Первые признаки сахарного диабета при беременности

Довольно часто у женщин наблюдается высокое давление при беременности – гипертензия. Игнорировать эту проблему не стоит, поскольку отклонения могут навредить маме и ее малышу.

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.

Влияние высокого уровня сахара в крови на беременность

Это явление имеет место при вынашивании малыша, потому что возникает плохая чувствительность тканей к инсулину. Но сахарный диабет может и предшествовать наступлению беременности.

Как бы то ни было, а высокий уровень сахара представляет опасность для будущей матери и ее ребенка, ведь избыточная концентрация глюкозы повышает риск выкидыша, гестоза, пиелонефрита, осложнений в родах (может возникать необходимость их проведения путем кесарева сечения). Все эти риски зависят от адекватности терапии диабета.

Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет». Он обозначает, что после появления малыша на свет заболевание у женщины останется, и лечение нужно будет продолжать.

Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.

Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови. В результате такого негативного явления прекращается полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Негативная тенденция влияния сахарного диабета проявляется и в риске развития позднего токсикоза. Это происходит после 20-22 недели срока у половины беременных женщин. Поздний токсикоз, как правило, связывают с низким уровнем эстрогенов. Поскольку сахар повреждает и яичники, то они не могут обеспечить женский организм эстрогенами.

Токсикоз в таких случаях проявляется явными или скрытыми отеками, прибавкой массы тела, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Также у женщин с высоким уровнем глюкозы возможно развитие многоводия. Такая патология развивается в 60% случаев беременности.

Возможны также перекручивание пуповины, гипоксия плода, его тазовое предлежание.

Будущей матери повышение уровня сахара может угрожать нарушением зрения, отслойкой сетчатки, развитием сердечной недостаточности. На фоне повышенного сахара порой развиваются инфекционные заболевания, например, пиелонефрит.

Как снизить сахар в крови при беременности?

Сначала надо привести в порядок рацион. А для этого необходимо соблюдать такие правила:

  1. Исключите из меню легкоусвояемые углеводы. Это всевозможные кондитерские изделия и сладкие фрукты. Их высокий гликемический индекс требует большого количества инсулина для снижения показателя уровня сахара в крови до нормы.
  2. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. К ним относят сублимированные картофель, лапшу, супы-обеды.
  3. Отдавайте предпочтение продуктам, богатым клетчаткой. Она стимулирует работу кишечника, замедляя всасывание лишнего сахара в кровь. Такие продукты, к тому же, содержат много минералов, органических кислот, витаминов.
  4. Не употребляйте изделия со «скрытыми» жирами. Это сосиски, сардельки, колбасы, копченое мясо, бекон. Альтернативой им служат говядина, курятина, индейка.
  5. Выбирайте щадящую обработку продуктов. Варите, запекайте, готовьте на пару.
  6. Ешьте молочные продукты с низким процентом жира.

Если диетотерапия неэффективна в течение недели, то лечащий врач принимает решение о необходимости сахароснижающей терапии. А это при беременности только инъекции инсулина. Ведь сахаропонижающие таблетки будущим мамам противопоказаны — они негативно влияют на плод.

Инсулинотерапия назначается беременной, чтобы предотвратить развитие диабетической фетопатии.

Специально для  – Татьяна Аргамакова

Низкий сахар в крови при беременности

Низкий сахар при беременности — повод обратиться в женскую консультацию за помощью.

Это важный показатель состояния здоровья не только будущей мамы, но и растущего плода.

При беременности женщина может испытывать разного рода недомогания, связанные с нарушением ее гормонального фона, физиологическими изменениями или имевшими место до беременности хроническими заболеваниями. Кроме других анализов, которые она периодически сдает, у нее берут кровь на сахар.

Как возникает снижение сахара

Сахар, находящийся в крови человека, является источником энергии для клеток организма.

Поэтому понятно, насколько важен он для мамы и малыша, так как сохраняет их здоровье на клеточном уровне.

Читайте также:  Как убрать старые и новые растяжки на теле: избавляемся от стрий

Сахар может попасть в кровь двумя путями, откуда он потом проникает в клетки:

  • с помощью пищи;
  • из печени человека.

Попасть ему в клетки самостоятельно невозможно, для этого у него есть проводник — белковое вещество инсулин. Когда сахар из крови поступает в клетки, то происходит естественный процесс — уровень его в крови снижается.

Инсулин в небольших количествах вырабатывают бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе.

Признаками гипогликемии являются:

  • большая выработка инсулина;
  • недостаточное поступление сахара.

Признаки снижения уровня сахара

Как же узнать о том, что у вас гипогликемия? Особенно это важно для беременных женщин.

Дело в том, что признаки этого состояния напоминают состояние, наблюдающееся периодически при беременности у многих будущих мам:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тошнота;
  • сильное потоотделение;
  • туман в глазах;
  • дрожь в конечностях;
  • сильное сердцебиение;
  • раздражительность;
  • беспокойство.

Для женщины, вынашивающей ребенка, существует риск, что такое состояние плохо отразится на его дальнейшем развитии.

Поэтому, почувствовав недомогание и такие симптомы, женщина должна обязательно обратиться к врачу, который ее наблюдает.

Среди причин, приводящих к такому состоянию, специалисты выделяют следующие:

  • несоблюдение режима питания (большие перерывы между приемами пищи);
  • недостаточность питания;
  • усиленные занятия спортом;
  • частое употребление сладких продуктов;
  • пристрастие к сладким газированным напиткам и алкоголю.

Многие беременные женщины боятся поправиться после родов. Эта боязнь приводит к тому, что они начинают «урезать» количество пищи и питаться скудными порциями.

Это чревато тем, что:

  • может плохо отразиться на психологическом состоянии женщины;
  • приведет к гипогликемии.

Маленькое количество пищи или ее невысокая калорийность дают совсем небольшое количество энергии, которая быстро заканчивается, и во время беременности женщина начинает испытывать усталость, хотя практически ничего не делала. И, наоборот, усиленное занятие спортом на маленьких сроках также не принесет пользу, потому что организм будет работать в усиленном режиме и запасы глюкозы быстро закончатся.

И в том, и в другом случае сахар в крови будет пониженный.

Поэтому каждая беременная женщина должна знать, что она должна перестроить свою жизнь так, чтобы было комфортно не только ей, но и малышу.

Теперь забота о своем здоровье автоматически означает заботу о жизни и здоровье ее ребенка.

Что делать, если у вас низкий сахар?

При беременности следует особое внимание уделить режиму и рациону.

Нужно соблюдать такие правила:

  1. Увеличить калорийность рациона.
  2. Больше гулять или делать зарядку (а не качать пресс в тренажерном зале).
  3. Уменьшить количество конфет, пирожных и других сладостей.
  4. Включить в меню продукты с низким гликемическим индексом.

Продукты с низким гликемическим индексом содержат мало сахара, и их употребление не позволит сахару упасть. Такие продукты дольше перевариваются, за это время глюкоза медленно поступает в организм.

Но если вдруг по каким-либо причинам сахар стал низкий, необходимо быстро съесть кусочек сахара или конфету, которые во время беременности нужно носить с собой.

Это поможет на тот случай, если вы пропустили прием пищи.

Во время беременности особенно вредны алкоголь и сигареты, они должны быть полностью исключены из вашей жизни (лучше навсегда).

Чтобы сахар в крови не был низкий, следите за своим образом жизни, заботьтесь о здоровье своем и ребенка, чаще консультируйтесь у врача.

Лечение гестационного диабета

Разные случаи гестационного диабета лечатся по-разному, и нет никакого волшебного способа вылечить эту болезнь. Большинство женщин начинают лечение, встретившись с диетологом и применив строгую, более низкую углеводную диету.

Обычно этого достаточно, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне.

Однако некоторые женщины действительно нуждаются в лечении с помощью пероральных препаратов или инъекций инсулина. Кроме того, женщины должны будут чаще посещать своих врачей для наблюдения. Скорее всего, пациентки будут нуждаться в осмотре примерно раз в неделю, а также должны будут проходить тесты, начиная примерно с 32-й недели беременности.

Беременность — это прекрасное время для многих женщин, но некоторые страдают при ней больше, чем другие.

Есть некоторые осложнения, которые могут возникнуть во время беременности. Многие из них могут быть успешно решены. Если есть беспокойство о состоянии своего здоровья или здоровья будущего ребенка, то стоит подумать о профилактике гестационного диабета до и во время беременности. Конечно, не всегда есть время подумать о предотвращении гестационного диабета, так как беременность часто бывает приятным сюрпризом.

Если было принято твердое решение о зачатии ребенка, то важно узнать о некоторых вещах, которые будущая мама обязательно должна сделать.

  1. Одна из самых важных — похудеть. Гестационный диабет часто появляется у мам, которые имеют избыточный вес при переходе в беременность.
  2. Женщины с гестационным диабетом обязаны проверять уровень сахара в крови не менее четырех раз в день — после завтрака, после обеда, после ужина и перед сном.

Уровень сахара в крови обычно проверяется с помощью монитора глюкозы, который требует укола в палец, чтобы извлечь из него небольшое количество крови для использования ее на тест-полоске. В течение примерно 15 секунд отображается уровень сахара в крови.

Уровень сахара для женщины с гестационным диабетом должен быть ниже 150 в течение двух часов после еды и ниже 95 после голодания или утром после сна.

Читайте также:  Ранные признаки беременности: на что обратить внимание женщине?

Симптоматика гипергликемии

С гипергликемией можно столкнуться в любом возрасте. Главное — своевременно обнаружить нарушение и принять соответствующие меры, иначе данное состояние негативно отразится на ребенке и усложнит роды.

Распознать симптомы СД при беременности бывает трудно, поскольку многие из них могут указывать на большой срок плода.

Сахар в крови всегда 3.8 ммоль/л

Инновация в лечении диабета — просто каждый день пейте…

>

Схожие признаки:

  • повышенное мочеиспускание;
  • чрезмерный аппетит.
Симптоматика гипергликемии

Остальные симптомы СД должны натолкнуть женщину на мысль о том, что таких признаков быть не должно.

Гипергликемия проявляется сильной жаждой, резким ухудшением зрения, повышением артериального давления. Беременная постоянно хочет спать и ощущает слабость.

Если имеется 2-3 признака, нужно сообщить доктору. Самостоятельно нельзя принимать какие-либо меры по лечению. Прежде следует сдать анализ и подтвердить эндокринное заболевание.

Повышенный уровень сахара опасен для женщины в положении. На фоне гипергликемии происходят выкидыши, повреждаются сосуды плаценты, что грозит быстрым плацентарным старением.

Разница крови на сахар из вены и из пальца, какой анализ точнее?

Более точную информацию можно получить измерением уровня глюкозы в крови из вены. Это объясняется тем, что состав капиллярной крови непостоянен. Кроме этого, современные методики взятия биоматериала из вены предполагают стерильность, в отличие от сбора из пальца.

Применение одноразовых вакуумных систем с иглами-бабочками не допускает взаимодействие биоматериала с окружающей средой. Что исключает риск его инфицирования, а также случайное попадание на сотрудника лаборатории.

Для взятия крови из пальца применяются микропробирки, на дне которых располагается антикоагулянт. Методика сбора предполагает свободное стекание капелек крови в пробирку. Однако на практике получить биоматериал без сжатия пальца или прикладывания пробирки к месту прокола практически невозможно.

Кровь из пальца собирается при необходимости экспресс-диагностики в случае проявления признаков гипергликемии у будущей мамы.

Виды и особенности диабета

  • 1 тип. Это аутоиммунное заболевание. Такую патологию называют инсулинозависимый диабет. Недуг развивается еще в детском возрасте. При таком сахарном диабете повреждаются клетки поджелудочной железы, синтезирующие инсулин. Снижение выработки гормона приводит к увеличению концентрации глюкозы.
  • 2 тип. Это приобретенная форма недуга. Инсулиннезависимый диабет. Чаще всего патология появляется в зрелом возрасте, после 30-40 лет. Недуг развивается на фоне ожирения, гиподинамии, неправильного питания, генетической предрасположенности. При таком заболевании поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина. Но клетки организма становятся невосприимчивыми к гормону. Это приводит к повышению концентрации сахара в крови.
  • Гестационный диабет. Такая патология развивается только во время беременности. В организме пациентки увеличивается уровень кортизола и женских гормонов. Они значительно снижают восприимчивость клеток к инсулину. Обычно организм будущей матери достойно справляется с такой нагрузкой. Но у некоторых женщин (в 5-10% случаев) развивается гестационный диабет. Патология обратима. После родов она проходит.

Врачи выделяют еще одну форму патологии – манифестный диабет. Это заболевание, которое выявляется у женщины во время беременности. Но все показатели указывают на то, что недуг развился задолго до зачатия. Соответственно, диабет не исчезнет после родов.

Особенности беременности при диабете 1 типа

  • чрезмерный голод;
  • учащенное мочеиспускание;
  • сильная жажда.
  • 1 триместр. Начало беременности сопровождается незначительным повышением восприимчивости клеток к инсулину. Поэтому дозировки гормона должны снизиться. В противном случае пациентке грозит гипогликемия.
  • 2 триместр. В этот период у женщин функционирует плацента. Необходимость организма в гормоне возрастает. Если дозы инсулина не будут увеличены, то пациентке грозит кетоацидоз (высокая концентрация глюкозы и кетоновых тел). Такое состояние способно привести к коме.
  • 3 триместр. Снова требуется снижение доз инсулина. Это тяжелый период, при котором диабет беременной может спровоцировать отказ почек, преждевременные роды, внезапные обмороки.

Возможные осложнения

  • прерывание беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • многоводие;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • эклампсия (внезапное повышение давления, грозящее жизни младенца и матери).
  1. Диабетическая фетопатия. Плод в материнской утробе достигает крупных размеров (от 4 до 6 кг). При такой патологии женщине проводят кесарево сечение. Младенец, несмотря на внушительный вес, рождается очень слабым.
  2. Гипоксия плода. У беременной при диабете может неправильно развиться плацента. Она не способна обеспечить плод необходимым количеством питательных веществ и кислорода. Ребенок, не получающий достаточного питания, иногда отстает в развитии.

Особенности беременности при 2 типе

  • отеки лица, конечностей (характерно для поражения почек);
  • артериальная гипертензия;
  • полинейропатия (онемение конечностей, покалывание);
  • катаракта;
  • ретинопатия (поражение сетчатки глаза).

Осложнения

  • выкидыш;
  • отслойка плаценты;
  • многоводие;
  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • гипоксия плода;
  • задержка в развитии;
  • диабетическая фетопатия;
  • гибель младенца в утробе.
  1. Гестоз. Приблизительно на 22-26 неделе развивается поздний токсикоз. Для него характерны отечность, скачки давления. Патология постепенно затрагивает функционирование почек. Состояние беременной стремительно ухудшается. Гестозный период может спровоцировать отслойку плаценты и преждевременные роды. Нередко при сахарном диабете приходится делать кесарево сечение на 37 неделе.
  2. Многоводие. Избыточное количество околоплодных вод приводит к неправильному положению плода в утробе. Чтобы исключить риск травмирования женщины или ребенка, врачи применяют кесарево сечение.

Особенности гестационного диабета

  • жажда;
  • необъяснимая слабость;
  • учащение мочеиспускания;
  • сухость слизистых и кожи.

Гестационный тип может оказать такое же негативное влияние на плод и принести вред здоровью матери, как и обычный сахарный диабет. Для нормализации глюкозы врачи назначают женщине диету. Правильный рацион позволяет быстро восстановить состояние. В редких случаях дополнительно назначают минимальные дозы инсулина.

Профилактические меры против диабета в период беременности

Регулярное прохождение обследования – это самая первая необходимость по предупреждению развития гестационного диабета. С самого начала беременности и желательно даже в период ее планирования не забывать о правильном питании, а также делать физическую зарядку. Рацион беременной женщины не должен содержать много крахмалосодержащих продуктов и большое количество углеводов.

Читайте также:  Выплаты за 1 ребенка: виды, размер, правила получения

Лучшим вариантом будет убрать из рациона полностью:

  • картофель;
  • сладости;
  • простые углеводы.

В завершение стоит отметить, что во время вынашивания ребенка высокий уровень глюкозы – это не так страшно.

Такой диагноз вполне позволяет выносить здорового малыша, если не пренебрегать своевременной диагностикой и лечением. А значит ответственно подойти к собственному самочувствию и здоровью ребенка.

Характерные симптомы

Во время беременности организм женщины испытывает значительные нагрузки на все органы и системы, потому патологические состояния прогрессируют с двойной силой. В клинической картине различают прегестационный и гестационный диабет, симптомы которых зависят от стадии и длительности гипергликемии.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются изменениями в глазном дне, сильными перепадами артериального давления, также может сформироваться хронический ДВС синдром.

В результате изменений мочевыделительной системы у женщины наблюдаются нарушения в кровоснабжения почек, вследствие чего страдает фильтрационная функция. Избыточное скопление жидкости в тканях проявляется выраженной отечностью лица и нижних конечностей. При присоединении вторичной инфекции беременность осложняется развитием пиелонефрита и бактериурии.

Характерное проявление гестационного диабета – это нефропатия на поздних сроках.

Характерные симптомы

Основные признаки нефропатии у беременных женщин

Основная симптоматика сахарного диабета у беременной:

  • недостаточное слюноотделение;
  • чувство сильной жажды;
  • употребление жидкости до 3 литров в сутки;
  • сильный кожный зуд;
  • колебания массы тела;
  • постоянная усталость;
  • расстройство концентрации;
  • судороги мышц;
  • снижение зрения;
  • воспалительные высыпания на коже;
  • появление молочницы.

Поражение сосудов при гестационном диабете сопровождается сильным гестозом, который может осложниться приступом эклампсии.

Что такое гестационный сахарный диабет?

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, при котором перестает правильно функционировать поджелудочная железа. Она в недостаточной мере выделяет гормон инсулин, что неизбежно приводит к повышению сахара в крови.

Почему такая «поломка» происходит в организме беременной женщины?

Гормоны, которые помогают развиваться плаценте, способны снижать эффективность инсулина. Появляется гестационный диабет, когда организм уже не способен сам вырабатывать инсулин и использовать его столько, сколько необходимо в период вынашивания малыша.

Уровень глюкозы начинает повышаться.

Правда, истинной причины возникновения гестационного сахарного диабета у беременных до сих пор не выявлено.

Но известно, что риск патологии значительно повышается, если будущая мама имеет избыточный вес, либо слишком быстро набирает его при вынашивании ребенка. Читайте актуальную статью Как не набрать лишний вес при беременности>>>

Если женщине больше 40 лет, она курит или её родственники — диабетики, есть вероятность, что гестационный диабет не обойдёт её стороной.

Удивительно и то, что афро- и латиноамериканки, индианки и азиатки больше подвержены заболеванию, по сравнению с женщинами белой расы.

Основы питания в перинатальный период

Общими принципами правильной организации питания беременных с повышенным сахаром являются:

  • Минимизировать в рационе количество быстрых углеводов. Моносахариды и дисахариды быстро перерабатываются кишечником, и глюкоза поступает в кровоток в форсированном режиме. К простым углеводам относятся всевозможные сладости и сладкие напитки.
  • Обогатить ежедневное меню продуктами, содержащими большое количество пищевых волокон. Это, в первую очередь, овощи, некоторые сорта фруктов, злаковые, зерновые и бобовые культуры. Кроме клетчатки, нормализующей процессы метаболизма, эти продукты содержат минеральные вещества и витамины, необходимые во время беременности.
  • Заменить в рационе половину животных жиров растительными маслами. Жиры животного происхождения провоцируют отложение холестерина на эпителии (внутренней стенке сосудов), являются причиной развития атеросклероза. Растительные жиры, напротив, приносят пользу, благодаря содержанию незаменимых полиненасыщенных кислот Омега-3 и Омега-6.
  • Лимитировать соленые продукты и соль. Такая мера позволит снизить отечность и не перегружать почки.
  • Строго контролировать ГИ (гликемический индекс) и энергетическую ценность употребляемой пищи. ГИ отвечает за скорость образования и всасывания глюкозы, чем он ниже – тем лучше. При повышенном содержании глюкозы разрешаются продукты с ГИ ≤ 40 единиц. Калораж суточного рациона должен формироваться из расчета 35–40 ккал на один кг массы тела. Присущий беременным женщинам повышенный аппетит, необходимо держать под контролем, не жадничать в еде (максимальная разовая порция допускает 350–400 гр. еды).
  • Обеспечить организм необходимой жидкостью. Правильный питьевой режим – это не менее полутора литров воды в сутки.
  • Ввести в рацион продукты, сдерживающие гликемию на допустимом уровне, и напитки, понижающие сахар в крови.
  • Соблюдать правила дробного питания (небольшими порциями, каждые 3–4 часа).
  • Отказаться от обработки продуктов кулинарным способом обжаривания. Жарка увеличивает энергетическую ценность готового блюда. Кроме того, в процессе приготовления образуются вредные для здоровья канцерогены. Будущим мамам рекомендованы блюда, приготовленные посредством тушения, запекания в фольге, варки, обработки паром.
  • Увеличить употребление белка. Во-первых, белковая пища не оказывает значительного влияние на уровень сахара. Во-вторых, из белков образуются незаменимые аминокислоты, в которых нуждается будущий малыш. В-третьих, белковые продукты позволяют не испытывать существенного голода между приемами пищи, что предотвращает переедание.
Основы питания в перинатальный период

Полностью переходить на белковую диету запрещается. В данном случае может развиться дефицит витаминов и минералов на фоне избытка мочевой кислоты.

Во время беременности нужно полностью отказаться от фастфуда, жирных калорийных блюд, копченостей, ароматизированных снеков, крепкого черного кофе и алкоголя