Пентоксифиллин или Трентал — что лучше?

По всему человеческому телу расположена кровеносная система, состоящая из крупных и периферических сосудов. По артериям и венам распространяется кровь по телу, а затем она возвращается обратно к сердцу. Давление, образуемое при сокращении сердечной мышцы, распространяет кровь по сосудам.

Пентоксифиллин

Лекарственное средство отечественного производства. В качестве действующего вещества содержит пентоксифиллин. Выпускается в таблетках по 100 мг и в ампулах с двухпроцентным раствором.

Механизм его действия тот же, что и у Трентала. Используется при тех же заболеваниях. Побочные эффекты и противопоказания не отличаются от таковых у Трентала.

Способ назначения и длительность лечебного курса определяются тяжестью заболевания. Инъекции Пентоксифиллина лучше осуществлять внутривенно капельно.

Средство тоже отпускается по рецепту, стоимость его несколько ниже. Упаковка отечественного Пентоксифиллина обойдётся в 100-150 рублей.

Пентоксифиллин может продлевать жизнь. Так пентоксифиллин продлевал жизнь мышам с системной красной волчанкой, замедляя прогресс нарушения работы почек. Пентоксифиллин в дозе мг три раза в день показал значительное, почти четырехкратное снижение смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью.

2012 год, Университет Страсбурга, Франция. Системная красная волчанка является аутоиммунным заболеванием, которое поражает преимущественно женщин. Распространенность волчанки в Великобритании колеблется от 40 случаев на 100 000 человек среди северных европейцев до 200 случаев на 100 000 человек среди чернокожего населения. Данное заболевание вызывает хроническую почечную недостаточность. И данное заболевание сокращает жизнь больных. Например, мыши с системной красной волчанкой живут в несколько раз меньше. Однако пентоксифиллин за счет подавления фосфодиэстеразы продлевал жизнь ( слева) мышам с системной красной волчанкой, замедляя прогрессирование протеинурии — нарушения работы почек.

Ссылка на исследование:

Пентоксифиллин может продлевать жизнь. Так пентоксифиллин продлевал жизнь мышам с системной красной волчанкой, замедляя прогресс нарушения работы почек. Пентоксифиллин в дозе мг три раза в день показал значительное, почти четырехкратное снижение смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью.

2014 год, Больница Lariboisière, Франция. Пентоксифиллин обладает противовоспалительными свойствами и прошел испытания при сердечной недостаточности. В период с 1980 года по июль 2013 года в PubMed был проведен всесторонний поиск для выявления рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих пентоксифиллин по сравнению с плацебо по влиянию на смертность. В мета-анализ были включены данные о 221 пациентах из шести рандомизированных контролируемых исследований. Пентоксифиллин 1200 мг в сутки (400 мг три раза в день) показал значительное, почти четырехкратное снижение смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью. Важно учесть, что в других исследованиях пентоксифиллин принимали по 600 мг два раза. И это не было так эффективно. Возможно такая дозировка могла повлиять на исход (600 мг. 2 раза в день в сравнении с 400 мг 3 раза в сутки), потому что пентоксифиллин имеет определенную фармакокинетику у пациентов. Трудно сделать однозначный вывод о реальной эффективности пентоксифиллина в снижении смертности при сердечной недостаточности в четыре раза, так как этот результат удивительно оптимистичен. А еще потому, что мета-анализ включает небольшое количество исследований с участием всего 221 пациента. Нужны дополнительные исследования.

Читайте также:  Ложная беременность у женщин: возможные причины, симптомы и терапия

Ссылка(и) на исследование(я): 

Пентоксифиллин может продлевать жизнь. Так пентоксифиллин продлевал жизнь мышам с системной красной волчанкой, замедляя прогресс нарушения работы почек. Пентоксифиллин в дозе мг три раза в день показал значительное, почти четырехкратное снижение смертности от всех причин у пациентов с сердечной недостаточностью.

2008 год, Институт сердца, Бразилия. Накоплено немало данных об успешном применении пентоксифиллина при атеросклерозе не только сосудов нижних конечностей, но и другой локализации, в том числе при атеросклерозе коронарных сосудов. Двойное слепое плацебо-контролируемое, проспективное исследование с участием 64 пациентов. Лечение пентоксифиллином в дозе 400 мг 3 раза в сутки длилось 6 месяцев. Лечение снизило воспалительные маркеры С-реактивный белок, фактор некроза опухоли (P=0,04 и P<0,01, соответственно). Через 6 месяцев в данном исследовании 4 пациента (13%) в группе пентоксифиллина имели инфаркт, либо умерли от инфаркта. Однако в группе плацебо (без пентоксифиллина) имели инфаркт или умерли от инфаркта 11 пациентов (34%) — смотрите картинку слева. То есть пентоксифиллин значительно продлил жизнь таким пациентам.

Ссылка на исследование:

Опасен ли Трентал при беременности

Инструкция к препарату содержит информацию о том, что при нарушении кровотока а1 (поступление питательных веществ в плаценту и матку при беременности замедлено) на протяжении первого триместра лекарство не назначается, так как возможно проявление тератогенного воздействия, то есть может наблюдаться внутриутробное замедление развития детей.

Назначение в триместре 2 и 3 показано возможно, осуществляется с целью нормализации показателей, которые отражают кровоток в плаценте, таким образом, организм малыша получит витамины и полезные вещества в полном объеме, формирование и рост органов будет соответствовать календарю развития. Дозировка ЛС определяется по неделям беременности. Начиная с 34 нед. препарат следует отменить, чтобы снизить вероятность открытия кровотечения. После родов вопрос о необходимости продолжения лечения определяется индивидуально.

Стоит помнить, что ЛС назначается с учетом возможной пользы для плода. Благодаря расширению сосудов в матке наблюдается повышение скорости кровотока и циркуляции крови в мелких капиллярах. Кроме этого Трентал препятствует тромбообразованию. Основное преимущество ЛС по сравнению с иными препаратами со схожим действием – незначительное негативное влияние на функционирование ССС.

Стоит отметить, что лекарство назначается только врачом, самостоятельно принимать Трентал нельзя.

Сравнение Пентоксифиллина и Трентала

Эти препараты являются аналогами. У них много общего, но существуют и различия.

В чем схожи препараты

Основной компонент Трентала и Пентоксифиллина одинаковый — пентоксифиллин. Оба препарата показывают одинаковую результативность при лечении нарушенного периферического кровообращения и их применяют для устранения хромоты.

Медикаменты оказывают одно и то же действие при лечении сосудистых патологий. Их назначают в качестве основных средств, помогающих устранить последствия инсульта у человека. Они рекомендованы как профилактические препараты, если существует высокий риск развития инфаркта миокарда. Трентал и Пентоксифиллин имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Пентоксифиллин и Трентал назначают в качестве основных средств, помогающих устранить последствия инсульта у человека.

Чем отличаются

Разница препаратов заключается в биодоступности. У Трентала она составляет 90-93%, у Пентоксифиллина — 89-90%. Время полувыведения первого средства — 1-2 часа, второго — 2,5 часа. Они имеют разных производителей.

Что дешевле

Побочные действия

  • Центральная нервная система: состояние тревожности, головокружение, судороги, нарушения сна, головная боль;
  • Пищеварительная система: потеря тонуса (атония) кишечника, сухость во рту, снижение аппетита, гепатит, протекающий с внутрипеченочным холестазом, обострение холецистита;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, понижение артериального давления, кардиалгия, прогрессирование стенокардии;
  • Система гемостаза и органы кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия, лейкопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек кишечника и/или желудка;
  • Органы чувств: нарушение зрения, дефект поля зрения, не достигающий его границ (скотома);
  • Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, повышение ломкости ногтей, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
  • Аллергические реакции: гиперемия кожи, ангионевротический отек, крапивница, зуд, анафилактический шок;
  • Лабораторные показатели: повышение показателей активности печеночных трансаминаз (лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы) и щелочной фосфатазы;
  • Другие: асептический менингит (редко).
Читайте также:  Головокружение во время беременности 1 триместр

В случае развития первых симптомов реакции повышенной чувствительности необходимо срочно отменить применение препарата.

Во время терапии следует регулярно проводить контроль картины крови, что связано с сообщениями о возникновении кровотечений (в слизистые оболочки, кожу, желудочно-кишечный тракт), тромбоцитопении и апластической анемии.

Инструкция по использованию

Медикамент следует применять только по назначению и под наблюдением доктора, который сможет грамотно подобрать необходимую дозировку и продолжительность терапии.

Справка. Средство отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Самостоятельное лечение может вызвать осложнения и оказаться опасным для здоровья ввиду того, что препарат имеет большое количество противопоказаний и побочных явлений.

Раствор

Инструкция по использованию

Раствор может вводиться несколькими способами, методика проведения которых несколько отличается:

  • внутривенное введение — 1 ампула препарата разводится в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия. Вводится полученный раствор капельно на протяжении 1,5-2 часов.
  • внутриартериальное введение — 1 ампула растворяется в 20-50 физраствора и вводится со скоростью 10 мг в 1 минуту. Через несколько дней допускается увеличение дозы в 2 раза.

Раствор может вводиться разными способами

Предпочтительной формой является внутривенная инфузия, поскольку это наиболее эффективный и легко переносимый способ парентерального введения лекарства.

Справка. Продолжительность терапии определяет лечащий доктор.

Таблетки

Схема использования лекарства в таблетированной форме выглядит следующим образом:

Инструкция по использованию
  • способ приема — перорально;
  • время приема — после приема пищи;
  • стандартная дозировка — по 2 таблетки;
  • кратность приема — трижды в сутки.
  • длительность терапии — от 1 до 3 месяцев.

Длительность приема таблеток определяет специалист

Обычно по 2 таблетки принимается в течение 7-14 дней, после чего доза снижается до 1 таблетки трижды в день.

Инструкция по применению Пентоксифиллина (Способ и дозировка)

Раствор Пентоксифиллина, инструкция по применению

Препарат в ампулах вводят внутримышечно и внутриартериально в положении больного лежа.

Инструкция по применению Пентоксифиллина (Способ и дозировка)

При патологии почечной системы дозировку уменьшают до 50-70 процентов стандартной дозы.

Внутривенно вводят медленно, рассчитывают по схеме: 50 мг на каждые 10 мл хлорида натрия 0,9%, вводят 10 минут, после чего переходят на введение капельницей: 100 мг разводят в 250-500 мл хлорида натрия 0,9% либо растворе декстрозы 5%.

Внутриартериально: 100 мг разводят в 20-50мл хлорида натрия.

Инструкция по применению Пентоксифиллина (Способ и дозировка)

Внутримышечно глубоко вводят трижды в сутки по 100-200 мг.

Таблетки Пентоксифиллин, инструкция по применению

Допустимо помимо парентерального введения принимать препарат внутрь после еды дважды в сутки по 800-1200 мг. Начальная суточная дозировка в таблетированной форме составляет 600 мг, постепенно количество препарата снижают до 300 мг в день. Пролонгированные формы лекарственного средства принимают дважды в сутки.

Инструкция по применению Пентоксифиллина (Способ и дозировка)

Способы применения и дозы препарата

В виде инъекций лекарство «Винпоцетин» вводится внутривенно при использовании капельницы. Скорость данного процесса не должна превышать 90 капель в одну минуту. Концентрированный медикаментозный препарат запрещен к введению струйно, подкожно и внутримышечно.

Читайте также:  Можно ли принимать антигистаминные препараты при беременности

Начальная дозировка оставляет 20 мг активного вещества в сутки, то есть две ампулы, которые разводятся в половине или одном литре раствора, который предназначен для внутривенных инфузий. В последующем, средняя дозировка составляет 50 мг в сутки. Продолжительность курса лечения медикаментом «Винпоцетин» в виде инъекций – не более 14 дней.

После окончания терапии может быть назначено применение данного лекарственного средства в таблетированной форме. Первоначально при этом назначают по 5 или 10 мг активного вещества, то есть одну ил две таблетки, трижды в день. Используется данное лекарство во время или сразу после еды. Поддерживающее лечение заключается в приеме одной таблетки медикамента трижды в день на протяжении около двух месяцев.

Что дают лекарства

Действительно, трудно себе представить, как можно бороться с болями без лекарственных препаратов. Таблетки и уколы отлично справляются с болью, уменьшают воспаление в зоне поражения. А уже в состоянии ремиссии назначают массаж, лечебную физкультуру и прочие методы избавления от причины поражения позвоночника.

При остром шейном остеохондрозе часто используют обезболивающие средства. А в период его затихания медикаменты, способствующие улучшению питания межпозвоночных дисков, задерживающие процесс разрушения хрящевой ткани.

Как свидетельствуют отзывы людей, страдающих многие годы болями в позвоночнике, только лекарства способны справиться с такими недугами, как:

  • головная боль;
  • онемение и другие нарушения чувствительности в теле;
  • головокружение.

Проблемы воспаления отдельных зон решаются с помощью препаратов с дексаметазоном. Благодаря ему воспалительный процесс блокируется в любой его стадии, повышается иммунитет, и все это самым лучшим образом сказывается на общем состоянии больного.

Но только лишь этим справиться с остеохондрозом не получится. В перечне обязательных лекарств – пентоксифиллин. Вот о нем подробнее.

Раствор для инфузии

При внутривенном введении раствора «Трентал» активно запускаются обменные процессы, протекающие в эритроцитах и печени.

Фармакокинетика описана ниже:

  1. Образование метаболита-1 происходит по причине расщепления пентоксифиллина.
  2. Образование метаболита-4 и метаболита-5 является следствием окисления пентоксифиллина.
  3. Фактически вся доза активного вещества выводится из организма почками, лишь незначительная часть выходит через желудочно-кишечный тракт. По этой причине выведение может происходить в замедленном режиме, если у пациента наблюдаются нарушения, связанные с функционированием почек.
  4. При внутривенном введении раствора период полувыведения составляет около часа, но он может быть увеличен при тяжелом состоянии пациента.
  5. Показатели очищения тканей и биологических жидкостей довольно высокие, в среднем они варьируются от 4500 до 5100 мл/мин.
  6. Основное действующее вещество, а также метаболиты, являющиеся продуктом его распада и окисления, не вступают в реакцию с белками, содержащимися в плазме крови.