Преждевременное старение плаценты при беременности

Диагностика состояния плаценты крайне важна и должна проводиться на протяжении всей беременности с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Для чего нужна плацента

Плацентой называют детское место (послед), соединяющий организм матери и ребенка. Кровеносными сосудами послед прикреплена к телу матки, с помощью пуповины она соединяется с телом ребенка. Внутри пуповины расположены 2 артерии, по которым от плода к плаценте поступает кровь. И 1 вена, которая служит для транспортировки кислорода и питательных веществ от плаценты к плоду. Послед выполняет определенные функции в течение всей беременности:

  • Газообмен (доставка кислорода плоду). Молекулы кислорода через кровь матери поступают к плоду, углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
  • Доставка питательных веществ ребенку: вода, витамины, электролиты. Выведение продуктов метаболизма плода через кровь матери.
  • Производство гормонов для поддержания беременности и лактации.
  • Функция иммунной защиты плода. Плацента пропускает через себя материнские антитела, которые формируют иммунную защиту ребенка.
Для чего нужна плацента

Детское место развивается вместе с ребенком и выходит из матки следом за рождением малыша.

Почему происходит преждевременное старение плаценты?

Причины преждевременного старения плаценты:

  • аборты и предыдущие тяжелые роды (происходит нарушение строения и питания стенки матки);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет или заболевания щитовидной железы);
  • наличие хронических заболеваний у женщины (заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и так далее);
  • курение;
  • резус-конфликт при беременности (несовместимость крови матери и плода);
  • гестоз при беременности (тяжелый токсикоз);
  • инфицирование полости матки;
  • отслойка плаценты или низкое ее прикрепление;
  • многоплодная беременность.

Причины преждевременного старения

Почему плацента раньше времени меняет свою структуру и перестает справляться с основными функциями? Обычно это происходит под воздействием следующих факторов:

  • тяжелые предшествующие роды, аборты, выскабливания, которые оказывают влияние на строение и кровоснабжение матки;
  • хронические и эндокринные заболевания матери, такие как сахарный диабет, гестоз, патологии щитовидной железы, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • курение;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • отслойка или низкое прикрепление плаценты;
  • многоплодная беременность.

Причины старения плаценты при беременности и что делать

Причины возникновения патологии развития плаценты у беременных могут быть самыми различными. Это может быть индивидуальная особенность организма беременной женщины, или влияния на плаценту каких-либо патологий, и инфекций.

Распространенные причины старения плаценты:

  • Заболевание эндокринной системы,
  • Заболевания почек, печени,
  • Алкоголь,
  • Курение,
  • Инфекции половых органов и матки,
  • Сильный токсикоз,
  • Лишний вес,
  • Сделанные ранее аборты, или перенесенные тяжелые роды.

Плацента трудится для защиты ребенка от негативных внешних воздействий. При неправильном питании матери, плаценте приходится защищать плод от вредных веществ с удвоенной силой. Это приводит к более быстрому развитию плаценты, и старению раньше положенного. Такое развитие происходит так же из-за курения, употребления алкоголя, если плаценте приходится защищать плод от инфекций. Инфекционные заболевания могут привести помимо старения плаценты, к многоводию или маловодию.

Старение плаценты при беременности: лечение

Заболевание может оказать негативное влияние на самого ребенка. В первую очередь – это нарушение оксигенации плода и ухудшение его снабжения питательными компонентами. Также это чревато задержкой внутриутробного развития и ранним отхождением вод, а на ранних сроках беременности может даже стать причиной выкидыша.

Лечение патологии следует начинать лишь после проведения полного комплексного обследования и получения заключения квалифицированного врача о том, что данное отклонение действительно было выявлено. Самолечение категорически противопоказано!

Чаще всего терапия включает в себя устранение факторов риска и комплексную лекарственную поддержку для улучшения функции самой плаценты и профилактике гипоксии плода. К примеру: нужно привести в норму массу тела, бросить курить и применять препараты для снижения токсического воздействия на плод, вылечить заболевания и избавиться от инфекций.

Еще будет не лишним восстановить кровообращение плода и обеспечить ему поступление кислорода и питательных веществ. Это возможно при помощи лекарственных средств. Если беременной женщине советуют лечь в стационар для прохождения необходимых процедур, то не стоит этим пренебрегать, ведь именно благодаря госпитализации ей смогут оказать помощь в полном объеме.

По истечении некоторого времени после начала лечения, врачи обычно назначают повторное обследование: УЗИ, доплерометрию, КТГ.

При преждевременном старении плаценты, нередко роды начинаются немного раньше срока благодаря медицинскому вмешательству, в результате чего рождается абсолютно здоровый малыш!

Не стоит паниковать при обнаружении такой патологии, как преждевременное старение плаценты. Лечить это заболевание можно и нужно! Женщина, которой был поставлен такой диагноз, либо когда появляются подозрения на данное отклонение, должна регулярно посещать своего врача-гинеколога и соблюдать все его рекомендации. Ведь своевременное выявление патологии и проведение необходимых манипуляций является лучшим лечением заболевания!

  • Хроническая гипоксия плода
  • Кесарево сечение — так ли оно безопасно?
  • Расположение плаценты при беременности: показатели нормы и способы корректировки нарушений

Стадия первая

Нормальному течению беременность в период с 30-й по 34-ю неделю соответствует первая стадия созревания детского места. Она характеризуется тем, что именно в указанный период на плаценте начинают появляться первые признаки старения. Они выражаются возникновением небольших неровностей и вкраплений. При этом своих функций указанный орган не теряет: плацента продолжает активно помогать малышу развиваться, расти и питаться.

Иногда этот период называют периодом развития плаценты, так как именно на указанном сроке плод активно растет и развивается.

 Факторы, способствующие раннему старению плаценты

  • Гипертония беременных

Чаще всего гестационная гипертония (повышенное давление при беременности) связано именно с функцией плаценты. По разным причинам послед формирует неполноценные сосуды, что влияет на состояние плода и матери. Беременная женщина может страдать от отеков, повышенного давления и даже преэклампсии. Малыш, находясь в утробе, не может получить достаточно кислорода через неполноценные артерии. Поэтому плацента работает на полную мощность, старея раньше срока.

  • Инфекции во время беременности

Любая инфекция во время беременности, включая банальную ОРВИ, заставляет плацентарную ткань активно работать. Она фильтрует материнскую кровь от вирусов, пропускает к ребенку защитные антитела и повышенные объемы кислорода, чтобы быстрее справиться с болезнью. Это вызывает ускоренное созревание и старение последа.

  • Избыточное употребление кальция

Одним из главных признаков физиологических изменений «детского места» являются отложенния кальция. К концу беременности таких кальцинатов в плаценте становится все больше и больше. Если в организм будущей мамы поступает избыточное количество кальция (при бесконтрольном приеме больших доз витаминов, например), то плацентарная ткань постепенно замещается им, созревая раньше времени.

Чем опасно преждевременное старение плаценты?

Созревание плаценты раньше срока может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности. В этом случае в десятки раз возрастает риск невынашивания, так как нарушаются важнейшие функции плаценты. Особенно это касается кровоснабжения, при нарушении которого кислород и питательные вещества поступают к плоду в недостаточном объеме. Это приводит к отставанию его в развитии.

Гипоксия плода на фоне раннего старения плаценты может стать причиной его асфиксии. В таком случае из-за нехватки кислорода наступает антенатальная гибель.

При аномальном старении плаценты возникает риск преждевременных родов, так как организм получает определенные сигналы. Это опасно тем, что плод еще не способен нормально функционировать, поэтому шансы на благоприятный исход значительно снижаются. Но истинное преждевременное старение плаценты бывает крайне редко.

Преждевременное старение плаценты необязательно означает угрозу для плода. Если нарушения незначительны и не оказывают негативного влияния на плод, то беспокоиться не стоит. В таком случае лечение может не потребоваться, достаточно контролировать дальнейшее старение плаценты и состояние плода.

Читайте также:  Какие патологии плода может выявить УЗИ?

О стадиях созревания плаценты, причинах и степени опасности патологии рассказывает специалист УЗИ Сусидко Е.Н.:

Роды при старении детского места на 31, 32, 33, 34, 35, неделе

Чтобы оценить степень риска для плода при раннем созревании плаценты на 31, 32, 33, 34, 35, 36 неделях беременности женщине помимо УЗИ проводят специальные исследования – КТГ и доплерографию сосудов плода. Если плод по развитию не соответствует своему сроку гестации и отстает на 2 и более недели, то женщину в обязательном порядке направляют на лечение в стационар. При прогрессировании патологии со стороны детского места и явных признаках гипоксии плода врачи могут предложить пациентке операцию кесаревого сечения ранее положенного срока – это позволит спасти жизнь малышу и выходить его в условиях палаты интенсивной терапии.

Лечение преждевременного созревания плаценты

Основными врачебными задачами при ведении беременной с ПСП являются коррекция расстройств, вызвавших патологию, нормализация кровообращения в маточно-плацентарной системе, выбор оптимального способа и времени родоразрешения. Тактика ведения пациентки на дородовом этапе определяется сроком, на котором было диагностировано преждевременное старение:

  • Раннее выявление ПСП. Обнаружение обменно-дистрофических изменений плацентарной ткани на 20-24 неделях является показанием для обследования в специализированном отделении патологии беременности. В таких случаях, начиная с 26 недели гестации, допплометрический контроль кровотока выполняется не реже 1 раза в неделю, ежедневно подсчитываются движения плода. Срочное родоразрешение при критических нарушениях тока крови в пуповине, КТГ-признаках гипоксии плода, остановке его роста, резком уменьшении объема околоплодных вод, появлении других признаков угрозы ребенку может выполняться даже на сроке 31-33 недели.
  • Выявление ПСП в III триместре. Согласно результатам исследований, при обнаружении процесса преждевременного старения плаценты на 32-34 и, тем более, 35-37 неделях гестационного срока вероятность патологического течения беременности существенно снижается. Однако для своевременного выявления осложнений необходимо обеспечить регулярное проведение УЗИ и наблюдение специалиста. Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды. Лишь в тех случаях, когда ПСП сочетается со значительной задержкой развития плода, для профилактики острого дистресс-синдрома у ребенка показано кесарево сечение.

Независимо от сроков выявления преждевременного созревания ткани плаценты акушер-гинеколог или профильный специалист активно лечат основное генитальное или экстрагенитальное заболевание с использованием антибиотиков, гормонотерапии, иммуннокорректоров, сердечно-сосудистых и других медикаментозных средств. Параллельно с коррекцией ведущего расстройства назначают препараты для улучшения кровоснабжения плода — сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, аминокислотные комплексы, эссенциальные фосфолипиды. Лекарственная терапия дополняется немедикаментозными методами — рациональной двигательной активностью, коррекцией диеты, нормализацией режима сна и отдыха.