Когда делают 3(третье) узи при беременности: сроки, норма

Очень важным диагностическим исследованием во время беременности есть УЗИ. Для многих родителей это всего лишь способ определить, какого пола ребеночек у них родиться. Но эту процедуру делают, прежде всего, для того чтоб увидеть нет ли у плода каких-либо проблем и нормально ли он развивается. Обычно, в нашей стране делают три плановых УЗИ. Поговорим о них детальнее.

Когда делают УЗИ при беременности

Третье УЗИ при беременности делают на 30-34 неделе

Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности

Как правило, в период ожидания малыша проводят три плановых УЗИ при беременности. Если наблюдаются врожденные патологии плода или нарушения гестации, врач может назначить дополнительный скрининг.

Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности

Будущим мамам интересно, на каком сроке делают третье УЗИ при беременности. При нормальном течении гестации плановое ультразвуковое исследование проводят на сроке от 30 до 34 недель.

Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности

Вы узнали, на каком сроке третье УЗИ при беременности проводят в плановом режиме. Теперь расскажем, что исследует данный скрининг.

Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности
Когда делают УЗИ при беременности

Нормы УЗИ третьего триместра и расшифровка результатов

Фетометрические измерения плода позволяют получить представление о соответствии его физического развития нормам, установленным для данного срока.

Возможные отклонения от норм могут свидетельствовать об общем недоразвитии ребенка, индивидуальных особенностях скелета, недостаточности массы или, напротив, крупном размере плода.

  • Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
  • Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
  • Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
  • Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
  • Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
  • Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
  • Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
  • Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.

Плацента. Во время третьего УЗИ при беременности еще раз уточняются параметры плаценты: локализация, толщина, структура и степень ее зрелости.

  • Уточнение локализации имеет особое значение в случаях неправильного расположения плаценты, выявленного на предыдущем УЗИ – если она близка к внутреннему зеву матки, увеличивается риск тазового предлежания плода, т.к. головка ребенка не сможет закрепиться в правильном положении.
  • Толщина плаценты с 32-й по 34-ю неделю может варьировать от 32,2 до 43,8 мм, в зависимости от срока. Несоответствие параметра нормам часто является признаком нарушения поступления питательных веществ к плоду, что, в свою очередь, может негативно сказываться на развитии последнего.
  • Структура плаценты должна быть однородной, в противном случае уточняется вероятность развития воспалительного процесса.
  • Зрелость плаценты должна соответствовать стадии ее роста (1-я стадия продолжается до 36 недели беременности). Преждевременное старение чревато нарушением обмена веществ и задержками внутриутробного развития малыша.
Нормы УЗИ третьего триместра и расшифровка результатов

Околоплодные воды в матке на данном сроке должны четко определяться и иметь вертикальный диаметр на свободном участке от 20 до 70 мм.

Биофизическая активность плода в третьем триместре оценивается не менее тщательно – врач наблюдает за тонусом, дыхательными движениями и общей двигательной активностью ребенка.

Что смотрят во время обследования

Диагностика внутриутробного развития плода в третьем триместре позволяет изучить:

  • размеры плаценты и её толщину;
  • как расположена пуповина и нет ли рисков обвития плода;
  • длину шейки матки;
  • количество околоплодных вод;
  • предлежание детского места;
  • размеры ребёнка в соответствии со сроками беременности;
  • уровень развития внутренних органов младенца;
  • наличие отклонений или пороков развития.

В основном при одноплодном или многоплодном зачатии на последней диагностике изучают количество околоплодных вод. Точное количество жидкости выявить невозможно, поэтому её измеряют в линейных размерах. Нормой считают 5–26 сантиметров околоплодной жидкости в конце вынашивания младенца.

Вредно ли УЗИ при беременности

Очень многие беременные женщины боятся делать УЗИ из-за переживаний о возможном вреде такого исследования для их будущего малыша.

Для начала определим, что такое ультразвук. Это очень высокий звук, человеческое ухо не может услышать такие частоты. Ультразвук может проникать через препятствия, немного отражаясь от них.

Доктора не думают, что будущий ребенок слышит этот звук (ведь малыш – человек), а во время первого планового УЗИ у плода пока даже не развиты органы слуха.

Иногда можно увидеть на экране, как ребенок отворачивается от датчика, это происходит не из-за того, что ему больно, а из-за слабенького давления датчика на стенку живота.

Получается, что УЗИ не несет вреда ни вам, ни вашему будущему ребеночку. Однако этот метод довольно молодой, возможно все еще до конца не исследовано.

Будущая мама может отказаться от УЗИ во время беременности. Но стоит ли это делать? Ведь именно с помощью такого исследования можно заметить патологии, а также возможные причины тяжелых родов.

Цель проведения процедуры

С началом нового этапа в жизни будущих родителей, женщине рекомендуется записаться на учёт и назначить плановый осмотр, значимость которого очень важна. Гинеколог назначит точную дату диагностики с учётом всех физиологических особенностей пациентки.

При нехарактерных болях в области живота, выделениях и кровяных сгустках специалист назначает немедленное обследование, чтобы это не принесло ещё большего вреда организму матери и ребёнка.

Как правило, первое ультразвуковое исследование наиболее информативное. Оно позволяет исключить патологические состояния, при которых малышу грозит опасность. Врач будет смотреть на видео, как развивается плод и его правильное размещение.

А также после 7 недели он может слушать сердцебиение малыша и сравнивать его с установленными проводят с целью диагностирования правильного внутриутробного развития.

Цель проведения процедуры

К таким факторам можно отнести:

  • размеры малыша и его вес, который должен соответствовать определённым показателям;
  • сформированность плода, которую медицинский работник чётко прослеживает (у ребёнка должны быть хорошо развиты все органы и конечности);
  • сердечный ритм, который соотносится с таблицей, что упрощает работу врачу;
  • отсутствие аномалий в развитии органов или конечностей, врач также может определить отсутствие таких отклонений, как синдром Дауна и Ланге;
  • состояние плаценты и её крепление (эти факторы свидетельствуют о хорошем течении беременности и минимальном риске возникновения выкидыша).

Медицинский работник во время первого планового ультразвукового обследования следит также за количеством вод и общим состоянием женщины. Так как все факторы взаимосвязаны, очень важно своевременно выявлять любые отклонения, чтобы снизить процент осложнений.

Виды УЗИ при вынашивании ребенка и особенности проведения

  • Обязательные скрининговые УЗИ плода в определенные сроки. Проводятся трижды на протяжении беременности. Позволяют определить хромосомные аномалии в развитии плода (Синдром Дауна и др.), пол ребенка, размеры и расположение внутренних органов, расположение плода в матке и количество околоплодных вод.
  • Дополнительные (селективные) УЗИ. Проводятся по желанию женщины неограниченное количество раз с целью определения пола или наличия сердцебиения плода.
  • УЗИ 3D – вид обследования, при котором будущая мама на экране монитора может увидеть трехмерное изображение малыша, похожее на фотографию. Данный вид диагностики не позволяет определить пороки развития, но может «показать» беременной женщине черты лица ее ребенка.
  • УЗИ 4D – схож с предыдущим методом, но позволяет запечатлеть движения малыша в динамике. Такой вид диагностики часто называют «записью фильма на диск». Малыш машет ручкой, улыбается, зевает – эти и другие трогательные моменты позволяет запечатлеть на память 4D-УЗИ.
  • Допплерография, или допплеровское исследование. Показывает кровоток сосудов плода.
  • КТГ. Выполняется с 32-й недели беременности каждую неделю до родов. В ходе исследования оцениваются частота сердечных сокращений плода, а также тонус матки.

Скрининг на неделе беременности

УЗИ на 12 неделе беременности

Именно в 12 недель лучше всего идти на УЗИ впервые. Во всем мире этот срок включен в скрининг. Так как величина плода и степень его развития в это время лучше всего подходит для изучения. В сроке 12-14 недель копчиково-теменной размер плода составляет 45-84 мм. При таком размере КТР врач измеряет сколько мм составляет толщина воротникового пространства. Нужно это для выявления хромосомных болезней. В норме КТР до 3 мм. При большем размере есть вероятность наличия патологии.

В случае, когда в 12 недель выполняется интравагинальное УЗИ, есть возможность определить длину цервикального канала (канал шейки матки). Если длина меньше 30 мм, возможно возникновение истмико-цервикальной недостаточности. При таком диагнозе есть вероятность невынашивания, поэтому беременная находится под более пристальным наблюдением.

В 12 недель также измеряют:

  • бипариетальный размер головки (БПР);
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР);
  • объем груди и живота (ОГ и ОЖ, соответственно);
  • длину бедра (ДБ).

Но эти показатели имеют большую ценность при УЗ скрининге на более поздних сроках.

Виды УЗИ

Чаще всего женщинам делают стандартное УЗИ – оно показывает плод с одной стороны, а также дает возможность определить пол ребенка на втором и третьем триместре беременности, правда только в том случае, если это позволяет его положение.

Однако стандартный скрининг сегодня – не единственная возможность увидеть своего будущего малыша.

Довольно большое распространение получило 3D-УЗИ. Оно отличается от обычного тем, что ультразвуковые волны направлены не прямо, а в разные стороны, за счет чего изображение получается трехмерным.

Это дает возможность осмотреть плод с разных сторон. В этом случае установить пол ребенка можно со 100 % вероятностью. Существует и более усовершенствованная методика – 4D-скрининг.

Он обладает теми же функциями и возможностями, что и любое другое исследование, однако способен давать четырехмерную картину, а также изображение в движении, за счет чего можно увидеть, как ребенок шевелится в реальном времени.

Однако даже если вы выбираете стандартное УЗИ, можно не сомневаться, что с его помощью вы сможете осветить все важные аспекты развития эмбриона.

Помимо разных аппаратов, различаются и способы проведения УЗИ. На ранних сроках беременности его могут проводить внутренне.

Виды УЗИ

Это связано с тем, что плод еще слишком мал, поэтому просвечивание через стенку живота в большинстве случаев не приводит к нужному результату и не дает исчерпывающей информации.

Такое УЗИ так же безопасно и практически безболезненно, но требует небольшой подготовки, в отличие от скрининга через стенку живота, который проводится без всяких дополнительных приготовлений.

УЗИ – важнейший элемент ведения беременности, поэтому, когда вы узнали о ее наступлении, не стоит им пренебрегать.

Читайте также:  Вероятность беременности после месячных: 7-9 ДЦ (+Примеры!)

Каждое скриннинговое ультразвуковое исследование проводится только в определенный срок. В каждом триместре беременности, независимо от ее течения, скриннинг является обязательным. Ведь это наиболее информативный способ выявления возможных аномалий беременности. Так когда же его делать?

Обычно исследование проводят по гестационному сроку в 32-34 недели. Именно в этот период на ультразвуковом исследовании возможно увидеть:

  • некоторые пороки в развитии плода, которые будут требовать срочного хирургического вмешательства сразу после рождения ребенка. Но при этом особой опасности для жизни матери и малыша они собой не представляют
  • основные признаки, свидетельствующие о недостатке кислорода для плода в утробе матери. В таких ситуациях, каким не был срок беременности и сколько бы витаминов не пила женщина, срочно требуется медикаментозная коррекция ситуации, когда еще возможно что-то исправить
  • именно на третьем скриннинге четко видно предлежание плода. Если оно тазовое, то женщине назначают специальные процедуры, которые будут способствовать правильному повороту младенца в головное предлежание

О количестве УЗИ за весь период вынашивания малыша

Пришло время разобраться, на каком сроке делают 3 УЗИ при беременности. Нужно сказать, что в зависимости от той клиники, где наблюдается женщина, доктора могут рекомендовать делать от трех до пяти исследований за все 9 месяцев.

  • Первое УЗИ делают в основном на 10-12-й неделе. Однако бывает и так, что это исследование оказывается уже вторым. Так как первое делают на 5-6-й неделе для точного определения срока или даже наличия беременности. В это время доктор должен оценить состояние плода и плаценты, исключить пороки развития сердца. Если же оборудование новое, то можно предварительно определиться с полом будущей крохи.
  • Второе УЗИ проводят на 19-21-й неделе. В этом случае также просматривается состояние ребенка, уже можно точно говорить о том, кто живет в животе – мальчик или девочка. Опять же, исключаются различные пороки развития крохи. Также оценивается количество амниотической жидкости, ее состояние.
  • Когда же делается третье УЗИ при беременности, на каком сроке? Так, специалисты советуют проводить это исследование примерно на 32-34-й неделе вынашивания малыша. Тут происходит оценка общего состояния крохи, пуповины, плаценты. Также доктор должен соотнести размеры головы ребенка и родовых путей матери, чтобы понять, будут ли во время родов проблемы с прохождением малыша по родовым путям.
  • Чаще всего 3 УЗИ при беременности (на каком сроке его делают – разобрались) является последним. Однако перед самыми родами, когда девушка уже попадает в роддом, может проводиться еще одно ультразвуковое исследование. В этом случае доктора дополнительно просматривают расположение крохи, чтобы выбрать правильную тактику родов, а также определиться с тем, будут ли какие-то осложнения в родильном зале.

    Оценка состояния органов беременной

    Во время ультразвукового сканирования рассматриваются материнские органы. На риск досрочных родов может указывать укорочение маточной шейки, плохой тонус, сильное открытие зева. В таких случаях женщине предлагается лечь на сохранение в больницу. В ней контролируется состояние беременной и лечение, чтобы предотвратить несвоевременные роды. Если улучшения не наступает, легкие ребенка готовятся к самостоятельному дыханию.

    Если в прошлую беременность было сделано кесарево сечение, то с помощью УЗИ оценивается состояние рубца, на матке, который остался после операции. Его толщина в норме – не меньше 3,5 мм. Если этот показатель меньше, что при обычных родах матка может покрыться сильными разрывами.