Внематочная беременность признаки и симптомы

Что может быть прекраснее для женщины, чем состояние беременности? Пожалуй, ничего, но только если речь идет о нормальном протекании этого процесса. К сожалению 1-2 % всех беременностей являются патологическими. Практически каждая девушка и женщина наслышана о проблеме внематочного оплодотворения, но лишь немногие знают и понимают, что же это такое и почему иногда так происходит, поэтому мы предлагаем рассмотреть этот вопрос более детально.

Причины внематочной беременности

Почему же оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути, сбивается с «курса» и прикрепляется в неправильном месте?

Главная и основная причина внематочной беременности — маточные трубы, которые не могут выполнять свои функции — обеспечивать проведение оплодотворенной яйцеклетки до полости матки. В этом чаще всего виноваты воспалительные или инфекционные заболевания половых органов, аборты, а также роды, осложнившиеся воспалительным процессом. Слизистая оболочка фаллопиевых труб при этом набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться, а значит и «проталкивать» оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Еще одна причина внематочной беременности — инфантилизм. О нем говорят, если фаллопиевы трубы удлиненные, извилистые, с суженным просветом. Обычно такие трубы слабо сокращаются. Нормально же развитые, здоровые трубы должны, чтобы продвигать плодное яйцо в матку, сокращаться очень активно. Причем в строго определенные сроки. Ведь на определенном этапе развития у яйцеклетки появляются ворсинки, при помощи которых она прикрепляется и начинает получать стабильное снабжение кровью и питательными веществами. И если труба «опоздала» со своим сокращением или сокращалась слабо, это прикрепление произойдет в неправильном месте.

Необходимо учесть также и факторы риска, при которых может развиться внематочная беременность: спайки в малом тазу, возникновение которых провоцируют такие воспалительные заболевания, как гонорея и хламидиоз, а также такое заболевание, как наружный генитальный эндометриоз.

К лечению этих недугов надо отнестись очень серьезно, ведь внематочная беременность очень опасна для здоровья и даже жизни женщины. Остановившаяся и прикрепившаяся в маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка начинает там развиваться, что рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы. Так как на подобную нагрузку маточная труба не рассчитана, то когда растяжение станет критическим, ее оболочка может разорваться. Кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, начнется инфицирование. А это уже прямая угроза перитонита. Кроме того, повреждение сосудов приводит к массивному внутреннему кровотечению. Вот почему при первых же симптомах неблагополучия надо немедленно обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Внематочная беременность признаки и симптомы

Признаки внематочной беременности могут появиться у любой женщиной, даже если она не входит в группу риска. Тем не менее, есть женщины с высокими факторами риска. Одним из самых распространенных факторов является состояние или оперативное вмешательство в отношении фаллопиевых труб, а именно:

  • Операция на фаллопиевы трубы с целью коррекции проблемы или изменения трубной перевязки (хирургическая стерилизация);
  • Предыдущая внематочная беременность;
  • Инфекция в верхних половых путях;
  • Если ваша мама принимала диэтилстилбестрол в то время, как была беременна вами;
  • Эндометриоз;
  • Женщины в возрасте старше 35 лет;
  • Курение.
Читайте также:   Первые признаки беременности на ранних сроках

Также внематочная беременность может наступить из-за различных заболеваний:

  • Нарушения в функционировании яичников;
  • Нарушения в развитии яйцеклетки;
  • Спайки в области матки;
  • Эндометриоз, воспаление маточных труб, яичников;
  • И прочие нарушения и заболевания.

Также к внематочной беременности могут привести половые инфекции. Например, хламидийная инфекция приводит к поражению маточных труб и, тогда яйцеклетка просто не сможет имплантироваться в матке.

Первые симптомы

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка мигрирует вниз по одной из фаллопиевых труб в матку. Если трубы закупорены или повреждены и путь к матке каким-то образом прегражден, то яйцеклетка может прижиться в трубе и продолжать развиваться там. Ввиду того, что большая часть случаев появления симптомов внематочной беременности происходит в фаллопиевой трубе, они называются трубной беременностью. Редко яйцеклетка вживается в яичниках, в шейке матки, в брюшной полости или даже в шве от кесарева сечения.

Признаки и симптомы проявления внематочной беременности у каждой женщины разные. Задержка месячных может быть признаком, как и в случае с обычным вынашиванием ребенка, набухать грудь, возникать симптом ощущения тошноты и утомляемости. Часто она у женщин обнаруживается при осмотре у гинеколога и при ощущении боли. Также ультразвуковое обследование поможет точно определить состояние женщины и наличие признаков внематочной беременности:

  1. Болезненность в области живота (резкая, острая, постоянная);
  2. Вагинальные выделения даже при наличии положительного результата теста также могут быть тревожным симптомом;
  3. Боль в плечах — один из вторичных признаков внематочной беременности. Резкая боль в плече, на которой вы лежите, является очевидным симптомом разрыва и счет уже идет на минуты. При разрыве могут наблюдаться такие признаки: шок, слабый пульс, бледная кожа, обморочное состояние — симптом, который должен насторожить.

При наступлении беременности после предыдущих внематочных, ЗППП в анамнезе или перевязки труб, следует наблюдаться у гинеколога и следить за тем, что внематочная беременность, признаки которой очень резки и кратки, была приостановлена должным образом.

Симптомы

Важным является тот факт, что симптомы внематочной беременности на раннем сроке могут ничем не отличаться от общей симптоматики нормально протекающей беременности. Именно поэтому нередки случаи обнаружения внематочной имплантации эмбриона уже на внушительных сроках. В первые несколько недель после зачатия, женщина может ощущать ряд общих симптомов, которые не могут быть восприняты как отклонение от нормы. К подобным симптомам можно отнести:

  • появление токсикоза;
  • регулярные месячные при внематочной беременности также могут отсутствовать;
  • нарастает огрубение и болезненность молочных желез;
  • позывы к мочеиспусканию становятся более частыми;
  • во время измерения, базальная температура при внематочной беременности будет повышена.

Подобные симптомы не могут вызвать у женщины никакого беспокойства, так как являются вариантом нормы для физиологической беременности. Но существует ряд патологически симптомов, появление которых должно стать сигналом для обращения в женскую консультацию, с целью проведения диагностических мероприятий. К таким симптомам относятся:

  • наличие выделений с примесями крови;
  • постоянные боли при внематочной беременности будут локализованы в нижней области живота, а также в области расположения матки и её придатков;
  • стойкое повышение температуры тела до 37,5 градуса, и выше;
  • колебания артериального давления, его беспричинное падение до низких цифр;
  • появление головокружения;
  • болезненные ощущения во время полового акта.
Читайте также:  Иммунитет во время беременности: правда и мифы

При появлении хотя бы одного из вышеописанных симптомов, женщине следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Определение внематочной беременности на ранних сроках является довольно сложной задачей для врача, так как пациентки не предъявляют порой никаких жалоб относительно своего самочувствия. Для постановки данного диагноза на ранних сроках существуют специальные диагностические критерии, а также признаки, о которых будет подробно изложено ниже.

Течение и развитие внематочной беременности

ПОДРОБНО О ПРИЧИНАХ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Внематочной беременности способствуют аномалии развития труб (дивертикулы, дополнительные трубы и отверстия, слепые ходы раздвоение просвета труб). Нередко внематочная беременность возникает на почве инфантилизма — недоразвитие половых органов. При инфантилизме трубы длинные, извилистые, просвет их узкий, перистальтика слабая. Оплодотворенная яйцеклетка делает довольно долгий путь, продвижение ее из-за слабой перистальтики медленное. За время длительного передвижения по узкой и длинной трубе оплодотворенное яйцо развивается, приобретает трофобластических свойства и способности к имплантации. Поэтому оно оседает в трубе и углубляется в ее стенку.

Патологическая имплантация может быть связана со слишком повышенной биологической активностью плодного яйца, вследствие токсического воздействия на него продуктов, образующихся в процессе воспалительной реакции, алкоголя, наркотических веществ, что способствует ускоренному отпадению блестящей оболочки, образованию трофобласта и преждевременной нидации.

Причинами внематочной беременности также могут быть послеоперационные процессы в органах малого таза, пертубации в анамнезе, опухолевидные разрастания в просвете труб и полости малого таза, которые могут привести к механическому сдавливанию маточной трубы. Определенное значение имеют психические факторы.

Если плодное яйцо развивается в истмическом отделе трубы, где высота складок слизистой невелика, то происходит базотропный рост ворсинок хориона, которые выделяют протеолитический фермент, быстро нарушает слизистый, мышечный, серозный слой трубы. Уже через 4-6 недели это приводит к перфорации стенки с деструкцией сосудов. Проходит прерывание беременности по типу внешнего разрыва вместилища плода. Механический фактор, связанный с растяжением трубы яйцом развивается, существенной роли в разрыве трубы не играет.

Однако, в связи с массивным развитием мышечного слоя, окружающего данный отрезок трубы, длительность существования беременности может быть и больше (до 10-12 недель). При разрыве трубы возникает большое кровотечение в брюшную полость, что приводит к резкому малокровию.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке

  • Обильная или наоборот небольшая менструация, что резко сменила нормальны менструальный цикл, что у Вас имелся – это один из признаков внематочной беременности. Когда же врачи диагностировали беременность, которая сопровождается болями в животе, кровянистыми выделениями, медленный прирост ХГЧ указывает на внематочную имплантацию яйцеклетки.
  • Гормон ХГЧ, или так называемый «гормон беременности». Он выделяется самим плодом, поэтому в крови женщины его найти не удастся. Он увеличивается каждые два дня, а в случае, когда он заметно замедлился, тогда можно говорить о беременности вне матки.
  • УЗИ. Как говорят врачи, даже при завышенном ХГЧ, плодное яйцо видно в матке. А во если врачи не видят его там, тогда Вы в зоне риска.

Могу ли я забеременеть после внематочной беременности?

Если вас волнует вопрос, может ли у вас наступить здоровая беременность после внематочной беременности, лучше всего обсудить это с врачом, который даст вам рекомендации на основе вашей личной медицинской истории.

Внематочная беременность случается достаточно редко, и на сегодняшний день существуют методы ее лечения. Поэтому, если вы во время беременности заметили непривычные и беспокоящие вас симптомы, незамедлительно обратитесь к своему гинекологу.

Читайте также:  Чем можно заменить анальгин. Анальгин аналоги

Разрыв маточной трубы

Время, когда может произойти разрыв, зависит от того, на каком участке маточной трубы было закреплено плодное яйцо. Разрыв может произойти с 4 по 12 неделю. Это весьма опасное явление, оно развивается внезапно и сопровождается следующими признаками:

  • Сильные и резкие режущие боли.
  • Общее ухудшение состояния женщины.
  • Учащение пульса при падении артериального давления.
  • Потеря сознания и проявление холодного пота.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке обусловлены обильным кровотечением в брюшину и выраженным болевым синдромом. Кроме того, у женщин бледные и холодные конечности, частое, но слабое дыхание. Живот очень болезненный, вздутый, но мягкий.

Срок, на котором возможно определить «неправильную» беременность

Итак, на каком же сроке можно диагностировать рассматриваемое патологическое состояние беременности:

  • Как правило, если проводится абдоминальное звуковое исследование, то такая патология определяется на 6-7 неделе беременности, потому как именно на этом сроке удается увидеть плодное яйцо в матке.
  • Если же мы говорим о влагалищном УЗИ – на 4-5 неделе.
  • Если есть повод говорить о беременности (положительный тест) и при проведении УЗИ на этих сроках специалист не видит плодное яйцо в матке, а анализ на ХГЧ имеет показатели не соответствующие нормальной беременности – мы имеем дело с внематочной беременностью.

Многие женщины по неизвестным никому причинам игнорируют все вышеперечисленные симптомы и вовремя не обращаются к врачу, тем самым абсолютно неоправданно подвергают опасности не только свое здоровье, но и жизнь.

Хирургическое лечение

Несмотря на возможности безоперационной терапии, хирургическое лечение до сих пор остается основным методом ведения женщин с внематочной беременностью. Хирургическое вмешательство показано всем женщинам, у которых обнаружена внематочная беременность (как развивающаяся, так и прерванная).

Выбор хирургической тактики основывается на следующих факторах:

  • возраст пациентки;
  • желание иметь беременность в будущем;
  • состояние маточной трубы со стороны беременности;
  • состояние маточной трубы с противоположной стороны;
  • локализация беременности;
  • размер плодного яйца;
  • объем кровопотери;
  • состояние органов малого таза (спаечный процесс).

На основании данных факторов осуществляется выбор хирургической операции. При значительной степени кровопотери, тяжелом общем состоянии больной, а также при развитии некоторых осложнений осуществляется лапаротомия – операция с широким разрезом, который позволяет хирургу быстрее остановить кровотечение и стабилизировать пациентку. Во всех остальных случаях применяется лапароскопия – хирургическое вмешательство, при котором через небольшие разрезы в передней брюшной стенке в брюшную полость вводятся манипуляторы и оптическая система, позволяющие осуществлять ряд процедур.

Показывает ли внематочная беременность на тесте

Когда женщины узнают о своей беременности, то сразу собирают всю информацию, которая им может пригодиться и консультируются с врачом по поводу возможных проблем. Одной из распространенных проблем, вызывающую серьезную опасность для здоровья, оказывает внематочная беременность. По своему самочувствию женщина не может сразу определить, все ли в порядке с развитием плода, особенно, на ранних стадиях. Соответственно, возникает вполне логичный вопрос, показывает ли внематочная беременность на тесте или нет. Для этого нужно ознакомиться с мнением специалистов.