Мочегонные препараты при отеках ног при беременности

Вынашивание ребеночка – это серьезный период для женского организма. Именно в это время происходят серьезные изменения в физиологических процессах, меняется специфика работы органов. В связи с этим, мочегонные продукты для беременных могут рекомендоваться так же, как и травяные сборы, препараты с учетом состояния здоровья будущей мамы.

Особенности работы почек при беременности

Перед тем, как начинать принимать легкое мочегонное, следует убедиться в целесообразности его назначения. Основная задача – это ориентироваться на самочувствие и внимательно следить за частотой похода в туалет.

Какой должен быть диурез у беременных? В норме суточный диурез составляет 60 – 80% от выпитой жидкости. Если ночью отмечается учащенное мочеиспускание от 20 – 30% до 35 – 40% с учетом выпитого в течении дни, отмечается жажда, появляется риск развития гестоза. Обычно отклонения фиксируются после 16 – 20 недели, обычно – после 28.

Таблица — Выпито выделено при беременности

Особенности работы почек при беременности
Выпито (в миллилитрах) Выделено (в миллилитрах)
Чай – 200 200
Жидкий овощной бульон – 250 230
Сок – 200 150
Спелые сочные фрукты – 180 100
Итого – 830 680

Врачи отмечают, что итоговая таблица диуреза для беременной свидетельствует о том, что правильная работа почек приводит к приблизительно одинаковому соотношению. При серьезных отклонениях требуется консультация у опытного врача для дальнейшего определения правильных действий.

Если норма выпитого выделенного при беременности нарушается, у беременной женщины происходят патологические процессы в организме, который приводят к отечности.

Ежедневная прибавка в весе вместо 50 грамм в сутки составляет 500 – 600, причем уровень выделения мочи снижается все больше. В этих ситуациях рекомендуется обращение к врачу, проведение обследования для того, чтобы начать пить мочегонное и провести корректировку питания.

Действие мочегонных средств

Главное их назначение – притормозить всасывание воды в почечных каналах, ускорить образование мочи и ее выведение из организма. Современная фармакология предлагает множество мочегонных препаратов. Но назначить определенное средство может только врач из женской консультации, поскольку некоторые мочегонные при частом употреблении способны навредить ребенку в утробе.

Для того чтобы врач сделал правильное назначение, он должен внимательно изучить анализы беременной женщины, и уточнить состояние ее сердца и почек. Бывают случаи, что можно обойтись без мочегонных препаратов, просто скорректировать питание будущей матери или вылечить больные органы.

Как лекарства влияют на ребенка

Помните! Некоторые препараты негативно влияют на ход беременности, провоцируют опасные осложнения, врожденные пороки плода.

  1. эмбриотоксичность;
  2. тератогеность;
  3. фетотоксичность.

Эмбриотоксичность – это токсическое влияние на протяжении первых 2-3 недель с момента зачатия.Тератотоксичность наблюдается с 3 по 10-ю неделю.Фетотоксичность – это токсическое влияние на уже зрелый плод.

  1. От зачатия до 11-дня. В это время зародыш может погибнуть от негативного воздействия, даже небольшого. Его клетки еще не дифференцированы, из-за чего весь зародыш крайне уязвим.
  2. 11-й день – третья неделя. Это период, когда закладываются все органы, системы.

Какими лекарствами можно навредить малышу

  • отдельные антибиотики («Тетрациклин», «Стрептомицин»);
  • антидепрессанты;
  • гипотензивные средства («Хлортиазид», «Резерпин»);
  • анальгетики («Индометацин», «Аспирин»);
  • высокие дозы витамина А (больше 10 000 МЕ/сут).
  • сенна;
  • окопник;
  • стефания;
  • яснотка;
  • магнолия;
  • можжевельник;
  • мать-и-мачеха.
  1. Успокойтесь.
  2. Позвоните своему акушеру-гинекологу и расскажите о появившихся симптомах.
  3. Если нет возможности связаться с доктором, проанализируйте свое состояние. Вспомните, какие лекарства вы принимали до беременности в подобных случаях.
  4. Изучите инструкцию препарата, который вы обычно принимаете.
  5. Принимайте препарат лишь, если точно уверены, что он разрешен к приему во время беременности.
Читайте также:  Салициловая кислота противопоказания при беременности

Сводная таблица разрешенных при беременности лекарств

Лекарственные препараты Примеры средств, разрешенных при беременности Спектр активности
Анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства) Парацетамол Ибупрофен Снимают боль, подавляют воспаление, снижают температуру тела
Антибактериальные препараты Пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин) Цефалоспорины (Цефазолин, Цефиксим) Макролиды (Джозамицин, Эритромицин) Нитроимидазолы (Метронидазол) Действуют против инфекционных заболеваний, вызванными чувствительными к препаратам бактериям
Противовирусные средства Тамифлю, Арбидол Действуют против инфекционных заболеваний, вызванными вирусами
Иммуностимуляторы Виферон, Генферон Обладают неспецифическим действием против вирусной инфекции, укрепляют иммунитет
Средства от насморка На основе морской воды (Аквамарис, Аквалор) Местные сосудосуживающие средства (Ринорус, Риностоп) Облегчают носовое дыхание, уменьшают отделяемое, устраняют чихание
Пробиотики Вагилак, Линекс, Аципол, Лактагель Восстанавливают микрофлору кишечника и влагалища
Муколитические препараты Мукалтин, Геделикс, Гербион Облегчают выделение мокроты и применяются при влажном кашле
Спазмолитики Дротаверин. Папаверин Снимают повышенный тонус мышц внутренних органов, в том числе матки  и кишечника. Применяются при боли в животе различного происхождения, угрозе выкидыша, запорах
Слабительные средства Дюфалак, глицериновые свечи Облегчают выделение каловых масс и устраняют запор, нормализуют работу кишечника

Как наверняка установить беременность

Для начала — прислушаться к себе, но не сходить с ума. Если у вас есть пара‑тройка достоверных признаков, потратьтесь на качественный аптечный тест. С его помощью можно определить беременность уже на 10–12‑е сутки после оплодотворения.

Если хочется внести ясность раньше, сдайте анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его можно сделать в любой сертифицированной медицинской лаборатории, а результаты будут готовы в течение нескольких часов.

Анализ крови на ХГЧ может обнаружить беременность уже через 7–10 дней после зачатия. Но учтите: слишком раннее тестирование может дать ложноположительный результат Are You Pregnant? 12 Early Signs of Pregnancy .

Лиа Мосс (Lia Moss), медсестра-акушерка в Медицинской школе Северо-Западного университета

Как наверняка установить беременность

Если тест дал положительный результат, отправляйтесь к гинекологу. Врач проведёт осмотр и назначит вам контрольное УЗИ, чтобы окончательно подтвердить ваше новое положение.

Если же тесты отрицательные, но симптомы беременности кажутся вам очевидными, повторите анализ через 1–2 дня. А при необходимости — ещё раз через тот же промежуток времени.

Кстати, отрицательный результат в этом случае тоже будет результатом. Если признаки беременности сохраняются или нарастают, а тест утверждает, что никакого эмбриона в вашем теле нет, это серьёзный повод опять‑таки показаться гинекологу. Есть гормональные заболевания, которые дают схожие с беременностью симптомы. И важно их не пропустить.

Осложнения гипертензии

  Основная опасность артериальной гипертензии – развитие гипертонического криза. Кроме того, женщину могут ожидать и другие опасные состояния.

  1. Атеросклероз: на стенках сосудов формируются бляшки, что существенно нарушает и так неправильное кровообращение, и поступление необходимых элементов к плаценте. Артериальная гипертензия напрямую связана с атеросклерозом, так как эти два состояния запускают друг друга.
  2. Инъекция спазмолитиков для купирования гипертонического криза

    Тяжелые сердечные заболевания: у женщины может произойти инфаркт миокарда и как результат мертворождение. Коронарные артерии на фоне гипертензии сужаются, сердце не получает кровь в необходимом объеме.

  3. Почечные заболевания: АГ является основной причиной патологических процессов в почках. У беременных может развиваться почечная недостаточность, к чему приводит нарушение кровообращения в органе.
  4. Патологии центральной нервной системе все по той же причине нарушения циркуляции крови. Может случиться инсульт, хронический сбой циркуляции крови головного мозга.
  5. Эндокринные заболевания, нарушение зрения, метаболический синдром и многие другие тяжелые осложнения.

  Гипертонический криз у беременных заслуживает отдельного внимания, так как он требует немедленного лечения.

Физкультура для поддержания сосудов «в форме»

Умеренные и регулярные физические нагрузки — это лучший способ поддерживать свои сосуды в форме. Ниже приведены несколько несложных упражнений для будущих мам.

  • Упражнение №1. В положении лежа: тянем носки на себя затем от себя — 10-15раз; приподняв ногу, делам круговые движения стопой за и против часовой стрелкой, сначала одна нога затем вторая, интенсивность и количество раз беременная выбирает согласно своим возможностям.
  • Упражнение №2. В положении лежа. Круговые движения ногой за против часовой стрелки. Во время выполнения упражнения носок тянем на себя, чтобы избежать судорог. Упражнение выполняется сначала на одну ногу затем на вторую. Количество раз беременная выбирает сама.
  • Упражнение №3 В положении лежа поочередно нужно подтянуть согнутую в колене ногу к животу. Не менее 20 раз.
  • Упражнение №4. В положении лежа. Вытягиваем руки (вверх) и ноги, встряхиваем их несколько раз.
  • Упражнение №5. В положении стоя. Перекатываемся с пятки на носок и наоборот. Выполняем упражнение 2 минуты.
  • Упражнение №6. Стойка на четвереньках в течение 15 минут. Локти согнуты.
  • Упражнение №7. Стоим на четвереньках. Прогибаем спину так, чтобы животик опустился. Делаем вдох и поднимаем подбородок. Затем округляем спину и делаем выдох. На выдохе подбородком тянемся к груди. Повторяется упражнение 10 раз.
  • Упражнение №8. Положение на четвереньках. Округлите спину кверху. Подтяните согнутое колено к животу, а голову опустите. Затем выпрямляем спину, а ногу отводим назад и выпрямляем. Повторяем 12 раз.
Физкультура для поддержания сосудов «в форме»

В Интернете можно найти множество упражнений для беременных, йогу и фитнес для будущих мам с определенными рекомендациями по интенсивности и времени занятий. Не стоит выполнять упражнения, если оно вам не нравится или его тяжело выполнить. Третий триместр беременности — это время, когда следует с осторожностью относиться к гимнастике. Она должна приносить только удовольствие и комфорт после ее завершения. Необходимо найти несколько посильных упражнений для разных частей тела, которые вы будите выполнять без труда каждый день. Количество повторений каждого упражнения выполняется согласно возможностям беременной. Также не пренебрегайте быстрой (по возможности) ходьбой. Не менее 20 минут непрерывной прогулки.

Читайте также:  Нет признаков беременности на ранних сроках

Что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чтобы снять физиологическую отечность в последние недели беременности, беременные должны соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Легкие физические нагрузки, прогулки способствуют активации кровотока в ногах и оттоку излишков жидкости из тканей. Однако не стоит злоупотреблять с физической нагрузкой, которая может спровоцировать возникновение отека.
  2. Убрать отек ног отлично помогает ежедневный отдых в течение часа с приподнятыми ногами над уровнем тела. Под ноги можно подложить валик или подушку.
  3. Легкий массаж ступней и лодыжек нормализует кровоток и будет способствовать оттоку излишков жидкости из тканей.
  4. Отлично снимает тяжесть с уставших ног и убирает отечность ванночки с морской солью.
  5. Рекомендуется пить больше чистой воды и не ограничивать ее потребление.
  6. Исключите из рациона соленые блюда (консервацию, разносолы, копчености, маслины). В этих продуктах много соли, а она задерживает влагу в организме. Следует также убрать из питания сладкие блюда, которые тоже задерживают жидкость.
  7. Беременным следует избегать душных помещений и меньше находиться на жаре в теплое время года.
Что делать, если отекают ноги во время беременности?

Препараты для лечения гипертонии беременных

Использование гипотензивных средств показано женщинам, которым не помогает нелекарственная коррекция, назначение витаминов, минералов, спазмолитиков, успокаивающих лекарств, при наличии следующих критериев:

  • систолическое АД более 150 мм рт. ст.;
  • диастолическое АД более 95 мм рт. ст.;
  • АГ сопровождается гипертрофией левого желудочка, почечной недостаточностью.

Метилдопа – единственный препарат, безопасность которого подтверждена научными исследованиями. И хотя сами опыты проводились на животных, долгосрочное наблюдение за женщинами, принимавшими лекарство, не выявило негативного влияния на организм матери или формирование ребенка (2).

Адекватного изучения других гипотензивных средств не проводилось. Большинство из них рекомендуется назначать, когда прогнозируемая польза для здоровья матери превышает риски для плода. Согласно европейским рекомендациям, если нет возможности использования метилдопы, при беременности больше всего подходят лабеталол, нифедипин (5). Назначение бета-блокаторов, диуретиков допустимо в последнюю очередь.

Центральные агонисты (альфа-2-адреномиметики)

Метилдопа – самый яркий представитель группы, который воздействует на центральный механизм регуляции давления. Выпускается под торговыми названиями:

  • Допегит;
  • Допанол;
  • Альдомет.

Главные преимущества таблеток:

Препараты для лечения гипертонии беременных
  • отсутствует негативное влияние на кровоснабжение матки, плода;
  • не нарушает рост, развитие ребенка;
  • безопасен для матери;
  • нет отсроченных неблагоприятных эффектов;
  • снижает перинатальную летальность – количество случаев смерти от 22 недели беременности до 7 суток после рождения малыша.

Недостатки лекарства:

  • опасность применения на 16-20 неделях беременности;
  • распространенность побочных эффектов: у 22% пациенток препарат вызывает депрессию, ортостатическую гипотензию, сонливость.

Другой представитель группы – клонидин, применяется редко. На ранних сроках беременности прием лекарства может нарушить формирование органов плода. Дети, рожденные от матерей, использовавших клонидин для коррекции давления, часто имеют проблемы со сном.

Читайте также:  Тянущие боли в правом боку живота при беременности

Антагонист кальция (блокаторы кальциевых каналов)

Самый изученный, безопасный для беременных представитель класса – нифедипин. Основное показание к назначению – неэффективность терапии метилдопой или наличие противопоказаний. Использование нифедипина позволяет нормализовать высокое давление любой этиологии, включая купирование гипертонического криза.

Преимущества блокаторов кальциевых каналов:

  • не влияют на набор массы плодом;
  • препятствуют образованию тромбов;
  • отсутствие эмбриотоксичности;
  • назначение во втором триместре снижает вероятность развития тяжелого гестоза и некоторых других осложнений течения беременности.

Основные недостатки нифедипина – возможность резкого падения давления, распространенность нежелательных реакций. Наиболее типичные побочные эффекты:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • отеки лодыжек;
  • тяжесть в желудке;
  • аллергические реакции;
  • дефицит кровоснабжения матки, плода при приеме нифедипина «под язык».

Торговые названия нифедипина:

  • Адалат;
  • Кордафлекс;
  • Коринфар;
  • Фенигидин.

Бета-адреноблокаторы

Обширная группа препаратов, назначение которых на ранних сроках может привести к нарушению формирования эмбриона. Применение бета-блокаторов опасно появлением у ребенка:

  • замедленного сердечного ритма (брадикардия);
  • расстройства обмена веществ;
  • апноэ;
  • дефицита глюкозы.

Особенно ярко выражено негативное влияние на плод у популярного препарата Атенолола. Доказано, что его прием в первом триместре приводит к задержке развития малыша.

Препараты для лечения гипертонии беременных

Чтобы максимально снизить риск, беременным женщинам рекомендуют назначать кардиоселективные средства с внутренней симпатомиметической активностью:

  • пиндолол (Вискен);
  • лабеталол (Лаброкол, Трандат, Трандол);
  • окспренонол (Тразикор);
  • ацебутолол (Ацекор, Сектрал).

Тиазидовые диуретики

Мочегонные средства назначаются очень осторожно, в низких дозах и всегда в комбинации. Механизм действия диуретиков обусловлен выведением излишка жидкости, ионов натрия. Как результат – объем циркулирующей крови уменьшается, что во время беременности очень нежелательно. Кроме того, лекарства данной группы могут проникать через плаценту, вызывая у малыша:

  • нарушения электролитного метаболизма;
  • уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • повышение содержания билирубина и появление желтухи плода.

Поэтому все мочегонные препараты применяются для лечения гипертонии в исключительных случаях. Основные показания к назначению диуретиков – АГ при беременности, которая сопровождается недостаточностью почек/сердца и отеками.

Из всех таблеток наилучшей переносимостью обладает гидрохлортиазид (Гипотиазид, Эзидрекс). В экстренных ситуациях возможно назначение представителя другого класса диуретиков – фуросемида (Лазикс).

Польза или вред

Конечно же, при диагностировании цистита (Читайте статью по теме: Цистит на ранних сроках беременности >>>), отечности или повышенного артериального давления, мочегонные травы по время беременности, становятся настоящим спасением для женщины.

Однако, рекомендовать их использование и подбирать подходящую дозировку должен лечащий врач. Это связано с тем, что даже растительные компоненты способны индивидуально действовать на организм. К тому же не все лекарственные травы допустимы в данный период.

Аналогично медикаментозному лечению, использование будущей мамой фитопрепаратов требует правильного подхода. При этом важно знать, какие мочегонные травы можно при беременности?

Безобидными для мамы и малыша считаются брусничные листы, толокнянка, березовые почки и листья, калина, липа.

Важно!

Известно, что существует целый список трав, которые могут способствовать повышению маточного тонуса . Среди них: петрушка, земляника, пижма, душица, сена, окопник, багульник и можжевельник.

Кроме того, медики отмечают, что многие травы являются мощными аллергенами, поэтому прежде чем что-то заваривать, нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в том, что именно у вас нет на это аллергии .

Назначение мочегонных препаратов

Информация Мочегонное средство (диуретик)-вещество различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию(обратное всасывание) воды и солей и увеличивающие их выведение с мочой, а также увеличивающие скорость образования мочи.

В современной фармакотерапии существуют тысячи мочегонных препаратов- от самых простых до сложнейших.

Беременной женщине перед началом приема того или иного диуретика необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, потому что многие популярные мочегонные при регулярном применении могут нанести вред будущему ребенку.

Важно Решение о приеме мочегонных должен принимать врач, внимательно изучив анализы беременной, уточнив у нее наличие заболеваний сердца или почек. Иногда достаточно вылечить почечную инфекцию, компенсировать заболевание сердца или просто откорректировать диету, как отеки уходят самостоятельно.