Лечение тромбофилии — методы и рекомендации

Врожденная тромбофилия как правило, передается по наследству, иногда может возникать вследствие какой-нибудь мутации.

Повышенное внимание

У женщин нарушения свертываемости крови обычно выявляются именно во время беременности после соответствующего обследования. Его назначают довольно часто. Только вот показатели свертываемости крови во время беременности следует интерпретировать по другим критериям.

Роды, как естественные, так и оперативные, всегда сопровождаются кровопотерей. Чтобы остановить сильное кровотечение, природа придумала защитный механизм. Чем больше срок, тем выше показатели свертываемости крови. Так что риск образования тромбов во время беременности по определению возрастает. Но если нет других факторов риска, никакого лечения не требуется. А если есть подтвержденная тромбофилия или неблагоприятные факторы для развития тромбоза, то равновесие нарушается. И в этих случаях без назначения специальных разжижающих кровь препаратов не обойтись.

Симптомы

Проявления соответственно зависят от причины появления и развития заболевания, места его расположения и степень образования тромбов в сосудах.

Симптомы

Симптомы тромбофилии при беременности четко отслеживаются только в тяжелой стадии, поэтому при их обнаружении медлить с лечением нельзя:

  • Если проблема в венах, то могут отмечаться излишняя краснота и отек ног, а также ее повышенная чувствительность.
  • Если заболевание поражает внутренние органы, то становится заметным нарушение его работы.
  • Заболевание легочных тканей выражается проблемами с дыханием и излишней синевой кожного покрова выше линии диафрагмы.
  • Если тромбы попадут в сердце, то вызовут инфаркт миокарда, а в голове – инфаркт мозга.
Симптомы

Однако при закупорке сосудов в легких может произойти тромбоэмболия легочной артерии – это явление приводит к смерти в большинстве случаев.

К развитию подобного заболевания в организме приводят:

Симптомы
  • обезвоживание;
  • повреждение сосудов;
  • клетки крови перестали выполнять свои функции или делают это неправильно;
  • развитие раковых заболеваний в организме;
  • чрезмерное употребление некоторых медика;
  • наличие вирусов иммунодефицита (ВИЧ инфекция);
  • наследственность;
  • неправильно развитие плода;
  • серьезные травмы;
  • операции;
  • врожденный порок сердца.

Венозный и артериальный тромбоз

Видео: тромбофилия в акушерстве и гинекологии

В период беременности женщина становится более уязвимой к инфекциям, болезням, поскольку ее иммунитет существенно снижается. Поэтому врачи всегда настоятельно рекомендуют будущим мамам при наличии хронических заболеваний в организме беременность планировать. Это означает тщательное медицинское обследование и выявление возможных проблем с целью их излечения, подготовки организма к вынашиванию ребенка. Ведь в процессе беременности будет сложно лечить болезни из-за негативного влияния лекарств на плод. Итак, чем же угрожает будущей маме тромбофилия? Что это за болезнь и как ее лечить беременным?

Диагностика тромбофилии

Обследовать женщину на наличие врожденной патологии нужно еще во время планирования беременности. Если этого произошло, то беременную направляют на диагностику по абсолютным или относительным показаниям. К первым относят:

  • повышенную вязкость крови в общем анализе;
  • высокую концентрацию тромбоцитов и эритроцитов;
  • повышенный гематокрит;
  • снижение СОЭ.

Относительные показатели: повышенная отечность конечностей, покраснение или синюшность кожных покровов, сильная усталость ног и чувство распирания. Основные методы диагностики:

Диагностика тромбофилии
  • анализ крови на определение тромбофилии;
  • контрастная артериография;
  • венография;
  • УЗИ сосудов;
  • анализ на наличие генетического фактора.

Анализ на тромбофилию при беременности

Выявить звено, в котором произошло нарушение гемостаза, помогает анализ крови на тромбофилию. Флеболог изучает следующие показатели:

  • тромбиновое время;
  • протромбиновый индекс;
  • D-димер;
  • угнетение фактора свертывания Стюарта-Прауэра (арти-Ха);
  • показатели международного нормализованного отношения (МНО) и активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
  • антитромбин III;
  • белки C и S;
  • время кровотечения и свертывания;
  • растворимые фибрин-мономерные комплексы;
  • фактор Виллебранда;
  • кальций в крови;
  • фактор VIII;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • фибринолитическая активность;
  • активированное время рекальцификации плазмы.

Маркеры тромбофилии

Диагностика тромбофилии

Для определения врожденной тромбофилии назначается генетический скрининг. Во время комплексного обследования на молекулярно-генетическом уровне исследуются следующие маркеры:

  • гены ферментов, которые регулируют обмен фолиевой кислоты;
  • тромбоцитарные рецепторы фибринолиза;
  • гены, отвечающие за свертываемость крови.

Тромбофилия при беременности — наследственная и генетическая

Тромбофилия при беременности представляет собой нарушения, которые выступают причиной развития склонности организма будущей мамы к образованию тромбов. Данный недуг может быть вызван генетическими сбоями или нарушениями физиологического характера.

Как правило, заболевание не дает о себе знать, а проявляется по причине определенных факторов, таких как хирургические операции, травмы, период вынашивания ребенка, из-за чего могут возникнуть серьезные проблемы.

Читайте также:  Алая кровь во время овуляции. Кровянистые выделения во время овуляции

Когда ставится диагноз «тромбофилия»?

Тромбофилия может рассматриваться как диагноз, при наличии в анализе следующих изменений:

  1. Диагностирование Лейденовской мутации (фактора 5).
  2. При обнаружении мутации протромбина.
  3. В ходе мутирования трех генов фолатного цикла.
  4. Наличие трех или большего количества гомозиготных форм.
  5. Выявление пяти и более форм гетерозиготного типа.

Следует отметить, что диагностирование врожденной тромбофилии при планировании беременности не всегда требует терапевтического вмешательства. Прием медикаментозных препаратов будет назначаться при наличии показателей, указывающих на повышенную коагуляцию крови. Если такие показатели отсутствуют, то планирование и ведение беременности не потребует особого или повышенного внимания.

Возможные осложнения

Многие лекарственные средства имеют побочные действия, проявляющиеся в развитии предрасположенности к усиленному образованию в крови тромбов. Такими качествами обладают контрацептивы-эстрогены и некоторые группы цитостатиков.

Этот список можно пополнить гепарином и тромболитиками.

Тромбоцитопения, возникшая на 2 – 3 день после лечения гепарином, называется ранней. Поздняя может проявиться через 1-1,5 недели, она отличается такими симптомами как тромбозы и кровоточивость одновременно.

Для предотвращения нежелательных последствий такой терапии, нужно не забывать о профилактике, а применение тромболитиков и гепарина комбинировать с тиклидом, ацетилсалициловой кислотой и другими.

Очень важно – что во время сочетания этих препаратов нужно быть очень внимательными. Необходим обязательный контроль коагулограмы и агрегатограммы. Только при соблюдении мер осторожности можно избежать возможных осложнений во время беременности.

Наши услуги в флебологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Название услуги Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ) 2 700
Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога), д.м.н. Малахова Ю.С. с ультразвуковым исследованием (первичный) 4 500
Дуплексное сканирование вен обеих нижних конечностей 6 000
Дуплексное сканирование вен одной нижней конечности 3 500

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: —
  • Суббота: —
  • Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Возможные осложнения

Чем опасен тромбофлебит при беременности – прежде всего это заболевание вредит самой женщине. Если тромб полностью перекроет просвет сосуда, женщину будут беспокоить постоянные интенсивные боли. Длительное нарушение кровотока приводит к развитию трофических язв, появлению неврологических проблем.

Читайте также:  Ангина в первом триместре беременности: как лечить безопасно

Опасным осложнением для ребенка является попадание тромба в систему нижней полой вены. В такой ситуации страдают сосуды плаценты, и у плода развивается гипоксия.

У беременных женщин с тромбофлебитом самый высокий риск развития тромбоэмболии легочной артерии. Это жизнеугрожающее состояние, вызванное попаданием тромба в сосуды легких.

Возможные осложнения

Многие лекарственные средства имеют побочные действия, проявляющиеся в развитии предрасположенности к усиленному образованию в крови тромбов. Такими качествами обладают контрацептивы-эстрогены и некоторые группы цитостатиков.

Этот список можно пополнить гепарином и тромболитиками.

Тромбоцитопения, возникшая на 2 – 3 день после лечения гепарином, называется ранней. Поздняя может проявиться через 1-1,5 недели, она отличается такими симптомами как тромбозы и кровоточивость одновременно.

Для предотвращения нежелательных последствий такой терапии, нужно не забывать о профилактике, а применение тромболитиков и гепарина комбинировать с тиклидом, ацетилсалициловой кислотой и другими.

Очень важно – что во время сочетания этих препаратов нужно быть очень внимательными. Необходим обязательный контроль коагулограмы и агрегатограммы. Только при соблюдении мер осторожности можно избежать возможных осложнений во время беременности.

Последствия тромбоза у будущих мам могут быть весьма печальны. Одно из них – тромбоэмболия лёгочной артерии. Данное состояние может привести к летальному исходу. Во время него мелкая ветка артерии закупоривается тромбом.

Возможные осложнения

Ещё одно осложнения тромбоза – инфаркт лёгкого, в результате которого часть органа дыхания погибает из-за закупорки сгустком крови мелкой ветки артерии.

Также тромбоз основная причина хронической венозной недостаточности. В результате него развивается слабость вен нижних конечностей, которая приводит к нарушению кровоснабжения ног и постоянным отёкам нижних конечностей.

Лечение

Врач при осмотре оценивает риск сгустка крови для организма. Угроза рассматривается исходя из следующих показателей:

  • вида тромбофилии;
  • образа жизни больного, его возраста, веса и др.;
  • наличия/отсутствия беременности;
  • имелась ли в прошлом подобная ситуация;
  • подверженность тромбофилии (наследственность).
Лечение

Терапия при тромбофилии направлена на подавление действия тромбоцитов. Для того чтобы предотвратить формирование тромбов, назначают малые дозы аспирина.

Антикоагулянты необходимы для разжижения крови. Они трансформируют консистенцию химических веществ, тем самым замедляя процесс свертывания крови. В результате тромб не растворяется под их действием, но запускается механизм самооздоровления организма, когда, задействуя определенные силы, наше тело само справляется с растворением тромбов. Чаще всего эти препараты используют при венозном тромбозе.

Назначают специальную диету, исключающую жирное и жареное.