Какие патологии плода может выявить УЗИ?

Сколько волнительных моментов связано у каждой женщины с вынашиванием ребёнка и родами. Как уже хочется быстрее родить и познакомиться со своим родным существом, так сказать, поближе. Путь длиною в девять месяцев бывает тернист, каждый организм воспринимает зародившуюся внутри жизнь по-своему.

Обязательные скрининговые УЗИ

  • в начале 2-го триместра (11-13 неделя);
  • в конце 2-го триместра (20-24 неделя);
  • перед родами (30 – 34 неделя).
  1. Трансвагинальный метод – это вид узи, который делают для определения беременности на самом раннем периоде вынашивания. В процессе обследования датчик ультразвука вводят во влагалище, так как именно такой способ позволит получить максимум информации о состоянии органов малого таза, начиная уже с 3 недели после зачатия.
  2. Абдоминальный метод считается наиболее традиционным, при этом датчиком водят по передней стенке брюшины или по животу. Исследование применяется на всех плановых УЗИ и позволяет провести все необходимые замеры у плода, а после сравнить их с существующими нормами.

Причины врожденной патологии плода

Какие же факторы могут плохо повлиять на плод? Причинами появления различных патологий являются:

  • отягощенная наследственность;
  • возраст мамы старше 35 лет, папы — старше 40;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • работа с токсическими веществами;
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков;
  • вирусные и бактериальные заболевания, особенно в первом триместре — грипп, краснуха, токсоплазмоз, гепатит В, заболевания, передающиеся половым путем;
  • прием некоторых медикаментов;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Чем больше факторов имеют место, тем больше вероятность появления патологий плода. Именно поэтому планировать рождение ребенка нужно начинать заранее, минимум за полгода до зачатия. Этого времени достаточно, чтобы пройти комплексное обследование, выявить и излечить болезни, подготовиться к зачатию здорового малыша. Чтобы подчеркнуть влияние вредных привычек на плод, приведем некоторые цифры.

При алкоголизме матери у 26% случаев наблюдается токсикозы, в 12% — антенатальная гибель и асфиксия, в 22% — выкидыши, в 34% — преждевременные роды, в 8% — родовые травмы, в 19% — задержка внутриутробного развития.

Сроки проведения

По закону беременяшке следует пройти три плановых скрининговых ультразвуковых обследования. Последняя диагностика рекомендована на 30-34-недельном сроке пренатального развития. Подобные исследования считаются обязательными, поскольку относятся к плановым скрининговым диагностикам плодных пороков и вероятных осложнений в процессе вынашивания.

Сроки проведения

Если плановое УЗИ в 3 триместре не выявило каких-либо отклонений, то необходимости в повторном его проведении не возникает. Если же у мамочки обнаружились какие-либо отклонения, то пациентка направляется на дополнительные обследования, при необходимости проводятся терапевтические мероприятия. После терапии показано проведение контрольных УЗИ на 3 триместре в более поздние периоды.

Сроки проведения

Нарушения на поздних сроках пренатального развития опасны всевозможными отклонениями в родовых процессах, недоношенностью, недостаточностью веса или общей недоразвитостью малыша. Проведение качественного и своевременного мониторинга в 3 триместре беременности позволяет грамотно проследить за состоянием плодного развития и подготовиться к приближающемуся родоразрешению.

Сроки проведения

Сроки проведения

Зачем и на каком сроке делают второе узи при беременности, как правильно к нему подготовиться?

За время беременности необходимо провести три ультразвуковых исследования.

Во всём мире приняты следующие стандарты:

  • Первое УЗИ – по наступлению 11-13 недели.
  • Второе УЗИ – в пределах 21-23 недель.
  • Третье УЗИ – на 30-32 неделе.

Сегодня мы расскажем о втором по счёту ультразвуковом исследовании. Оно считается самым важным. Именно второе УЗИ даёт возможность узнать пол ребёнка и выявить возможные патологии.

Причины проведения второго УЗИ при беременности

Первая и главная причина – всемирно установленные правила. Второе плановое исследование необходимо пройти каждой беременной женщине независимо от самочувствия и иных обстоятельств. И это неспроста.

Читайте также:  Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

Доказано: приблизительно на двадцатой неделе у малыша заканчивают формироваться внутренние органы. 

Как только появляется возможность хорошо их рассмотреть – время направляться на УЗИ!

Всякий родитель стремится как можно быстрее узнать пол ребёнка. Второе УЗИ как раз даёт такую возможность. Есть и более важная задача процедуры – проверить состояние здоровье малыша.

Второе по счёту ультразвуковое исследование даёт ответы на вопросы: всё ли в порядке с ребёнком? Есть ли отклонения развития – и если да, то какие? Как это можно исправить?

Второе УЗИ также определяет:

  • Точный срок беременности и предполагаемую дату родов (с точностью до трёх дней).
  • Риск выкидыша и пути его предотвращения.
  • Многоплодность. Считается, что обнаружить двойняшек можно уже на первом УЗИ – однако зачастую процедура не даёт точного ответа.

Сроки проведения второго УЗИ

Мы уже выяснили: организм будущей мамы и её малыша готов ко второму ультразвуковому исследованию примерно на двадцатой неделе.

Процедуру проводят некоторое время спустя – к 23 неделе можно быть уверенным, что плод уже достаточно сформировался.

Обычно второе УЗИ делают в промежутке 21-23 недель. Однако, как известно, всё индивидуально. Точную дату ультразвукового исследования назначает врач.

Этапы второго скрининга

Процедура проводится следующим образом:

Зачем и на каком сроке делают второе узи при беременности, как правильно к нему подготовиться?

Расшифровка второго УЗИ

Будущая мама встала с кушетки, а доктор выключил аппарат. Что дальше? Беременной даётся распечатка с множеством чисел.

Как понять, всё ли в порядке? Прочитать протокол довольно легко. Если какое-то значение не соответствует норме, врач его выделяет.

Таблица нормальных показателей УЗИ на 20-22 неделе выглядит так:

Бипариетальный размер головы от 49 до 55 мм
Окружность живота от 136 до 181 мм
Лобно-затылочный размер от 60 до 73 мм
Окружность головы от 166 до 200 мм
Плечо от 29 до 35 мм
Длинник бедра от 32 до 42 мм
Кости предплечья от 24 до 32 мм
Голень от 29 до 37 мм

На этом перечень результатов второго ультразвукового исследования не заканчивается. У доктора будет немаленькая таблица характеристик внутренних систем ребёнка.

Исследуется всё: каждый орган, его расположение, размер, форма, анатомия, структура. 

Наиболее детальному осмотру подлежат головной мозг, половые органы, системы пищеварения, лицо и конечности.

Также особое внимание уделяют показателям, связанным с материнскими органами:

Орган и его показатель Нормальные значения для срока второго УЗИ
Плацента Толщина – от 16,7 до 28,6 мм на 20 неделе, от 19,6 до 33 миллиметров на 24 – – не ниже 7 сантиметров от выхода матки
Околоплодные воды Их количество оценивают по так называемому индексу амниотической неделя – неделя – 90-238
Пуповина Нормальная пуповина содержит одну вену и две артерии. Она не должна обматывать шею малыша. Если УЗИ выявит данную особенность, необходимо дополнительное исследование – доплер
Шейка матки Её канал непременно должен быть закрытым. Сама шейка в норме не короче 30 мм
Стенки матки В норме – расслабленные

Как правильно подготовиться?

Первым этапом исследования традиционно считается подготовка. Будущие мамы могут облегчённо вздохнуть: она практически не нужна.

Тщательное промывание внутренних органов не понадобится. 

Второе УЗИ трансабдоминальное – значит, датчик во время процедуры располагается на поверхности живота, а не внутри влагалища.

Околоплодные воды выполняют функцию окна, которым раньше был мочевой пузырь – теперь его можно оставить в покое, не запиваясь литрами воды.

Нести с собой презерватив и пелёнку тоже не нужно. Лучше ещё раз проверьте, все ли документы вы взяли.

Второе ультразвуковое исследование – чрезвычайно важное и ответственное событие для будущих родителей.

Относитесь к нему не как к выносу вердикта, а как к плановой процедуре. Будьте спокойны – настройтесь на рождение здорового и крепкого малыша!

Как подготовиться к третьему скринингу при беременности?

Самым важным моментом в процессе подготовки к комплексному обследованию является психологический настрой мамы. Чрезмерное беспокойство отразится на поведенческой реакции ребенка, что исказит результаты скрининга.

Поэтому будущей мамочке следует настроиться на положительную волну, и думать только о хорошем.

В целом же, список подготовительных мероприятий — не сложный, и не обширный:

  • Ультразвуковое исследование и допплерография проводятся с опустошенным мочевым пузырем. Это объясняется достаточным количеством околоплодных вод в третьем триместре, которые способствуют проникновению ультразвука.
  • Кардиотокографию проводят на голодный желудок. Рекомендуется последний прием пищи осуществлять за 1,5-2 часа до тестирования. Это объясняется тем, что поступившая в организм матери глюкоза может повлиять на активность эмбриона. Кроме того, врачи рекомендуют беременным брать с собой на КТГ плиточку шоколада либо конфеты. Это поможет разбудить малыша, если на момент исследования он будет спать.
  • Биохимический скрининг предусматривает забор венозной крови натощак. Если анализ сдается утром, не следует кушать за 8-10 часов до тестирования. При дневном анализе от еды следует воздержаться минимум 4 часа. На анализ можно взять с собой негазированную минеральную воду. Специалисты советуют за 2 суток до биохимического скрининга сесть на диету, которая исключает жирную, копченную, соленую пищу. Это связано с негативным воздействием жиров на состав сыворотки крови.

Какие параметры оцениваются при втором УЗИ

При проведении второго ультразвукового исследования охватывается большой перечень параметров, которые свидетельствуют о соответствии сроку гестации.

УЗИ на этом сроке направлено на исключение различных пороков развития:

  • генетические аномалии развития;
  • увеличение размеров желудочков головного мозга;
  • различные патологии костей черепной коробки;
  • дефекты сердечных структур – аорты или миокарда;
  • дефекты развития почек – пиелоэктазии;
  • отставание в развитии;
  • аномалии прикрепления или строения пуповины.

Получение снимка будущего малыша при проведении УЗИ сейчас возможно на любом сроке. Однако на 2 исследовании врач может показать отчетливые очертания ребёнка и его двигательные движения. При желании родителей врач может сделать диск с фото и видео, на которых запечатлен их будущий малыш.

Какие параметры оцениваются при втором УЗИ

Рассмотрим подробнее порядок проведения обследования:

  1. Наличие ЧСС и его значение, количество малышей и их взаиморасположение.
  2. Определение пола. Иногда даже опытный врач может не определить сразу пол, так как расположение ребёнка в матке еще не устойчивое и он может «сидеть» там под неподходящим углом. В таком случае будущей маме рекомендуется походить некоторое время (обычно хватает 10-15 минут), после чего повторить попытку исследования.
  3. Фетометрия – измерение главных размеров малыша (длина и масса, окружности головки и живота, длины трубчатых костей). Все полученные результаты сопоставляются с необходимыми показателями на текущем сроке беременности.
  4. УЗИ головного мозга и черепа проводится с целью изучения строения и размеров структур мозга. Также изучается лицевая часть черепа. Отклонения от норм размеров костей (аномалии развития лицевого черепа) могут судить об имеющихся хромосомных заболеваниях.
  5. Строение внутренностей малыша. Последовательно осматривают каждый полый орган следующих систем: опорно-двигательной, легочной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной. Устанавливается размер, месторасположение и строение всех структур. Наличие отклонений в данных параметрах может судить о внутриутробных пороках развития и требует немедленной консультации со смежными специалистами.
  6. Изучение плаценты проводят по следующей схеме: структура, толщина, прикрепление и оценка степени зрелости детского места.
  7. Обследование пуповины с целью определения количества сосудов. Для стандартно протекающей беременности характерно наличие трех сосудов: две артерии и одна вена. Часто встречающаяся аномалия – пуповина с двумя сосудами (артерия и вена). Но это не страшно, достаточно повторного ультразвукового контроля.
  8. Изучение околоплодных вод проводится на случай выявления маловодия или многоводия. Лечение данных состояний часто осуществляется в стационарных условиях.
  9. Оценка состояния шейки матки на предмет ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), обязательно необходимо смотреть её длину и толщину.
  10. При наличии рубца на матке проводится оценка его состояния (толщина, наличие ниш и включений в рубцовой ткани). Сравниваются параметры рубца с данными, полученными на стадии планирования беременности.

По итогам последовательного осмотра врач УЗИ назначает срок повторного обследования. При небольших отклонениях в протекании беременности следующую процедуру надо назначать на 28 недель.

При хорошо протекающем вынашивании ребенка повторное УЗИ необходимо будет пройти только в 32 недели, на котором будет проводиться планирование метода родоразрешения.

Динамика беременности

Сетевое издание «О крохе» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).

Свидетельство ЭЛ № ФС77-77297 от 25 декабря 2019. Главный редактор — Лазутин В.С. Учредитель — ООО «МЕДИАЛАЙТ».

Сообщения и комментарии читателей сайта могут размещаться без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.

Читайте также:  12 недель беременности фото узи пол ребенка фото

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

УЗИ на позднем сроке

Третий раз УЗ-исследование делают практически перед родами. Основной этап беременности пройден, и теперь врачу остается только следить за набором веса и ростом малыша.

На третьем ультразвуковом исследовании врач определяет положение ребенка, чтобы знать, как вести роды. Если у плода тазовое предлежание, скорее всего, потребуется кесарево сечение. Неестественные роды также показаны тем женщинам, у которых есть подозрение на то, что слишком крупный ребенок не сможет пройти по их родовым путям.

На последнем УЗИ по весу и росту плода можно выяснить дефекты развития, которые не смогли определить ранее, а также установить, не инфицирован ли плод. Так как мозг ребенка уже прекрасно функционирует, проводя исследование в третий раз, врач смотрит на изменения в его коре. Не без внимания обходятся и околоплодные воды. Амниоскопия снова выявляет количество вод и проверяет, нет ли фетоплацентарной недостаточности.

Однако основное внимание сосредотачивается на плаценте. Первое, что оценивает врач – это ее толщину. Гиперплазия и гипоплазия – два симптома, которые могут указывать на инфекцию. И даже если во время второго планового исследования плацента была в норме, картинка на третьем УЗИ может кардинально измениться.

УЗИ на позднем сроке

В третьем триместре врач особо кропотливо изучает внутреннее строение плаценты, оценивает ее зрелость. У беременных женщин очень часто происходит ранняя зрелость. Такая плацента не будет в должной мере справляться со своими питательными функциями. Поэтому при диагностировании ранней зрелости назначают соответствующее лечение.

На отклонение от нормы выполнения функций плаценты указывает недостаточный рост или вес плода. Узнать, насколько хорошо малыш получает кислород, позволит УЗИ биофизического профиля плода, в течение которого врач следит за шевелениями ребенка и тонусом его мышц.

Именно на третьем УЗИ специалист уделяет большое внимание пуповине. Если во втором триместре он проверял количество сосудов и способность пуповины снабжать плод всем питательным, то в это время беременности он проверяет, нет ли обвития вокруг шеи. Это очень опасный момент для родоразрешения, поэтому данный фактор должен быть выявлен заранее.

триместр

Следующее плановое УЗИ при беременности календарь предполагает на 32-34 неделю. В этот период специалисты также выполняют замеры параметров плода, что позволяет определить наличие или отсутствие задержки развития. Также важным показателем, на который обращают внимание, будет присутствие обвитий пуповиной и предлежание ребенка.

Это необходимо для определения того, по какой тактике будет происходить родоразрешение. Если малыш находится головой вниз, тогда будут прилагать все усилия для естественных родов. Однако при ягодичном предлежании женщину будут готовить к кесареву сечению.

Некоторые женщины интересуются, можно ли делать УЗИ с пессарием при беременности. Врачи однозначно отвечают, что подобная диагностика является необходимой, ведь если установлено подобное медицинское изделие, у врача нет возможности определить при ручной диагностике состояние шейки матки и ее раскрытие.

Что смотрит врач?

Вот и наступило долгожданное третье УЗИ при беременности. Что смотрят врачи? Главными целями их осмотра будет плацента и сам плод любви:

  • проводится фетометрия (размеры частей тела);
  • как расположен плод;
  • параметры плаценты;
  • подсчет даты родоразрешения;
  • диагностирование отсутствия/наличия врожденных пороков;
  • объемы околоплодных вод;
  • расположение пуповины;
  • форма родов (естественные/кесарево).

На скрининге под номером 3 доктор изучает, правильно ли ребёночек разместился в матке, само состояние матки, соответствуют ли размеры плода поставленному сроку, не перекрывает ли плацента родовые пути. Если при осмотре у малыша найдут серьезную патологию, то сразу продумывается послеродовая тактика его лечения, иногда требуется хирургическая помощь.

УЗИ-аппарат помогает измерить параметры головки, ножек, ручек, отклонения от нормы свидетельствуют о некоторой задержке в развитии, а порой выясняется, что раньше была поставлена неправильная дата родов. Полученные параметры позволяют даже определить вес ребенка.

Обязательно диагностируется околоплодные воды. Среда, в которой живёт малыш, играет важную роль, иногда у мамочек выявляют маловодие, что является отклонением от нормы.