Геморрой после родов: грамотное лечение при грудном вскармливании

Кровоточить геморрой при беременности может часто, особенно если у женщины имеется наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Также очень важен возраст, например, у женщин за 30 этот недуг при беременности появляется гораздо чаще, чем у будущих матерей в возрасте 20 лет. Рассмотрим факторы, которые могут спровоцировать появление геморроя, осложненного обильными выделениями:

Почему у беременных появляется геморрой

Геморроидальные структуры представляют собой подкожные и подслизистые полости, окружающие прямокишечный канал. Патология характеризуется воспалением образовавшихся из них венозных узлов. Почему и как у беременных появляется геморрой, становится ясно при рассмотрении первичных причин, отвечающих за непосредственное влияние на зону воспаления.

Для развития геморроя важны:

  • нарушенный баланс притока и оттока крови по сосудам прямой кишки;
  • падение тонуса вен и отсутствие его регуляции;
  • сдавливание вен таза.

Изменение гормонального состава крови при беременности способствует потере тонуса вен, окружающих прямую кишку, переполнению полостей, истончению и разрушению их стенок. Одновременно нарушается фиксация внутренних узлов из-за дистрофии поддерживающих мышц. Наружные узлы образуют подкожные «шишки».

Почему у беременных появляется геморрой

Перерастяжение сосудистой стенки вызывает усиленное производство неспецифических воспалительных веществ (кининов). Они служат начальным провоцирующим фактором, способствуют замедлению кровотока, повышенному тромбообразованию. Инфекция вносится при травмировании слизистой каловыми массами.

Симптомы геморроя у беременных женщин максимально выражены во второй половине срока. Причины этого следующие:

  • недостаток ходьбы (движение ног служит естественным массажем для кишечника и вен, стимулирует перистальтику и отток крови из тазовых органов);
  • работа в «сидячем» положении, подъём тяжестей (усиливается приток крови);
  • запоры;
  • сдавление крупных вен значительно увеличенным плодом, опускание матки на фоне геморроя при беременности в 3 триместре (риск увеличивает многоводие, вынашивание двойни, большой вес ребенка);
  • лишняя масса тела;
  • генетическая предрасположенность (выражается во врожденной недостаточности производства коллагена, снижении эластичности сосудистой стенки).

При потугах в родах давление на геморроидальные образование значительно усиливается, создаются условия для выпадения узлов наружу. У первородящих лиц, занимающихся спортом, обострение геморроя при беременности наблюдается реже.

Виды геморроя

По причине появления геморроя у беременных врачи различают классификацию.

Виды геморроя

Первый вид – первичный. Проявляется при вынашивании плода, после родов. Вторичный геморрой возникает как следствие болезней – когда воспаляется, видоизменяется печень, при проблемах с сердечно-сосудистой системой, нарушении кровотока в органах малого таза из-за опухолей.

Стадия беременности играет роль в возникновении геморроя. Чаще фиксируются врачами признаки заболеваний на третьем триместре, после родов. Учитывается рожала женщина прежде или нет – дамы с детьми подвержены заболеванию больше. Не обходится без возраста – риск развития заболевания в молодом организме ниже, чем в организме на 10 лет старше.

Виды геморроя

Выделяют хронический и острый геморрой. Разница в скорости нарастания обострения, болезненных проявлений.

Виды геморроидальных узлов и признаки их появления

Виды геморроя

Различают два вида геморройного узла: наружный, внутренний. Характеризуются «глубиной залегания». Наружные собираются внутри прямой кишки, недоступны при обычном осмотре. Различаются и проявлениями.

Виды геморроя

Симптомы внутренних узлов у беременных:

  • повышенная температура, жар;
  • чесотка в заднем проходе;
  • болит спина, крестец;
  • сильный риск кровотечения (при наружном – меньше).
Виды геморроя

Наружный геморрой локализуется в анусе, часто выпадает из заднего прохода, образуя «висящий» геморрой. Проявления заболевания – сложности, болезненность дефекации.

Виды геморроя

Посещение проктолога

Если у человека возникает вопрос – есть ли у меня геморрой, то лучше обратиться за консультацией к проктологу. На первом приеме он проводит осмотр пальцевым путем и лишь, потом дает направление на другие анализы:

  1. ректальное УЗИ;
  2. ректороманоскопия;
  3. коломаноскопия.

При этих исследованиях проверяют раздраженность слизистой оболочки прямой кишки и воспаление геморроидальных вен. Процедура приносит некий дискомфорт и минимальные болезненные ощущения. В определенный период кишку накачивают воздухом, иногда пациента просят поменять позу.

Читайте также:  Антибиотик вильпрафен солютаб 1000 при отите и гайморите отзывы

Все манипуляции производят с больным в лежачем положении, на левом боку. Так же нужно пройти этап подготовки – очистить прямую кишку посредством спринцевания.

При ощущении дискомфорта по окончании исследований, разрешается выпить активированный уголь. Следует помнить, что после колоноскопии необходимо два часа лежать на животе.

Диагностика геморроя на ранних стадиях убережет больного от запущенной формы заболевания, где лечение возможно только хирургическим путем.

Лучше не пытаться самостоятельно поставить диагноз геморроя, а обратиться в медицинское учреждение.

Геморрой при беременности: лечение в домашних условиях

Не одну сотню лет народные рецепты помогают эффективно избавляться от геморроя беременным женщинам.

  1. На ранней стадии неприятные симптомы легко убирает обычный картофель. Изготовленные из него свечи не вызывают аллергической реакции, используются перед сном.
  2. Свежевыжатый сок рябины принимают как общеукрепляющее и эффективное средство от геморроя при беременности.
  3. Травяные отвары – отлично подходят для ванночек. Отвар из смеси лекарственных трав коры дуба, семени льна и ромашки используют каждый день, по десять минут за процедуру.
  4. Эффективная мазь изготавливается из подсолнечного масла и чеснока. Неочищенная головка чеснока прокаливается, измельчается. Используется с остатками масла.
  5. Холодные примочки помогают уменьшить размер узлов и облегчают неприятные ощущения. Салфетку, смоченную в прохладной воде, прикладывают на несколько минут два – три раза в день.
  6. Для промывания после посещения туалета используют настой из ромашки, цветков календулы, зверобоя, клевера и калины. Настои завариваются отдельно. Используются как для профилактики, так и для лечения.
  7. Отвар ромашки, крапивы и листьев подорожника применяют в сидячих ваннах.

Горячие ванны и компрессы при геморрое на любой стадии противопоказаны. Лечение травами противопоказано при наличии аллергии. Применение народных рецептов не заменяет, а дополняет традиционное лечение.

Радикальное лечение геморроя

Наружную форму геморроя не лечат хирургическим путем. Операция потребуется исключительно при внутреннем геморрое, сопровождающимся периодическими кровотечениями, риском инфицирования и образования свищей. При беременности проводят не инвазивные и малоинвазивные «бескровные» процедуры.

В первом случае делают склерозирующие инъекции. В образование вводят специальный раствор, под действием которого его стенки слипаются. В результате узел перестает увеличиваться, кровоточить, в нем не может возникнуть тромб.

Малоинвазивные операции:

  • инфракрасная;
  • лазерная;
  • радиоволновая коагуляция;
  • латексное лигирование.

Коагулятивные методы – воздействие на основание узла специальной аппаратурой в нескольких точках. Это провоцирует ожог тканей, а после — некроз выпяченной части ослабленной вены. Она отторгается здоровыми клетками, а ожог постепенно заживает. Процесс регенерации занимает 5-10 дней. Чаще, после удаления узлов, женщина полностью выздоравливает.

Оперативные методы лечения лучше проводить на ранних сроках беременности. Это снижает стресс для беременной и риск осложнений при выздоровлении. На поздних сроках беременности операцию откладывают на период после родов.

Терапия геморроя у будущей мамы – серьезное мероприятие, поэтому при беременности нельзя заниматься самолечением. Курировать его должен гинеколог, а направлять – опытный проктолог. Своевременное выявление и правильное лечение обеспечит отсутствие осложнений в родах и поможет женщине избежать усугубления геморроя.

Что делать и как лечить?

Лечение наружного или внутреннего геморроя в разных триместрах беременности подчинено одному общему требованию: полное отсутствие негативного воздействия на плод или максимально щадящее использование любых лекарственных средств.

Читайте также:  5 способов как можно определить беременность без теста

Врач, разрабатывает индивидуальную схему комплексной терапии.

Начиная со второго триместра, нагрузка на организм женщины постепенно начинает увеличиваться, требуется все больше витаминов, микроэлементов, растет потребность в кислороде. Поливитаминные комплексы, показанные женщине в плановом порядке, не спасают ситуацию. Нарушенный кровоток требует реанимации. Меняется образ жизни женщины, ее питание, двигательная активность, что корректирует кровенаполнение геморроидальных вен.

Питание

Диетотерапия играет исключительно важную роль:

  • поступление нормы питательных веществ;
  • нормализация работы системы пищеварения;
  • стимулирование кишечной перистальтики;
  • размягчение каловых камней;
  • активация обмена веществ, метаболизма.

Ежедневный рацион основан на белковой пище, за счет чего достигается основная калорийность блюд. Дополнительные углеводы и жиры поступают в ограниченном количестве, питьевой режим рассчитывается специалистом.

Питание дробное, не менее 5-6 раз/день, исключен фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы. Соль – не более 5 г/сутки. Приоритет – готовка на пару. Последний прием пищи – не позднее, чем за пару часов до сна.

Что делать и как лечить?
Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Нежирное мясо и рыба Жирные сорта мяса, рыбы
Свежие фрукты, овощи привычной полосы Экзотика, грибы в любом варианте
Нежирные кисломолочные напитки Кисломолочные продукты высокой жирности, мороженое
Витамины С (свежие овощи-фрукты), D (печень, морская рыба, нежирное сливочное масло, 10% сметана), В12 (говядина, нежирные сорта сыра), РР (мясо птицы, кролик, орехи, бобы, пшеница) Вся мучная продукция
Микроэлементы: кальций, фосфор (кисломолочные продукты, зеленые овощи), железо (красное мясо, шпинат, гречка), калий (курага, морская капуста, картофель), магний (орехи, морская капуста) Продукты пчеловодства, шоколад, жирный крем
Рыбий жир, моллюски, оливки, растительные масла Сладкая газировка
Омлеты, яйца, сваренные всмятку Крутые или жареные яйца
Каши из гречки, пшена, ячменя, перловой крупы Рис, манка
Отвары шиповника, овощные и фруктовые соки с мякотью Какао, кофе, крепкий чай

Интимная гигиена

Дефекация должна разовой, занимать не более 5 минут. Так геморроидальные вены не будут переполняться кровью. Вместо туалетной бумаги после опорожнения кишечника – подмывание прохладной водой (вне дома – влажные салфетки).

При использовании наружных медикаментозных средств алгоритм ухода аналогичен интимной гигиене после дефекации. Нельзя забывать о правилах асептики, антисептики: обработка рук, наконечников аппликаторов.

Двигательная активность

Для профилактики геморроя при беременности необходимо движение, но женщина априори малоподвижна по объективным причинам. Решается такое противоречие просто: нельзя резко приседать, вставать со стула, носить тяжести, долго стоять в статичной позе, постоянно лежать. Но можно гулять, медленным шагом, дыша свежим воздухом. Отдыхая после прогулки, следует чуть приподнимать ноги, подложив под них валик. Это предупредит замедление кровотока в венах.

Специальные упражнения женщина обычно выполняет под контролем медицинского инструктора в группах диспансерного наблюдения. Самым эффективным считается упражнение с подъемом ног из положения лежа, стоя на четвереньках. Так укрепляются мышцы тазовой области, ануса, прямой кишки. Физкультура противопоказана беременным с высоким тонусом матки, проблемами позвоночника (риск выкидыша). Полезна в этом периоде дыхательная гимнастика, которая помогает насытить организм кислородом, плавание.

Популярен комплекс Кегеля для беременных. Ему обучает акушер-гинеколог. При обострении геморроя, кровоточивости узлов – упражнения отменяются. Многие выбирают для лечения и профилактики йогу.

Хирургическое лечение

Геморрой после родов, лечение которого лекарственными препаратами оказалось неэффективно, можно устранить оперативным путем. В современное время успешно применяются малотравматичные методики лечения послеродового геморроя, которые проводятся в амбулаторных условиях и не вызывают болевых ощущений:

  1. Склеротерапия – хирургическая операция, в ходе которой в геморроидальный узел вводится специальное вещество – склерозант, благодаря которому останавливается кровоток, а выпавшие узлы, уменьшаясь в своих размерах, втягиваются в прямую кишку.
  2. Перевязка латексными кольцами. Характерной ее особенностью является наложение на основание геморроидального узла специального латексного кольца, под действием которого кровоснабжение в узле нарушается, и он спустя неделю отторгается.
  3. Инфракрасная фотокоагуляция. В ходе этой операции кровоточащие сосуды на небольших геморроидальных узлах прижигаются фотокоагулятором, вследствие чего они становятся меньше, а вскоре и вовсе прижимаются к стенке кишки.
Читайте также:  Альмагель инструкция по применению: описание препарата (лекарства)

Лечебная физкультура

Для профилактики и лечения геморроя существуют специальные физические упражнения. Они способствуют улучшению работы кишечника, а также повышают мышечный тонус. С помощью зарядки можно снизить застойные явления, происходящие в сосудах в области малого таза.

Много времени для выполнения упражнений не потребуется. Достаточно 5–10 минут. Специальная подготовка тоже не нужна. Упражнения просты в исполнении, их можно выполнять даже в положении сидя, одновременно делая какие-либо другие дела.

Для беременных и кормящих полезны упражнения Кегеля. Их суть заключается в напряжении мышц сфинктера. Начинают с пяти подходов, постепенно увеличивая их количество до 30.

Может ли геморрой быть опасным для беременных?

Если у женщины развивается геморрой, то на первых неделях беременности это практически не сказывается на здоровье ребенка. Опасаться нужно только осложнений. Если геморрой развивается стремительно и в прямой кишке появились воспаления, они могут перейти в сепсис. Дальше инфекция может попасть в кровь ребенка. Если такое произошло, у беременной женщины повышается температура, боли усиливаются, открываются кровотечения.

При появлении тромбов деятельность системы свертывания крови может измениться, иногда открывается в прямой кишке кровотечение, после чего кровообращение в плаценте может быть на ранних сроках беременности лечится щадящими методами, которые не усугубят самочувствие беременной женщины.

Опасность геморроя для мамы и плода

Чем опасен геморрой при беременности

Заболевание связано с физиологическими изменениями, происходящими во время беременности. Чаще всего патология развивается на 3 триместре развития плода.

В это время матка увеличивается в размерах, оказывая давление на органы малого таза, узлы геморроя. Появляются запоры, геморрой постепенно развивается.

Большое значение имеет возраст будущей мамы и количество родов. При первой беременности в молодом возрасте риск появления геморроя минимален.

В зону риска попадают женщины после 33 лет. 38 неделя беременности является периодом открытия кровотечения из геморроидальных узлов.

Данное явление усложняет предстоящие роды. Чем опасно данное состояние:

  • Болезнь не оказывает влияния на беременность и развитие плода. Процесс родов не зависит от состояния шишек геморроя. Появление кровотечения при геморрое во время беременности способствует развитию осложнений.
  • Развивающееся заболевание характеризуется сильными болями, жжением, зудом.
  • Из-за сильного болевого синдрома беременная женщина не может нормально сходить в туалет.
  • Неприятная симптоматика сильно влияет на утомляемость и психологическое состояние будущей мамы. Она становится раздражительной, что негативно отражается на развитии плода. Возможна задержка родов из-за гипоксии.
  • Кровоточивость может привести к дефициту железа и анемии. Нарастающая гипоксия тканей и плода несет угрозу для здоровья, жизни. Возможно развитие хронической анемии при выходе геморроидального узла наружу, постепенном выделении крови.
  • Проктиты и свищи могут развиваться при появлении вторичной бактериальной инфекции на 39 неделе беременности.
  • Воспаления в геморроидальных венах способны приводить к тромбозу. Отрыв тромба и выход его в сосудистое русло грозит летальным исходом. При тромбозе требуется незамедлительное медицинское вмешательство.
  • В мочевой системе могут развиться опасные инфекции по причине недостаточной гигиены.
  • При родовой деятельности может открыться сильное кровотечение из узлов из-за сильных схваток и потуг.