Гинипрал — для нормальной родовой деятельности

К сожалению, период беременности не защищён от различных проблем со здоровьем, поэтому необходимо строго следовать указаниям врача и сразу встать на учёт к гинекологу.

Гинипрал при беременности: ответы на вопросы

  • Олеся: «Я хотела бы узнать, как отразился на здоровье малыша приём Гинипрала после его рождения».
  • Светлана: «Мне назначали его, когда я лежала на сохранении. Доченька родилась здоровая, с ней всё в порядке»
  • Карина: «Я принимала Гинипрал с 18 по 31 неделю. После этого еле родила и то после стимуляции на 42 неделе».
  • Соня: «Пила Гинипрал с 25 по 38 неделю. Родила тоже с большим трудом, пришлось на 41 неделе стимулировать».
  • Елена: «Мне врач-гинеколог назначил, но я принимать не стала, вместо него использовала но-шпу».
  • Анна: «Я попала в больницу на 32 неделе на сохранение. Там мне поставили 2 капельницы и назначили приём Гинипрала на 7 дней. Родила сына на 42 неделе, маленького, но главное, здорового. У меня знакомые тоже принимали Гинипрал, малыши родились здоровые, так что лучше его пить, как прописал врач».
  • Алёна: «Пила гинипрал практически всё время, что лежала в больнице. Он расслабляет мышцы при тонусе матки, и ребёнку от него вреда не будет».
  • Мила: «Гинипрал назначают почти всем. Его очень много женщин пьют, если матка в тонусе, особенно если лежат в больнице на сохранении. Моя подруга пила Гинипрал, ей назначили, чтобы дотянула до 37 недели, а через 2 дня после того, как перестала пить, родила за 3 часа».
  • Вера: «У меня сестра пила Гинипрал почти всю беременность при тянущих болях. Врач сказала, за месяц до родов приём нужно прекратить. При болях разрешила пить но-шпу. Родила здорового малыша».
  • Ольга: «Гинипрал используется для борьбы с преждевременными родами. Принимала его с 17 недели. Советую, особенно если доктор назначил. Но-шпа тоже не особо подходит во время беременности, потому что размягчает шейку матки».

Когда препарат эффективен

«Гинипрал» целесообразно и эффективно использовать только с 16-20 недель беременности. Его назначение целесообразно в следующих ситуациях.

  • Для снятия маточного тонуса. Как правило, высокий тонус матки — один из симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов у женщины. Проявляется это тянущими болями внизу живота или в крестце. «Гинипрал» помогает снять «готовность» матки к сокращениям и создать условия для продолжения вынашивания беременности.
  • При родовой деятельности. Если у женщины появились схваткообразные боли до 37 недель беременности, высока вероятность преждевременных родов. В этом случае введение «Гинипрала» может снять сокращения или отсрочить начало родов на несколько часов-суток. «Гинипрал» также может вводиться непосредственно в родах. Как правило, это проводится для экстренного прекращения схваток в экстремальных состояниях. Например, при угрозе разрыва матки (при крупном плоде), при аномалии родовой деятельности (слишком бурных схватках). Но если при недоношенной беременности наблюдаются и схватки и подтекание околоплодных вод, «Гинипрал» вряд ли отсрочит время наступления родов.
  • Для профилактики. После хирургических вмешательств на матке (например, удаление миоматозных узлов во время беременности), после наложения швов на шейку матки, а также при других подобных вмешательствах для профилактики преждевременных родов назначается «Гинипрал».

Последние исследования о целесообразности назначения «Гинипрала» при беременности утверждают, что эффективно использовать его только в виде внутривенных введений согласно схеме, указанной в инструкции к препарату. Таблетки же, которые часто используются для профилактики, оказывают минимальный эффект, сравнимый с плацебо (самовнушением женщины).

Ставим капельницу правильно

Наверное, любой человек хоть раз в жизни видел капельницу либо ему ее ставили. Если люди нуждаются в таком методе лечения медикаментов, то нужно обязательно обратиться в клинику, чтобы процедуру выполнила медсестра. Однако для любого больного целесообразно уметь контролировать действие.

Капельница – приспособление с резервуаром и пластмассовой трубкой с двумя иголками на концах. Одна игла вводится в флакон с лекарственным средством, а вторая пациенту внутривенно. Емкость с препаратом фиксируют на стойке для правильного положения. Капельница должна находится выше руки. По трубочке лекарственное средство поступает в кровь.

Ставим капельницу правильно

Чтобы в вену не угодил воздух, в резервуаре капельницы регулярно удерживается определенный уровень жидкости. Помимо этого врач регулирует скорость выкапывания. Для предотвращения образования вакуума в бутылочке с препаратом, вблизи с иголкой от капельницы в нее вставляется еще одна иголка.

Раствор для внутривенного введения

Точную дозировку назначает только врач.

2 ампулы лекарства разводятся в 500 мл глюкозы (5%). Рекомендуемая скорость введения лекарства — 25 капель в минуту. Если нужно, за три часа до окончания капельницы принимают 1 таблетку Гинипрала и повторяют прием через три часа. Дальнейшая дозировка таблеток – 1 шт. каждые 4-6 часов.

В острых случаях вводят ударную дозу: 5-10 мкг Гинипрала растворяют в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Как утверждает инструкция по применению, препарат имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • патология щитовидной железы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • воспалительный процесс в мышцах сердца;
  • болезни почек и печени (в т.ч. почечная недостаточность);
  • высокое внутриглазное давление;
  • кровотечение в матке;
  • отслоение плаценты;
  • инфекционные заболевания эндометрия, выстилающего полость матки;
  • астма;
  • повышенная чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате.

Лечение гипертонуса матки Гинипралом

Чтобы бороться с ним, нужно обязательно прибегнуть к помощи медицинских препаратов, иначе ребенок будет страдать от недостатка кислорода, и перестанет нормально развиваться.

В первом триместре больше практикуется применение гормональных средств, а ближе к концу беременности уже назначается более серьезный препарат – Гинипрал. Он влияет на сосуды в плаценте и матке женщины, чтобы они могли расслабиться.

Лишь лечащий гинеколог может определить необходимость лечения именно этим препаратом. Главное, четко следовать установленной дозировке и длительности курса лечения. Принимать это лекарственное средство можно в форме таблеток либо внутривенно с помощью капельницы.

Когда можно принимать Гинипрал только в таблетках, курс может составлять даже несколько месяцев. Если состояние женщины более или менее нормальное, в сутки разрешается принимать от четверти до целой таблетки через каждые 6 часов.

Если гипертонус слишком сильный, можно пить одну таблетку около 5 раз в день. Когда тонус снижен, дозировка уменьшается – не только в количестве таблеток, но и во времени между ними.

Когда случай действительно очень тяжелый, Гинипрал необходимо принимать комплексно – и в таблетках, и внутривенно. Капельница состоит из 500 мл глюкозы и двух ампул Гинипрала.

Сначала нужно рассчитать, когда заканчивается капельница, и за 2 часа до ее окончания принять одну таблетку. Уже через 3 часа нужно принимать таблетки через каждые четыре часа, чтобы общее их количество составило максимум 6 штук.

Читайте также:  Гипоксия плода: первые признаки и симптомы, последствия заболевания

Отменять применение препарата разрешается только постепенно, сокращая дозировку. Это особо необходимо, когда Гинипрал принимался в большом количестве. Если отмена пройдет слишком резко, это может стать причиной возврата угрозы выкидыша.

Как применять Гинипрал: таблетки или капельница?

  • В форме таблеток.

1 таблетка через каждые 3 часа; после стабилизации состояния – 1 таблетка каждые 4-6 часов.

Суточная дозировка не должна превышать 4-8 таблеток.

Начинать приём таблеток следует за 1,5-2 часа до окончания инфузии (вливания) «Гинипрала». 

  • Внутривенно в форме раствора.

Перед использованием препарат следует развести изотоническим раствором хлорида натрия до объёма 10 мл. Полученный состав следует вливать внутривенным способом, используя обычные инфузионные системы (капельницы) или дозированные инфузоматы.

Дозировка препарата зависит от степени угрозы, а также тяжести состояния пациентки и плода:

  1. Острый токолиз (торможение маточных сокращений): 10 мкг препарата струйно, затем назначаются капельницы.
  2. Массивный токолиз: 10 мкг струйным способом, для дальнейшей терапии назначается инфузия «Гинипрала» со скоростью 0,3 мкг/мин.
  3. Длительный токолиз: капельницы с использованием препарата со скоростью 0,075 мкг/мин (длительные инфузии).

Если постоянные сокращения матки не появляются в течение двух суток, можно переходить на приём таблетированной формы препарата.

Все дозировки препарата, представленные в инструкции, носят справочный характер. Дозирование в каждом конкретном случае подбирает исключительно лечащий врач с учётом всех сопутствующих факторов.

Побочные эффекты

Как правило, проблем при приме данного средства не возникает.

  • диарея, астматический приступ, потеря сознания, анафилактический шок, затрудненное дыхание;
  • повышение ЧСС и АД, отек легких, колебания сердечного ритма плода, тахикардия, покраснение кожных покровов;
  • желудочковаяэкстрасистолия, боли в области сердца;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • снижение интенсивности диуреза, отеки, снижение уровня калия, повышение уровня трансаминаз в крови;
  • угнетение перистальтики кишечника, запор, атония кишечника (редко).

У новорожденных, после применения средства на их матери, иногда возникали бронхоспазм, ацидоз и анафилактический шок.

Чем можно заменить Гинипрал

При наличии противопоказаний или возникновении нежелательных побочных действий, акушер-гинеколог может подобрать замену Гинипралу.

Препараты, которыми можно заменить Гинипрал во время беременности — таблица

Название Активное вещество Формы выпуска Противопоказания Особенности применения при беременности
Партусистен фенотерола гидробромид
  • раствор для инъекций;
  • таблетки.
  • гиперчувствительность к бета-симпатомиметикам;
  • заболевания сердца;
  • синдром компрессии нижней полой вены;
  • лёгочная гипертензия;
  • тяжёлый тиреотоксикоз;
  • феохромоцитома;
  • гипокалиемия;
  • амниотическая инфекция;
  • тяжёлое маточное кровотечение (предлежание плаценты, отслойка плаценты);
  • психозы;
  • тяжёлые заболевания печени или почек.
Назначается для подавления преждевременной родовой деятельности с 20-ой по 37-ю неделю или до полного развития лёгких плода при риске преждевременных родов.
Магния сульфат магния сульфат
  • раствор для внутривенного введения;
  • порошок для приготовления раствора для приёма внутрь.
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • AV-блокада;
  • артериальная гипотензия;
  • состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция, угнетением дыхательного центра.
Назначают в случаях, когда терапевтический эффект для матери превышает риск для плода.
Метацин метоциния йодид
  • таблетки;
  • раствор для инъекций.
  • глаукома;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава.
Применяется во всех триместрах беременности по назначению врача.

Лекарства, заменяющие Гинипрал при беременности — фотогалерея

Партусистенназначается при угрозе досрочного прерывания беременности Магния сульфат рекомендуется при гипертонусе матки, эклампсии и повышенном давлении Метацин уменьшает амплитуду и продолжительность сокращений матки, улучшает маточно-плацентарное кровообращение

Читайте также:  Беременность при сахарном диабете: в чем риск?

Контроль за состоянием беременной женщины во время лечения Гинипралом

Курс лечения Гинипралом проводят только в условиях стационара, так как требуется тщательный контроль за состоянием здоровья беременной. Препарат помогает сохранить беременность, но может влиять на разные органы и системы организма. Особенно необходимо такое наблюдение во время проведения токолиза. Необходимы следующие обследования:

  1. Измерение уровня глюкозы и лактозы в крови. Гинипрал способен повышать уровень глюкозы. Женщинам, страдающим диабетом, потребуется корректировка дозы инсулина.
  2. Необходим контроль за органами дыхания и водно-электролитным балансом. Гинипрал может вызывать отёк лёгких, особенно при многоплодной беременности и у женщин с преэкслампсией.
  3. Необходим контроль за содержанием калия в крови. При гипокалиемии требуется назначение препаратов калия.
  4. Нужно тщательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы пациентки. Капельницу с Гинипралом проводят под контролем артериального давления, так как препарат может вызывать гипотонию. Во время приёма Гинипрала частота пульса увеличивается на 30-50 ударов в минуту. Необходимо подбирать такую дозировку препарата, чтобы частота пульса не превышала 120 ударов в минуту. При возникновении признаков ишемической болезни сердца лечение необходимо приостановить.

Для чего назначают Гинипрал при беременности?

Если доктор вам приписал Гинипрал при беременности, для чего назначают этот препарат, вы можете и не знать. Попробуем прояснить этот вопрос. Лекарство существует в разных формах. Они дополняют друг друга и используются в различных клинических ситуациях.

Гинипрал при беременности применяют внутривенно или в таблетках. Внутривенно препарат может назначаться струйно или капельно.

Струйное введение Гинипрала проводится в таких ситуациях:

  1. Неосложненное протекание преждевременной родовой деятельности. Нормальными считаются роды, которые проходят в срок 38 недель или позже. Если они начинаются в 37 недель и раньше, то считаются преждевременными. Это неблагоприятное событие для плода, угрожающее его здоровью. Потому что организм в полной мере созревает и готовится ко встрече с внешним миром именно к 38 неделе. Поэтому беременность пролонгируют. Делать это с помощью Гинипрала.

    Препарат может быть использован, начиная с 22 недели, а заканчивая 37 неделей гестации. Перед его введением обязательно оценивается состояние беременной женщины. Потому что введение Гинипрала внутривенно имеет несколько противопоказаний. При их наличии токолитическая терапия не проводится.

  2. При родах, которые начались в нормальный срок, но нуждаются в отсрочке. Такая потребность может возникнуть по разным причинам. Например, женщина находится в машине скорой помощи, которая едет в родильный дом. Чтобы роды не состоялись немедленно, и пациентку успели довезти до места назначения, ей делают инъекцию Гинипрала внутривенно. Также токолитическая терапия применяется в случае поперечного положения плода. Врач может осуществить его поворот, что облегчит и сделает возможными физиологические роды. Но для этого необходимо, чтобы матка перестала сокращаться. Данный эффект достигается путем введения Гинипрала внутривенно.

    В такой форме препарат применяется только в том случае, если нужно добиться быстрого эффекта. Но он непродолжительный. Если же необходимо добиться долговременного действия, чтобы пролонгировать беременность на несколько недель или даже месяцев, прием препарата осуществляется в таблетках. Также в условиях стационара возможно введение Гинипрала внутривенно капельно, в виде раствора для инфузий.

Некоторые женщины интересуются, для чего назначают капельницы Гинипрал при беременности. Они обладают определенными преимуществами перед другими лекарственными формами. Раствор для парентерального введения попадает в кровь не одномоментно, а постепенно. Поэтому он обеспечивает выраженный токолитический эффект в течение продолжительного времени.