Гомоцистеин Что Это За Анализ При Планировании Беременности

Во время вынашивания младенца и на стадии подготовки к этому событию женщина узнает много медицинских терминов, о которых раньше и не слышала. Одно из таких непонятных слов – «гомоцистеин». При планировании беременности ей непременно предложат сдать кровь на проверку его содержания. Что это за вещество и чем грозит его нехватка или переизбыток?

Двуликая аминокислота: и необходима, и опасна

Чтобы родить здорового малыша, будущие мама и папа должны сначала позаботиться о собственном здоровье. Если они подходят к планированию беременности ответственно, то женщине не помешает проверить уровень гомоцистеина. Эта аминокислота, в которой содержится сера, является продуктом обмена метионина. Его поставляют в организм некоторые продукты питания, синтезировать аминокислоту самостоятельно тело не способно. В ограниченных количествах она требуется для правильной работы организма (ее функция – участвовать в синтезе белков). Однако слишком высокий уровень может повредить сосуды и помешать нормальной беременности.

Источник гомоцистеина

Гомоцистеин – это аминокислота, которая не содержится в пище, является продуктом распада метионина, поступающего к нам с белковой пищей: мясом, рыбой, молоком, яйцами.

В организме здорового человека в норме образуется небольшое количество гомоцистеина. Избыток удаляется при помощи биологически активной фолиевой кислоты: гомоцистеин, метилируясь, вновь превращается в метионин. Этим важным превращениям помогают три фермента: MTRR, MTHFR и MTR.

Активность этих ферментом может быть нарушена при генетической патологии, что вызывает избыток гомоцистеина, который оказывает крайне негативное влияние на организм, что особенно важно учитывать будущим мамочкам.

Источник гомоцистеина

Доказано, что ГГЦ, в первую очередь тяжелая форма, вызывает привычное невынашивание беременности (более 3-х выкидышей) на различных сроках гестации (от 5-6 до 28 недели).

Об источнике и участии гомоцистеина в фолатном и метиониновом циклах читайте в статье:

Гомоцистеин при планировании беременности

Гомоцистеин в процессе планировании беременности имеет важнейшее значение для успешного зачатия и дальнейшего развития ребенка.

Гомоцистеин – это вещество, формируемое в человеческом организме после переработки метионина – аминокислоты, которая проникает в организм вместе с едой. Увеличение уровня гомоцистеина при беременности несет риск выкидыша либо проблем в развитии ребенка.

Гомоцистеин при планировании беременности – почему важно держать под контролем уровень данного вещества до зачатия.

Что такое гомоцистеин

Гомоцистеин – это аминокислота, содержащая серу. Гомоцистеин формируется в процессе переработки метионина, поступающего в организм вместе с едой.

Организм взрослого человека не должен содержать в себе гомоцистеин в количестве более 10-11 мкмоль/мл. При беременности содержание гомоцистеина должно понижаться. Как правило, это случается в начале беременности. После родов спустя 3-4 дня уровень гомоцистеина восстанавливается.

Иногда при вынашивании ребенка у будущих рожениц выявляется повышение либо понижение уровня гомоцистеина. Низкий уровень считается нормой – он должен быть 4,6-12,4 мкмоль/мл. Понижение гомоцистеина при беременности усиливает кровообращение в плаценте, что в достаточной степени снабжает малыша полезными веществами.

Повышенный уровень гомоцистеина – предвестник тяжелых последствий и серьезная опасность для развития плода. Как правило, увеличение уровня гомоцистеина может вызвать следующие осложнения:

  • гипоксия плода;
  • плохое кровообращение;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • отрицательное воздействие на мозг ребенка;
  • гестоз.

Все перечисленные эффекты несут риск выкидыша. Также высокий гомоцистеин при планировании беременности способен развить бесплодие из-за неверной имплантации.

По статистике, женщины с данной проблемой часто рожают малышей с недостаточным весом. В дальнейшем их дети зачастую болеют в очень раннем возрасте, поскольку гомоцистеин легко проникает через плаценту к ребенку и негативно влияет на развитие.

Почему увеличивается уровень гомоцистеина

Гомоцистеин при планировании беременности

Все изменения в женском организме закономерны. Как правило, увеличение содержания гомоцистеина – это следствие таких нарушений:

  • недостаток витамина В;
  • хронические нарушения работы почек;
  • редкие генетические нарушения ферментов;
  • активный псориаз;
  • гипотиреоз;
  • курение, чрезмерное потребление кофе и алкоголя;
  • прием определенных лекарств: сульфасалазина, циклоспорина, метотрексата, карбамазепина;
  • сахарный диабет.

Как диагностировать гомоцистеин

Для выявления факторов увеличения содержания гомоцистеина проводится углубленное обследование со следующими анализами:

  • оценка аутоиммунных антител;
  • исследование содержания фолиевой кислоты в организме;
  • исследование уровня гемостаза – данная система ответственна за остановку крови при травмах;
  • анализ содержания витаминов;
  • исследование ферментов крови;
  • исследование гормонов щитовидной железы.
Читайте также:  29 неделя беременности: нормы развития плода. Вес на 29-й неделе

Как лечить гомоцистеин

Если гомоцистеин в процессе планирования беременности увеличен, будущая роженица для профилактики должна принимать витамины. Как правило, в комплекс включаются витамины В и фолиевая кислота.

Зачастую при недостатке данных витаминов наблюдаются нарушения в функционировании кишечника. По этой причине при беременности лекарства часто вводятся внутримышечно. Еще могут быть назначены антиагреганты – они снижают риск возникновения тромбов.

Для профилактики перед зачатием советуют отказываться от излишнего потребления кофе, спиртного и сигарет. Столь же важно правильное питание – обязательно включайте в меню продукты с высоким содержанием витамина В.

Гомоцистеин при планировании беременности – важнейший показатель, влияющий на зачатие и развитие ребенка. Поэтому, если вы входите в группу риска, обязательно пройдите углубленные обследования и следуйте всем рекомендациям врача.

Оригинал статьи размещен здесь: -pri-planirovanii-beremennosti/

Гомоцистеин при беременности

Одной из основных причин повышения уровня гомоцистеина является недостаток витамин в организме беременной. Именно поэтому крайне важно проходить диагностику хотя-бы раз в несколько месяцев.

Каковы же причины повышенного содержания?

  • Употребление табачной и алкогольной продукции крайне негативно влияет на кровь беременной, а также на состояние плода.
  • Недостаточное содержание фолиевой кислоты в организме. Именно поэтому врачи довольно часто назначают беременным курс витамин. Фолиевая кислота способствует делению клеток в организме, способствует синтезу белков и прочих органических веществ. Она также оказывает благотворительное влияние на образование кровяных тел. Этот витамин содержится в растительных продуктах: базилик, розмарин, бобы, семечки подсолнечника, капуста и т.д.
  • Недостаток витамин группы В, в частности это B1, B6 и B Витаминами этой группы богаты различные крупы, свинина, орехи, кисломолочные продукты.
  • Заболевания эндокринной системы влияют на уровень содержания аминокислоты в организме.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов может существенно влиять на кровь. Прием гормональных контрацептивов может также значительно повысить уровень гомоцистеина. Именно поэтому, перед употреблением медикаментов, следует пройти консультацию у специалиста. При необходимости лекарства можно поменять.
  • Употребление антидепрессантов может негативно повлиять на кровь.
Гомоцистеин при беременности

Как понизить гомоцистеин? Чтобы избежать негативных последствий, следует исключить все вредные привычки, придерживаться здорового образа жизни и питания. Употреблять много зеленых овощей, круп, свинины. Следует включить в пищу печень птицы, орехи, кисломолочные продукты. Также необходимо проконсультироваться с врачом об употреблении гормональных препаратов. По возможности следует их заменить.

Не стоит забывать о регулярном скрининге, который включает в себя биохимический анализ крови. Это поможет контролировать показатели гомоцистеина. Особенно это необходимо женщинам, которые находятся на втором или третьем триместре вынашивания ребенка. Повышенный уровень гомоцистеина на столь поздних сроках негативно сказывается на здоровье будущего ребенка, возможно развитие асфиксии. Асфиксия – патологическое состояние, при котором ограничивается поступление кислорода в сосудах. Сердце плода продолжает биться, однако дыхание его затруднено. Крайне высок риск потери малыша.

Как обеспечить нормальный гомоцистеин при планировании беременности

При планировании беременности необходимо сдать анализ на гомоцистеин. Этот показатель очень важен для будущего ребенка. Его повышение может повлиять на состояние и патологическое развития плода. В некоторых случаях отклонения приводят к самопроизвольному выкидышу.

Очень важно при планировании ребенка привести показатель в норму. Для этого необходимо пересмотреть рацион питания, увеличить количество поступления фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12. Так же нужно периодически заниматься физическими нагрузками. Они способствуют повышению метаболизма и снижению аминокислоты в организме.

На первом триместре у беременных женщин уровень гомоцистеина в крови понижен. Низкий показатель считается нормой. Однако допустимое отклонение не должно превышать 0,5 мкмольь/л. После рождения малыша показатели приходят в нормальное состояние.

Для поддержания нужного уровня аминокислот женщинам назначают прием фолиевой кислоты и группы витаминов В. Будущим мамам необходимо отказаться от принятия кофейных напитков и курения.

При повышенных показателях гомоцистеина возможны осложнения беременности:

  • Образование тромбов;
  • Плохой циркуляция крови;
  • Плацентарной недостаточности;
  • Позднего токсикоза;
  • Самопроизвольного выкидыша;
  • Замершая беременность.

Каждая патология способна нанести неповторимый урон маленькому организму малыша. Аминокислота имеет свойство спокойно проникать через плаценту, отравляя организм ребенка.

Что может сделать женщина самостоятельно

Лечиться самостоятельно не рекомендуется, только врач сможет назначить вам нужную дозу для терапии. Но в случаях, когда уровень гомоцистеина повышен незначительно, можно прибегнуть к собственному лечению.

Здесь достаточно будет изменить своим жизненным принципам и уровень этой аминокислоты нормализуется.

Итак, что же требуется от женщины, это:

  • Исключить из «рациона» вредные привычки, которые влияют на уровень показателя (горячительные напитки, табак, кофеин);
  • Приспособить максимально свою жизнь под здоровый образ (пешая прогулка, бег трусцой, посещения бассейна, легкая физическая нагрузка, подобное).

Пересмотреть свое меню:

  • Уменьшить употребление продуктов, содержащих метионин (мясо, яйца и молочные продукты);
  • Включить в рацион пищу, содержащую омега-3 и витамины группы В (жирная рыба, овощи, орешки, пивные дрожжи). Можно купить в аптеке рыбий жир, который богатый необходимой омегой-3;
  • Процесс принятия пищи должен быть дробным и сбалансированным. Кушать нужно правильно.
Читайте также:  5 основных причин появления ацетона в моче у ребёнка

Коррекция повышенного гомоцистеина при планировании беременности – важная задача. Причиной роста показателя данной аминокислоты становится нерациональное питание, вредные привычки, плохая экологическая обстановка, а также дефицит фолиевой кислоты и витаминов.

В группу риска входят женщины с нарушением работы эндокринного аппарата, ревматоидным артритом и диабетом сахарного типа. Вероятность гипергомоцистеинемии выше у лиц, придерживающихся белковой диеты.

Гомоцистеин при планировании необходимо снижать, если его значения достигают верхней границы норм или превосходят ее. Беременным женщинам следует заблаговременно побеспокоиться о профилактике гипергомоцистеинемии. С этой целью назначается курсовой прием витаминов группы В и фолиевой кислоты.

Проведенные исследования позволяют оценить, насколько снижается показатель аминокислоты при использовании комплексных аптечных препаратов:

  • употребление фолиевой кислоты – на 17%;
  • прием цианокобаламина – на 19%;
  • при совместном приеме витамина В12 и В9 – до 60%;
  • при дополнительном приеме витамина В6 – более 60%.

Помимо назначения медикаментозных средств специалисты рекомендуют придерживаться таких правил:

  • снизить количество потребляемого мяса, яиц и других продуктов животного происхождения;
  • ввести в рацион сою, бобы и фасоль;
  • каждый день есть свежие овощи и фрукты, зелень;
  • ежедневно менять рацион и потреблять разнообразную пищу;
  • съедать не меньше одного зубчика чеснока в течение суток;
  • пить не более одной кружки кофе и только натурального;
  • традиционный черный чай заменить на травяной;
  • минимизировать потребление алкогольных напитков (не больше 200 мл вина в день);
  • исключить нервные переживания;
  • отказаться от потребления табака.

Последствия гипергомоцистеинемии

Самые первые сведения о вреде высоких концентраций этой аминокислоты относятся к акушерству.

Еще в XVIII веке, одна из акушерок в Дании оставила письменные наблюдения о высокой частоте врожденной патологии, связанной с неурожайными годами.

Страдали от этого наиболее бедные семьи. В наше время можно предположить, что, скорее всего, это было следствием недостатка фолиевой кислоты.

История подтверждает такую гипотезу большим числом родов с аномалиями внутриутробного развития после второй мировой войны, повлекшей период голода.

Недостаток витаминов группы B, которых мало поступало со скудной пищей, приводил к тому, что обмен метионина шел только в одном направлении. На обратное реметилирование ресурсов уже не хватало.

В таких условиях концентрация гомоцистеина нарастает, что проявляется разнообразной патологией:

  • Грубые аномалии внутриутробного развития.
  • Ослабление зрения.
  • Повышение свертываемости крови и риск тромбозов.
  • Активное прогрессирование атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний соответственно.
  • Поражение паренхимы почек.
  • Снижение иммунитета и повышение частоты злокачественных новообразований.
Последствия гипергомоцистеинемии

Как видно, расстройства здоровья могут возникать в любом возрасте, но больше всего страдают беременные женщины и их еще нерожденные дети.

Влияние на плод

По состоянию на вторую декаду XXI века, получено уже достаточно данных о том, что гипергомоцистеинемия является одним из факторов, которые повышают риск врожденных аномалий.

Самые частые поражения такие:

  • Гидроцефалия.
  • Атрезия (практически полное неразвитие) пищевода.
  • Диафрагмальные грыжи.
  • Аномалии нервной трубки.
  • Пороки развития почек, передней брюшной стенки.
  • Шейная гигрома.
  • Нарушения в эмбриогенезе со стороны сердца и сосудов.

Список неполон, так как происходит еще множество хромосомных аномалий, младенцы могут рождаться с «мозаичной» картиной. То есть: часть клеток имеет нормальную генетическую информацию, а часть – поврежденную. Один из примеров – болезнь Дауна. При ней хромосомные аберрации также могут быть очаговыми или тотальными.

Заболевания, связанные с гипергомоцистеинемией

Сердечно-сосудистые заболевания

До настоящего времени патология сердечно-сосудистой системы остается основной причиной заболеваемости и смертности среди населения во всем мире. Гомоцистеин является независимым маркером высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, сравнимым с гиперхолестеринемией и высоким артериальным давлением.

Исследования, проведенные на огромных когортах в десятки тысяч лиц, убедительно демонстрируют роль повышенного уровня гомоцистеина как независимого фактора риска развития атеросклероза, его тромботических осложнений, ишемической болезни сердца, инсультов, ишемических заболеваний сосудов нижних конечностей, венознах тромбозов, развитие рестенозов артерий после ангиопластики. Более того, многими исследованиями показано и уменьшение риска соответствующих заболеваний или осложнений при применении терапии, снижающей уровень гомоцистеина.

По данным клинических исследований увеличение концентрации гомоцистеина в плазме на 5 мкмоль/л увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний и общей смертности в 1,3-1,7 раза (нормальным содержанием гомоцистеина считается концентрация 5-15 мкмоль/л у мужчин, 5-12 мкмоль/л у женщин). Общее повышение риска заболеваний за счет гипергомоцистеинемии для кардиоваскулярного риска составляет 70%, риска развития цереброваскулярных поражений – 150%, риск периферической обструкции сосудов повышается в 6 раз. Обсуждается связь гипергомоцистеинемии с развитием старческого слабоумия (болезни Альцгеймера).

Читайте также:  Признаки лишая у детей, фото, симптомы и лечение

Патология беременности

Микротромбообразование и нарушение микроциркуляции приводят к целому ряду акушерских осложнений. Нарушение имплантации и фетоплацентарного кровообращения ведет к репродуктивной недостаточности – невынашиванию беременности и бесплодию в результате дефектов имплантации зародыша. На более поздних стадиях беременности гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической плацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода. Это приводит к рождению детей с низкой массой тела и сниженными функциональными резервами , развитию осложнений периода новорожденности.

Гипергомоцистеинемия может быть одной из причин генерализованной микроангиопатии во второй половине беременности, проявляющейся в виде позднего токсикоза (гестоза) с развитием тяжелых, часто неуправляемых состояний, иногда требующих досрочного родоразрешения. Рождение незрелого недоношенного ребенка в этих случаях сопровождается высокой детской летальностью и частыми неонатальными осложнениями.

Гомоцистеин свободно проходит через плаценту и может оказывать тератогенное и фетотоксическое действие. Было доказано, что гипергомоцистеинемия является одной из причин пороков развития плода (в частности анэнцефалии и незаращения костномозгового канала – spina-bifida).

Гипергомоцистеинемия может сопровождаться развитием вторичных аутоиммунных реакций и в настоящее время рассматривается как одна из причин антифосфолипидного синдрома. Аутоиммунные факторы могут мешать нормальному развитию беременности и после устранения высокого уровня гомоцистеина.

Какие профилактические действия?

Для того чтобы не допустить отклонение гомоцистеина, рекомендуется соблюдать профилактические действия, направленные на противостояние прогрессированию многих заболеваний:

  • Правильное питание. Необходим сбалансированный рацион питания, с исключением вредных продуктов, сильно жареных, соленых, пряных блюд. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и продуктов, насыщенных большим количеством витаминов и питательных элементов;
  • Здоровый образ жизни является неотъемлемым фактором профилактики большинства заболеваний. Рекомендуются занятия спортом, для поддержания тонуса организма, а также недопущение лишнего веса, которое влечет к различным патологиям и группам риска;
  • Избегание стрессов. Максимально ограничьте себя от нервных напряжений, стрессовых воздействий и сильных эмоциональных нагрузок. Все они пагубно сказываются на общем состоянии здоровья;
  • Регулярно употребляйте лекарственные препараты, если их Вам назначил лечащий врач. Несоблюдение курса терапии может привести к отмиранию тканей в организме и смертельному исходу;
  • Соблюдайте водный баланс. Употребляйте не мене полутора литров чистой воды в день;
  • Откажитесь от употребления спиртных напитков и сигарет;
  • Один раз в год проходите обследование у врача, сдавайте анализ крови и полностью исследуйте организм. Это поможет обнаружить заболевания еще на раннем этапе развития, что значительно облегчит курс терапии и возможность отягощений.

Данный список действий направлен на профилактику большого количества заболеваний, и поможет минимизировать шанс поражения организма.

Условия накапливания аминокислоты

Что такое гомоцистеин? Это аминокислота, содержащая серу. Она образуется в результате метаболизма из метионина. Метионин представляет собой одну из восьми незаменимых аминокислот. Гомоцистеин присутствует во всех клетках в небольшом количестве. Если клетки здоровые, то его избыток может превращаться обратно в метионин.

Помогают в такой трансформации:

  1. Фолиевая кислота.
  2. Витамины группы B (B6, В12, B1).

Доказано, что с возрастными изменениями, изменяется в организме человека и количество этой аминокислоты. Она увеличивается, но, если человек здоров, то критического значения не достигает. Гомоцистеин не поступает из пищи, он не входит в структуру белков. Единственным его источником является метионин. Когда метаболизм нарушается, гомоцистеин скапливается в клетках в больших количествах. Затем поступает во внутриклеточное пространство и плазму.

Повышенное количество гомоцистеина становится токсичным для организма. Аминокислота, накапливаясь в крови, воздействует на стенки сосудов, разрыхляя их. На такие поверхности стенок без проблем осаждаются кальций и холестерин. Они цементируют образовавшиеся травмы. Образуется атеросклеротическая бляшка. Из-за увеличенного количества гомоцистеина происходит образование тромбов.

Условия накапливания аминокислоты

Появляется риск формирования таких заболеваний:

  • болезни Альцгеймера;
  • старческого слабоумия.

Что повышает уровень гомоцистеина в крови?

  1. Медицинские препараты, нарушающие работу ферментов. Например, метотрексат, его назначают при лечении псориаза.
  2. Заболевания почек, когда лишний в крови гомоцистеин не выводится, а накапливается.
  3. Пища. Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 – тоже частая причина его повышения.

Количество гомоцистеина увеличивается, только когда он теряет способность превращаться в цистеин или обратно в метионин. Это происходит, если в организме недостаточно фолиевой кислоты и витаминов группы В. Количество данной аминокислоты у женщин колеблется в пределах 6,26–15,01 мкмоль/л, у мужчин оно меньше, всего 4,6–12,44 мкмоль/л.