Клотримазол при беременности: применение и отзывы женщин

Отрубевидный лишай – дерматологическое заболевание, которое возникает вследствие активизации грибка-сапрофита Pityrosporum orbiculare. Он обитает на кожных покровах практически всех людей, и при стечении обстоятельств начинает активно размножаться и поражать роговой слой эпидермиса. Какие это обстоятельства? К примеру, гормональный сдвиг в организме, слабый иммунитет, повышенная потливость, злоупотребление антибактериальной косметикой и даже эмоциональное потрясение.

Что может посоветовать доктор?

Скорее всего ваш гинеколог назначит хорошо знакомый и часто применяемый в «добеременной жизни» Клотримазол. Не спешите разочаровываться и жалеть, что не купили препарат в аптеке самостоятельно – при беременности необходимо воздерживаться от необдуманных шагов. Ведь реакция организма беременной женщины на состав этого, в общем-то, безопасного лекарства может оказаться несколько неожиданной.

Во избежание неприятностей, вызванных неграмотной «самодеятельной» терапией, врач не просто банально назначит препарат, но и рассчитает дозировку, оптимальную для конкретного отдельного случая, будет следить за реакцией организма на компоненты препарата и отменит его в случае, если что-то пойдет не так.

В какой форме выпускается

Препарат удобен в применении, потому что производители делают разные дозировки: от 100 до 500 мг вещества в свечах и таблетках.

Клотримазол можно купить в разных формах:

  • мазь;
  • крем;
  • гель;
  • раствор;
  • порошок;
  • свечи;
  • вагинальные таблетки.
В какой форме выпускается

Врач выбирает ту форму и дозировку препарата, которая нужна в каждом конкретном случае. Вагинальные таблетки и свечи назначают при кандидозном вульвовагините и трихомониазе. Такая форма лекарства удобна и для санации половых путей перед родами. Клотримазол крем применяют при кандидозных вульвитах, если инфекция попала на половые губы и прилегающие участки. Мазь или гель назначают как дополнение к другим препаратам.

Полезно: Свечи и капсулы Утрожестан — препарат для сохранения беременности

Форма выпуска и действие на организм

Клотримазол предназначен для наружного использования, поэтому концентрация действующего компонента в крови ничтожно мала. Это позволяет широко применять лекарственное средство для разных категорий больных, в том числе и при беременности. Имидазол снижает плотность клеточных мембран, повышает их проницаемость и мешает образованию эргостерина, что приводит к гибели грибковых микроорганизмов. Препарат выпускается сразу в нескольких формах, а наиболее удобную и подходящую должен выбрать лечащий врач.

Основные формы выпуска:

  • мазь или крем;
  • раствор для наружного применения;
  • вагинальные таблетки (свечи).

Мазь (крем) содержит 10 мг имидазола в 1 г препарата, а выпускается в небольших алюминиевых тубах объемом от 15 до 30 г. В качестве дополнительных ингредиентов в состав входит вода, эвантол, спирт цетостеариловый и спан 60.

Вагинальные свечи или таблетки расфасованы в пластиковые блистеры по 1, 3 или 6 штук, идут в комплекте со специальным шприцом-аппликатором для более удобного введения. Концентрация имидазола здесь также может быть разной (от 100 до 500 мг), но при беременности рекомендуется использовать Клотримазол в дозировке 100 или 200 мг. Дополнительно в препарат включена сода, а также крахмал, винная кислота, лактоза и аэросил.

В 1%-м растворе Клотримазола концентрация активного компонента также составит 1мл/10 мг средства. Выпускается препарат в небольших флаконах с капельным дозатором, а вспомогательными веществами будут изопропил миристинат и безводный этанол.

Фармакологическое действие

Клотримазол относится к противогрибковым имидазольным препаратам широкого спектра действия. Действующее вещество оказывает антимикотическое влияние, обусловленное нарушением процесса синтеза эргостерина, являющегося основой клеточной мембраны и способствующего лизису клетки.

Фармакодинамика

В малых концентрациях Клотримазол оказывает фунгистатическое действие, в больших — фунгицидное. В результате происходящих под действием лекарства реакций в клетках повышается количественное содержание перекиси водорода, разрушающего структуры грибковых клеток изнутри.

Лекарство эффективно по отношению к следующим грибам:

  • плесневым;
  • дрожжеподобным;
  • дерматофитам;
  • возбудителям эритразмы;
  • разноцветного лишая.

В любых формах выпуска Клотримазол оказывает антимикробное действие по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям, разрушает клетки вагинальных трихомонад.

Фармакодинамика

Препарат абсорбируется эпидермисом, наибольшая концентрация вещества наблюдается в ретикулодерме или в кератине ногтевых пластин. В системную циркуляцию клотримазол проникает в крайне незначительных количествах, метаболизируется в печени до неактивных компонентов, выводится из организма с калом или мочой.

При интравагинальном способе применения абсорбируется до 10% клотримазола, метаболизируется в печени, выводится с желчью.

Инструкция по применению

Официальная инструкция (аннотация), стр.1 (скан, 418 КБ, JPG)Официальная инструкция (аннотация), стр.2 (скан, 369 КБ, JPG)

(когда откроется картинка, нажмите кнопку внизу экрана)

Если коротко: свечу вводят раз в сутки, перед сном, смачивать не нужно. Стандартный курс — 6 дней, но врач может назначить другое.

Эти вагинальные таблетки, которые часто называют свечами, относятся к противогрибковым средствам. Они представляют собой овальные суппозитории белого цвета (бывают желтоватого оттенка).

В состав одной вагинальной таблетки входит клотримазол (100 мг) в качестве активного вещества. Среди вспомогательных компонентов:

  • лактоза (молочный сахар),
  • картофельный крахмал,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • стеарат магния,
  • кислота лимонная.

В одной упаковке размещено 6 свечей. Кроме них, в коробочке находится аппликатор (в зависимости от производителя), помогающий вводить свечу во влагалище.

Срок годности препарата составляет 42 месяца. По окончании этого периода лекарство не должно применяться. Температура его хранения – не больше 25°С. Место, где содержится лекарство, должно быть сухим и защищенным от света. Детям к нему доступ запрещен.

Показания

В первую очередь, конечно, молочница.

Важно, что свечи Клотримазол помогают противостоять большому количеству видов грибков. Их действие основано на уничтожении клеток в составе патогенной микрофлоры. В частности, объектами воздействия препарата являются:

  • дрожжевые грибы (включая кандиды),
  • плесневые грибы,
  • дерматофиты,
  • микроорганизмы, способствующие появлению разноцветного лишая и эритразмы,
  • трихомонады,
  • стрептококки,
  • стафилококки и др.

Антимикотическое воздействие клотримазола как действующего активного вещества заключается в нарушении синтеза эргостерина – составного элемента мембраны клеток грибов. Это ведет к изменению проницаемости мембраны и последующему растворению клеток.

В небольших концентрациях вещество лекарства сдерживает и останавливает рост грибов. А в больших дозах способствует их гибели.

После введения препарата его высокая концентрация в вагинальном секрете и низкая в крови сохраняются от 48 до 72 часов. Метаболизм в печени до неактивных метаболитов происходит быстро.

Кому назначают лекарство

Клотримазол в виде суппозиториев назначают, когда половые органы поражены грибковой инфекцией при:

  • трихомониазе,
  • кандидозном вульвовагините.

Другими целями использования препарата служат:

  • оздоровление родовых путей накануне родов,
  • предупреждение инфицирования перед хирургическим вмешательством или другими терапевтическими действиями на половых органах.

Противопоказания

Свечами Клотримазол не должны лечиться пациенты с повышенной чувствительностью к активному компоненту или вспомогательным ингредиентам. Во время менструации так же нельзя применять лекарство.

Применение при беременности и лактации

В I триместре любая форма клотримазола противопоказана.

Во II и III триместрах, а так же при кормлении грудью применять с осторожностью.

В соответствии с клиническими исследованиями применение свечей (вагинальных таб.) во II и III триместрах не приводило к отрицательным последствиям для здоровья женщины и ребенка. Но для большей уверенности вопрос о возможности назначения медикамента должен решать врач в каждом случае отдельно.

Побочные эффекты

Использование Клотримазола в качестве вагинальных таблеток может спровоцировать побочные эффекты:

  • головную боль,
  • жжение, зуд и отечность в слизистой оболочке влагалища,
  • выделения,
  • гастралгию,
  • цистит,
  • частое мочеиспускание,
  • боль при половом акте,
  • жжение в половом члене партнера.

Внимание!

  1. Чтобы предотвратить повторение урогенитальной инфекции, необходимо пройти курс лечения обоим сексуальным партнерам.
  2. До завершения лечения партнеров, половые контакты нежелательны, так как они могут вызвать повторное инфицирование.
  3. При беременности аппликатор не использовать.
  4. Больным с печеночной недостаточностью требуется периодический контроль состояния печени.
  5. Если эффект от лечения отсутствует в течение месяца, то необходимо подтверждение диагноза.

Взаимодействие с другими лекарствами

  1. Вагинальное введение свечей снижает действенность амфотерицина В и прочих полиеновых антибиотиков.
  2. Параллельное использование нистатина ослабляет действие Клотримазола.
  3. Допускается совмещать лечение свечами и прием витаминных и растительных добавок.
Читайте также:  Ложные схватки при беременности симптомы на каком сроке

Схема лечения

Врач обязан подобрать адекватную концентрацию активного вещества в соответствии с тяжестью заболевания. Свечи Клотримазол вводят глубоко во влагалище раз в сутки, перед сном. Во время манипуляции используется аппликатор, прилагаемый к упаковке.

Стандартный срок лечения – шесть дней. Но конкретную продолжительность терапии устанавливает доктор. Если ожидаемые результаты не наступили, то возможен дополнительный лечебный курс.

Когда выполняется санация родовых путей, достаточно однократного введения одного суппозитория.

Узнать больше про дешевые и эффективные свечи от молочницы

Фармакологическое действие

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковый эффект клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, в больших – фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического значения, что также способствует разрушению грибковых клеток.

Эфективен в отношении дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporun canis), плесневых и дрожжеподобных грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), а также возбудителя разноцветного лишая Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Клотримазол во время беременности

Во время ожидания малыша развивается физиологический иммунодефицит. Это позволяет организму женщины не отторгать плод как инородное тело. Но при снижении иммунной защиты будущую маму начинают атаковать различные патогенные микроорганизмы.

Молочница – это распространенное заболевание во время периода гестации. Грибок рода Кандида является элементом нормальной микрофлоры во влагалище. Но при снижении иммунитета начинает активно размножаться и возникает воспалительный процесс.

Первый триместр грибковую инвазию стараются не лечить, чтобы избежать возможного патогенного действия на плод. Но начиная с 13 недели гестации, врач может предложить различные суппозитории или мази для местного использования. Одним из препаратов, применяемых от молочницы, является «Клотримазол».

Общие сведения

Клотримазол – это противогрибковое средство широко спектра действия группы производных имидазола. Оказывает фунгиостатическое и фунгицидное действие на клетку гриба. Активен в отношении дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов, включая Кандиду, актиномицетов.

Кроме этого, активный компонент препарата действует на стафилококки, стрептококки, трихомонаду и некоторые простейшие организмы. Улучшение состояния наблюдается уже в начале лечения.

Препарат выпускают в различной форме:

  • мазь – 1% для наружного и вагинального применения;
  • вагинальные таблетки – дозировками 100, 200 и 500 мг.

Крем белого цвета и плотной текстуры. Суппозитории выполнены в форме таблетки белого цвета. Один конец закруглен, другой прямоугольной формы. В упаковке с суппозиториями присутствует аппликатор для введения препарата во влагалище.

Показания к назначению:

  • Поражение грибком рода Кандида
  • Трихомониаз
  • Прочие инфекции, вызванные чувствительной к клотримазолу микрофлорой.

Противопоказаний к использованию лекарственного средства немного. Это 1 триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов. Запрещено использовать суппозитории во время менструации. И не применять совместно с нистатином, так как снижается активность обоих лекарственных средств.

При использовании препарата может развиться зуд, сухость во влагалище, раздражение.

Беременность и Клотримазол

Свечи Клотримазол во время беременности запрещены для применения с 1 по 12 неделю гестационного периода. Хотя исследования доказали полную безопасность лекарственного средства для женщины и малыша. Препарат не оказывает ни тератогенного, ни мутагенного действия на плод.

Во 2 и 3 триместрах Клотримазол для беременных показан только по результатам мазка на флору с подтвержденной грибковой инвазией. Выбор лекарственной формы – мазь или суппозитории – дозировка, длительность лечения определяет гинеколог.

Свечи Клотримазол. Инструкция по применению при беременности

Эффективные дозировки зависят от лекарственной формы препарата. Суппозитории вводятся во влагалище на ночь в положении лежа. Спринцеваться перед использованием антимикотика запрещено.

Эффективные дозировки:

  • Клотримазол 100 мг – по 1 свече в течение 6 дней.
  • Клотримазол 200 мг – по 1 суппозиторию в течение 3 дней.
  • Клотримазол 500 мг – 1 вагинальная таблетка одноразово.
Читайте также:  Инструкция по применению Курантила при беременности

Повторный курс проводят только по результатам обследования после лечения и по назначению гинеколога.

Мазь Клотримазол при беременности. Дозировка

Крем Клотримазол при беременности рекомендован для обработки наружных половых органов во время лечения кандидоза. Смазывают вульву 2 раза в день – утром и вечером в течение 12 дней.

Если присутствует очаги микоза на коже, то длительность лечения составляет минимум 4 недели. Препарат наносят 2–3 раза в день на пораженный участок.

Вагинальный гель, содержащий клотримазол, выпускают под торговым названием «Кандид». Это прозрачный гель. Вводится при помощи аппликатора в течение 6 дней. Эффективная дозировка составляет 5 г препарата.

Некоторые выводы

  • Препараты на основе клотримазола разрешены к использованию во время гестационного периода во 2 и 3 триместрах.
  • Назначает лечение гинеколог, опираясь на результаты обследования пациентки.
  • Выбор лекарственной формы и дозировки – это прерогатива врача.
  • На полках аптек широко представлены препараты с активным компонентом – мазь, гель для вагинального использования, таблетки под разными торговыми марками. Найти подходящий аналог не составит труда.

Аналоги Клотримазола

Название препарата Применение при беременности и грудном вскармливании
Канизон
  • Применение всех аналогов противопоказано в первом триместре (полноценные исследования не проводились)
  • Применение всех аналогов возможно во втором и третьем триместрах по назначению врача
  • Применение всех аналогов нежелательно в период грудного вскармливания из-за отсутствия данных о проникновении действующего вещества в грудное молоко
Антифунгол
Лотримин
Имидил
Кандид
Кандибене
Йенамазол
Кандизол
Фактодин
Амиклон
Клотримазол-Акри
Гине-Лотримин
Канестен

Общая информация о препарате

Клотримазол – противогрибковый медикамент с широким спектром действия. Главный компонент – клотримазол, производное имидазола. Медикамент борется с различного типа грибками, дерматофитами.

Клотримазол также подавляет активность стафилококков, гарднерелл, стрептококков, возбудителей цветного лишая. Если вещество накапливается в высоких концентрациях, препарат борется с влагалищными трихомонадами.

Препарат выпускают в таких формах:

Общая информация о препарате
  • таблетки влагалищные с разной концентрацией основного компонента (100, 200 и 500 мг);
  • суппозитории вагинальные (концентрация – 100 мг);
  • крем для внутреннего введения (2%);
  • раствор для нанесения на область наружных половых органов (1%);
  • гель, крем, мазь для местной обработки (1%).

Суппозитории и таблетки для влагалищного введения не являются аналогичными формами выпуска: первые более удобны, так как по мере их растворения они не вытекают наружу. Таблетки имеют твёрдую консистенцию, сверху покрыты жировой оболочкой. Растворяясь, они быстро всасываются в слизистые оболочки, поэтому выделения отсутствуют.

Суппозитории обычно используют перед сном, поскольку они быстро растворяются и вытекают наружу, если женщина находится в вертикальном положении.

Способ применения и дозировка

При терапии молочницы врач назначает вагинальный крем (мазь) совместно с таблетками. Свечи Клотримазол при беременности применяются без использования аппликатора, перед сном (вводить свечу следует как можно глубже внутрь влагалища). Назначают препарат курсом в трех вариантах:

  1. Применение свечей в течение 6-7 дней дозой 100 мг.
  2. Использование свечей в дозировке 200 мг на протяжении 3-х дней.
  3. При легкой форме заболевания разово используется доза 500 мг.

Дополнительно используют Клотримазол мазь при беременности или крем, применяют его 2-3 раза в день в течение недели, нанося на пораженные участки наружных половых органов и слизистые оболочки. Партнера лечат 1% кремом (смазывают гениталии 2 раза в день на протяжении 7 дней). Для обеззараживания родовых путей непосредственно перед предстоящими родами используют одноразово порцию 200 мг. Решающее слово остается за врачом.

Данный препарат для женщин в этот период не назначают – это противопоказание. Особенно это важно в первые месяцы беременности. Специалисты рекомендуют более щадящие препараты, например, Пимафуцин, смотрят на динамику. Применение такого сильнодействующего лекарства в этот период без назначения врача строго запрещено, поскольку он может навредить плоду или организму беременной женщины.

Способ применения и дозировка

Спустя 3 месяца после зачатия, допустимо лечить молочницу Клотримазолом. Это оптимальное время для устранения таких неприятных проблем, как кандидоз и прочие грибковые инфекции вульвы. В зависимости от стадии обострения заболевания, врач назначит форму препарата и его дозировку – вагинальные свечи, таблетки, мазь или крем. Курс лечения составляет около 2-3 недель.

В этот период борьба с грибковыми поражениями будет такой же, как и во втором триместре, принципиальных отличий нет. Может быть назначен повторный курс терапии. В конце 3 триместра вынашивания акушеры применяют препарат для санации половых путей – это помогает исключить инфицирование во время рождения ребенка. С этой целью лучше использовать таблетки, дозировку которых назначают индивидуально.