеют развиться.

Всем остальным категориям пациентов нужно прикладывать усилия, чтобы держать свои обмен глюкозы под хорошим контролем. Или, по крайней мере, понимать, к каким последствиям приведут недоработки в этом вопросе. Не всем диабетикам выпадает быстрая и легкая смерть от инфаркта или инсульта. Многим приходится помучиться из-за слепоты, гангрены на ногах или отказа почек. Не верьте в успокаивающие сказки о том, что норма HbA1C зависит от возраста.

Узнайте подробно про диабет:

Гликированный гемоглобин: норма по возрасту
  • Детей — причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Женщин — причины, лечение, профилактика осложнений, особенности после 40 лет
  • Мужчин — причины, симптомы, диагностика, лечение, влияние на уровень тестостерона и потенцию
  • Подростков — как контролировать, инсулиновая помпа, варианты занятий спортом
  • Пожилых людей — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, народные средства

Целевое значение для детей-диабетиков

Официальные нормы гликированного гемоглобина у детей:

  • 4-5,9% — нет диабета
  • 6,0-7,0% — хороший контроль диабета
  • 7,1-9,0% — плохое течение заболевания.

Использовать вышеприведенные нормы доктор Бернстайн не рекомендует. Он установил, что у здоровых детей уровень глюкозы в крови примерно на 0,6 ммоль/л ниже, чем у подростков и взрослых. Иными словами, для детей сахар 3,0-3,5 ммоль/л является нормальным, а не низким. Исходя из этой информации, норма HbA1C для детей должна быть немного ниже, чем для подростков и взрослых. Для детей показатель 5,7% можно считать повышенным, а 5,5% — на верхней границе нормы.

Способы поднятия гемоглобина и профилактика анемии

Прежде всего, лечение анемии базируется на соблюдении специальной гемодиеты при беременности, а также на дополнительном приеме препаратов с содержанием железа.

Какие же основы гемодиеты для повышения показателя?

  • В рационе должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием витаминов, антиоксидантов, органических кислот, минералов, макро- и микроэлементов. Обязательно введите в меню овощи, огородную зелень, ягоды и фрукты.
  • Чистое вегетарианство и веганство запрещено.
  • Добавьте в меню протеиновые продукты (мясо и рыба, субпродукты, морепродукты, молочные и кисломолочные блюда, растительные протеины).
  • Жиры следует строго ограничить до 70-80 г в день. Запрещено употреблять сливочное масло, колбасы и копченья, жареную пищу, сало, жирные сорта мяса и рыбы.
  • Углеводы следует черпать из круп, цельнозернового хлеба, растительных продуктов.

Также необходимо распечатать и повесить на кухне список продуктов, повышающие гемоглобин при беременности:

  • субпродукты (печень свиная, телячья, куриная и индюшиная, сердце, легкое, яичный желток);
  • красное мясо (индюшатина, телятина, нутрия, кролик);
  • фрукты (абрикосы, персики, яблоки);
  • шпинат и другая огородная зелень;
  • орехи (особенно миндаль);
  • цельнозерновой хлеб (подсушенный, черствый);
  • какао (натуральное).

Конечно, при серьезной недостаче железа, средней и тяжелой степени анемии следует дополнять диету квалифицированным медикаментозным лечением. Курс лечения составляет не менше 1,5-2 месяцев, так как выработка эритроцитов нормализуется через определенное время.

Для лечения применяют пероральные таблетки и парентеральное введение (при необходимости). В тяжелых случаях назначается гемотрансфузия (переливание эритроцитной массы).

Препараты при беременности для повышения гемоглобина могут включать железо и вспомогательные элементы, витамины (Тотема, Феррум Лек, Сорбифер, Мальтофер и другие). Также можно отдельно принимать железо и компоненты, способствующие его качественному усвоению (фолиевая и аскорбиновая кислоты).

Многие пациентки спрашивают, как поднять гемоглобин при беременности в домашних условиях. Не рекомендуется прибегать к народным методам и категорически запрещено самолечение с помощью железосодержащих препаратов. Все медикаменты назначаются по согласованию с гематологом и гинекологом на основании результатов общего анализа крови.

Профилактика анемии требует соблюдения следующих правил.

  • Общий анализ крови следует проводить по следующей схеме: первый раз при постановке на учет, каждый последующий — на 18, 28 и 35 неделе.
  • Женщине должны быть обеспечены комфортные условия проживания и работы в экологически безопасных районах.
  • Следует нормализовать питание, обеспечивать организм необходимыми элементами, витаминами и минералами. Практиковать вегетарианство (веганство, фрукторианство, сыроедение и т.д.) во время беременности запрещается.
  • Перед планированием беременности следует пролечить все воспалительные, инфекционные и вирусные заболевания, предотвратить возникновение рецидивов или обострение хронических форм.
  • Принимать железосодержащие препараты в качестве профилактики и с одобрения лечащего врача.
Читайте также:  Гипоксия плода при беременности: что это, причины, как лечить

При соблюдении этих простых правил вполне возможно придерживаться нормы гемоглобина у беременных.

Статья в тему: Как при беременности повысить гемоглобин

Как повысить гемоглобин

Чтобы поднять гемоглобин в крови до нормы необходимо соблюдать особую диету и принимать железосодержащие препараты. Питание для беременной должно быть полноценным с максимальным содержанием витаминов, с потреблением красного мяса, субпродуктов, морепродуктов, молочных и кисломолочных блюд, есть свежие фрукты и овощи при этом стоит ограничить жирность пищи до 80 г в день.

Больше всего железа содержат свиная и говяжья печень, сердце, мясо говядины, индейки, яйца, абрикосы, орехи, зелень, какао и прочее.

Гемоглобин у беременной: какой должен быть? Как держать в норме?

Состояние здоровья будущей мамы определяется по различным признакам и показателям, одним из которых является уровень гемоглобина в сыворотке крови. Он позволяет диагностировать состояние некоторых органов и систем не только беременной, но и плода.

Реклама

Также гемоглобин транспортирует кислород от легких ко всем клеткам и тканям, забирает из них и выводит из организма углекислый газ, то есть напрямую участвует в газообмене. Изменение его уровня может вызывать анемию беременной, гипоксию плода и ряд других осложнений, поэтому требует своевременной коррекции.

Как определяется норма гемаглобина у беременных

У обычного здорового человека показатель в норме колеблется от 120 до 140 грамм на литр. У будущих мам норма гемоглобина у берменных может немного понижаться, так как кровь естественным образом разжижается и занимает больший объем в сосудах.

На первом триместре нормальным считается диапазон от 112 до 160 грамм на литр.  Норма гемоглобина при беременности 2 триместра – от 108 до 144, то есть, начиная с 20 недели, уровень немного снижается.

Это связано с началом формирования плацентарного круга, который влияет на кровообращение  (уменьшается выработка эритроцитов, что разжижает кровь).

На поздних сроках показатель продолжает падать до допустимого уровня в 100-140 грамм на литр.

Для того, чтобы выявить уровень гемоглобина, гинеколог выписывает направление на общий анализ крови, который берут из проколотого безымянного пальца.

Как же подготовиться к процедуре?

  • Приходите в лабораторию рано утром на голодный желудок (пить воду можно). В некоторых случаях возможно взятие крови в любое время через час-два после перекуса.
  • Накануне соблюдаем диету – исключаем из меню алкогольные напитки, жареные, жирные, копченые и острые продукты.
  • За полчаса до анализа следует исключить стрессовые ситуации и переживания, любую нагрузку, подъем тяжестей.
  • Врача следует предупредить о приеме дополнительных лекарственных препаратов.
  • Все последующие проверки необходимо проводить в одной и той же лаборатории, что сделает результаты наиболее достоверными.

Гемоглобин пониженный: причины, симптомы, осложнения

Нормой гемоглобина при беременности 3 триместра является показатель в 100-140 грамм на литр. Если же подобный результат встречается уже на 1 триместре, то можно говорить о патологическом состоянии – анемии, которая связана с уменьшением выработки эритроцитов т.е низнкий гемаглобин у беременной.

Как правило, на ранних сроках определяется именно железодефицитная анемия, которая характеризуется недостатком поступления железа. Может выражаться в 3 формах: легкая, средней тяжести и тяжелая.

Но что же ее вызывает?

  • Несбалансированный бедный рацион, в котором недостаточно присутствуют витамины, минералы, макро и микроэлементы.
  • Беременная живет или работает в области постоянного воздействия химических, токсических или радиоактивных элементов.
  • В анамнезе наблюдаются хронические инфекционные болезни, а также нарушения работы кровеносной системы.
  • Часто на форумах низкий гемоглобин при беременности связывают с зачатием близнецов, двойняшек и т.д. (многоплодная беременность).
  • Аутоиммунные болезни также угнетают выработку эритроцитов.
  • Причиной низкого уровня железа могут быть патологии эндокринной, мочеполовой и мочевыводящей системы.
  • Частые роды приводят к хронически пониженному уровню гемоглобина.
  • Кровотечения при беременности также изменяют показатель в меньшую сторону.

Будущая мама должна обязательно знать основную симптоматику анемии и своевременно диагностировать изменения своего состояния и самочувствия.

В первую очередь появляется постоянная сонливость, слабость, упадок сил, ломота в мышцах, утомляемость и одышка даже при небольших нагрузках или прогулках.

Кожные покровы начинают бледнеть, пропадает естественный румянец, появляется нездоровый серый цвет лица. Одновременно ухудшается здоровье ногтей и волос, возможны трещины на коже, появление дерматитов, заедов в уголках рта.

Также у беременной резко меняется обоняние и ощущение вкуса, появляется тяга к несъедобным ингредиентам.

Если результаты анализа ниже нормы гемоглобина у женщин при беременности, то следует ожидать ухудшение работы сердца, нарушение тонуса и эластичности сосудов. Появляется тахикардия и аритмия, отекают конечности и мягкие ткани, изменяется пульс. Возможно изменение артериального давления.

Симптомы и лечение

Кровь с повышенным гемоглобином становится более вязкой, затрудняется ее циркуляция по сосудам и капиллярам. Из-за этого плод может недополучить нужных питательных элементов и кислорода, пострадает его развитие.

Читайте также:  38 неделя беременности: предвестники и симптомы начала родов

Повышение Hb может привести к образованию тромбов. Поэтому если анализы несколько раз подряд показали, что уровень гемоглобина выше нормы, то пора принимать меры к его снижению.

Симптомами повышения гемоглобина во время беременности считаются:

  • нарушение сна;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • перепады настроения;
  • изменение артериального давления;
  • головокружение, слабость;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышенная сухость кожи и слизистых.
Симптомы и лечение

Медикаментозного лечения при повышенном гемоглобине чаще всего не требуется, тем более что женщине во время беременности нельзя принимать большинство медицинских препаратов.

Обычно врач советует беременным пить больше жидкости, гулять на чистом воздухе, принимать витамины и фолиевую кислоту — этих мер достаточно, чтобы нормализовать уровень гемоглобина до нормальных цифр.

Иногда врач назначает разжижающие кровь препараты:

  • антикоагулянты — замедляют синтез фибрина и препятствуют образованию тромбов;
  • антиагреганты — не дают тромбоцитам склеиваться и образовывать кровяные сгустки.

Самый известный антиагрегант — Аспирин. Препарат назначают при беременности женщинам с варикозным расширением вен и склонностью к тромбообразованию, особенно если у них повышенный гемоглобин.

READ Возрастные нормы лимфоцитов у детей

Основным правилом при назначении аспирина при беременности является правильная дозировка — она должна быть минимальной (не более 100 мг в сутки).

Таблетки нельзя принимать на голодный желудок, их проглатывают после еды и запивают большим количеством воды.

В первом и третьем триместре вынашивания Аспирин нужно применять с особой осторожностью, так как он может привести к негативным последствиям для здоровья будущего малыша.

В первом триместре закладываются органы ребенка, и Аспирин может нарушить этот процесс. В последние месяцы идет подготовка к родам, а разжижение крови иногда приводит к послеродовым кровотечениям.

Симптомы и лечение

Наиболее безопасен прием Аспирина и аналогичных препаратов во втором триместре беременности.

Кроме Аспирина, для разжижения крови будущим мамам назначают Фраксипарин, Курантил. Чтобы во время беременности гемоглобин не повысился, можно воспользоваться профилактическими мерами: придерживаться правильного питания, гулять на воздухе, употреблять много жидкости.

Профилактика поможет, если ситуация не запущена, — в противном случае курса лечения не избежать.

Недостатки и преимущества метода исследования

Многие подумают, зачем делать исследование гликированного гемоглобина, когда можно просто сдать кровь на сахар. Но у этих методик масса различий, которые позволяют уверенно утверждать, что определение содержания связанного с сахаром гемоглобина более предпочтительно с диагностической точки зрения. На результаты такого исследования повлиять гораздо сложнее, нежели на обычный анализ на сахар, который изменяется, если пациент с утра отхлебнул пару глоточков кофе или пожевал жевательную резинку, а потом пошел сдавать кровь. Есть и другие плюсы.

  • Высокая точность и быстрота диагностики;
  • Можно определить наличие диабета на самых зачаточных этапах, когда остальные методики будут еще неинформативными;
  • По результатам врач может оценить, насколько точно пациент следует его предписаниям и выполняет назначения по снижению сахара;
  • Данное исследование универсально и подходит для проведения пациенту любого возраста;
  • На результаты никак не влияют простудные патологии, лекарства или физическая активность. Фактически этот метод считается универсальным.

Но иногда исследование HbA1c может проявить и недостатки. К примеру, данное исследование стоит гораздо дороже стандартного анализа на сахар. Да и медучреждения пока недостаточно оснащены, чтобы производить такую диагностику, поэтому во многих провинциальных и районных больницах пройти столь сложное исследование невозможно.

Если женщина страдает анемией либо гемоглобинопатией, то существует риск, что результаты будут недостоверными. Если перед анализом пациент принял большое количество аскорбиновой кислоты или токоферола, то итоговые результаты будут ниже реальных значений. Также на результаты влияют и собственные системы организма пациента, к примеру, щитовидные гормоны могут исказить результат, если произойдет какой-то сбой в эндокринной системе.

Контроль в динамике

Справочно. Кроме ранней диагностики сахарного диабета, показатели HbA1c позволяют оценивать степень компенсации углеводного обмена на протяжении определенного промежутка времени.

При достижении целевого уровня глюкозы, постепенное снижение HbА1c происходит на протяжении от четырех до шести недель. То есть, анализ на гликированный гемоглобин позволяет контролировать эффективность назначенной терапии и качество контроля гипергликемии.

Также, это исследование эффективно применяется для оценивания степени риска развития осложнений. Если гликированный гемоглобин и сахар крови увеличиваются (более чем на один процент и два ммоль/л соответственно), это свидетельствует о высокой вероятности развития осложнений СД.

Внимание. Последние исследования показали, что уменьшение HbА1с на 1% позволяет уменьшить риск диабетической ретинопатии на 45%, нефропатии на 40% и нейропатии на 35%.. Пациенты с СД должны сдавать гликированный Нb не менее одного раза в три месяца

Пациенты с СД должны сдавать гликированный Нb не менее одного раза в три месяца.