Выделения после родов: все, что должна знать молодая мама

Температура после кесарева сечения может быть нормальной реакцией на стрессовое хирургическое вмешательство, если она не превышает субфебрильные цифры и не держится более 3-5 дней. В остальных случаях повышение может быть вызвано осложнениями: ранними в течение первых двух недель после операции и поздними через месяц и более. При этом надо сразу обратиться к врачу – акушеру-гинекологу или терапевту.

Подробный обзор

Послеродовые выделения: что это такое

После того, как вы произвели на свет малыша, происходит следующий процесс: плацента, которая служила источником питательных веществ и защитой для крохи, отслаивается и оставляет на стенках матки большую живую рану. Эта рана кровоточит, из нее сочится плазма, и все это, вместе со слизью из шеечного канала и отмирающим эпителием стенок матки выводится из организма в виде послеродовых выделений – лохий.

В зависимости от того, сколько времени прошло после родов, цвет, количество и состав лохий меняется. Очень важно следить за состоянием этих выделений, ведь малейшие отклонения от нормы чреваты серьезными проблемами для здоровья и даже жизни.

Почему нужно обращаться к доктору

Один главный аргумент, на наш взгляд, неоспорим: малышу необходима здоровая, полноценно функционирующая мама, которая могла бы в полной мере окружить его своим теплом, любовью, заботой. Заболеет мама – пострадает также ребенок, и тогда проблемы охватят все семейство.

Повышение температуры тела после любой хирургической операции – явление вполне объяснимое и нормальное. Кесарево сечение не является исключением. Но жар может быть и симптомом тяжелых осложнений, а потому к температуре нужно особое, более внимательное отношение. В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины повышения температуры после операции, спустя несколько дней или даже недель после нее, а также расскажем, что в этом случае делать.

Почему нужно обращаться к доктору

Гематометра

Причиной скопления в полости матки крови может стать расслабленность ее шейки. Такое состояние приводит к плохому сокращению матки и неспособности выталкивать кровяные выделения из полости. Осложнение может образоваться из-за оставшихся в матке фрагментов плацентарной ткани либо воспалительных  процессов. Характерными симптомами заболевания являются:

  • боль или же тяжесть внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкое прекращение выделений после родов.

Если своевременно не обратиться к гинекологу, гематометра может вызвать гнойные воспаления в матке и придатках. В крайних случаях осложнение приводит к удалению матки. Для лечения используют специальные препараты, которые повышают сокращаемость матки. Редко применяют выскабливание под общим наркозом.

О чем говорит повышение температуры перед родами?

Организм будущей мамы претерпевает массу изменений. Меняется тонус мышц, гормональный фон, увеличивается объем циркулирующей крови.

Наиболее масштабные изменения стартуют незадолго до родов, ведь женщине предстоит пережить ответственный и очень энергозатратный период.

Поднявшаяся на поздних сроках температура тела пугает беременных, ведь она вполне может быть основанием для отказа в госпитализации в обычное отделение и причиной для родов в условиях обсервационного отделения роддома.

В этой статье мы рассмотрим основные причины такого явления и узнаем, всегда ли повышение температуры говорит о наличии определенных проблем.

Роль предвестников

Новые ощущения в теле во время беременности — явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.

Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов —маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники».

Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему.

Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.

Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.

Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.

Основные признаки предвестников родов

Различают несколько предвестников родов. Рассмотрим каждый из них.

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.

Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота — он становится пологим, покатым сверху.

По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см.

Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь.

Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

  • появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
  • облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
  • снижение двигательной активности малыша.

Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.

Субинволюция матки: почему не сокращается матка и чем это опасно * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

После родов женский организм восстанавливается, возвращаясь в прежнее состояние: сокращается матка, нормализуется гормональный фон и менструальный цикл. При нормальном течении послеродового периода уже через 3 месяца все приходит в норму. Те же процессы происходят и после родов, хирургического аборта или самопроизвольного выкидыша.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Но бывает так, что матка по каким-либо причинам не сокращается, в в этом случае говорят об субинволюции. Чаще всего заболевание встречается в послеродовом периоде и составляет до 50% всех женских осложнений, связанных с рождением ребенка.

Что происходит в матке после родов

После родов или аборта внутренняя маточная полость представляет собой сплошную рану.

Постепенно мускулы матки сжимаются, скручивая кровоточащие сосуды, а оставшиеся после родов “лишние” ткани рассасываются.

Под действием ферментов происходит распад лишнего белка — коллагена, из которого состоят соединительные ткани. Уже на четвертые сутки после родов его уровень снижается до нормальных параметров.

Помимо этого в матке происходит еще множество процессов: отслоение и отторжение оболочки, нормализация толщины стенок и др. Если всё это дает сбой, возникает субинволюция.

Причины заболевания можно разделить на 2 категории: воспаление матки и ее механические повреждения.

  • Воспаление может быть вызвано уже присутствующей или занесенной инфекцией, кроме этого, оно может начаться, если в матке остались части плаценты — они не рассасываются, а загнивают.
  • В группу механических повреждений, способных вызвать субинволюцию, входит перенапряжение, растяжение и разрывы мышц матки (из-за многоводия или многоплодия, раннего или позднего возраста роженицы, аномалий развития органа и др.) и травмы, полученные при сложных родах, выскабливании и т.д.

Симптомы: что чувствует женщина при субинволюции матки

Симптомы этой патологии ярко выражены:

  • сокращения матки при кормлении грудью ребенка не ощущаются или слабы;
  • длительное кровотечение из половых путей, цвет выделений ближе к бордовому;
  • возможно повышение температуры, слабость, плохое самочувствие, головная боль, сердцебиение.

Гинеколог при осмотре заметит увеличение матки, набухание и приоткрытие зева шейки матки на 2-3 пальца. При задержке в маточной полости крови или лохий (послеродовых выделений) ее форма становится шарообразной, а консистенция тканей – эластичной. Иногда положение органа меняется, и образуется передний или задний загиб.

Что будет, если не лечить послеродовую субинволюцию

Без лечения ничего хорошего ждать не приходится, особенно если проблема вызвана воспалением. Развитие процесса может закончиться чем угодно — нагноением, заражением крови, отмиранием тканей. В запущенных случаях матку придется удалить!

Лечение субинволюции

Сначала доктор устанавливает причину субинволюции матки. Для этого проводится влагалищное обследование, УЗИ, берутся мазки на патогенную флору. В сложных случаях может потребоваться МРТ.

Лечение назначается по результатам диагностики:

  • При задержке в маточной полости частиц плаценты или плодного пузыря их удаляют путем вакуум-аспирации. Так называют щадящий вид чистки матки, выполняемый специальным оборудованием, принцип которого напоминает работу пылесоса. Затем матку тщательно промывают специальным обеззараживающим раствором.
  • Для усиления сокращения мышц (при их слабости или растяжении) врач выпишет гормоны — их могут вводить внутримышечно или в матку.
  • При инфекции назначаются антибиотики, не противопоказанные при кормлении, жаропонижающие и общеукрепляющие препараты. Выбор лекарств осуществляется врачом индивидуально, исходя из данных анализов и общего состояния пациентки.
Читайте также:  Дюфалак как принимать при беременности при сильных запорах

Существуют и другие методы лечения, более подробно о них расскажет лечащий гинеколог.

Важно! Необходимо начать прикладывать ребенка к груди как можно раньше — кормление стимулирует матку, возвращая ее в физиологическое дородовое положение.

Профилактика субинволюции заключается в своевременном лечении инфекций половой сферы и мочевыделительных путей, грамотной подготовке к родам, а также правильном выборе роддома и врача.

Может ли быть температура при геморрое: причины, возможные осложнения, первая помощь

Геморрой – варикозное изменение вен внутри анального отверстия, прямой кишки, характеризующееся формированием геморроидальных шишек, узлов. Это сопровождается жжением и болезненностью, кровотечениями, дискомфортом при дефекации.

На ранних стадиях можно ограничиться консервативной терапией, однако в большинстве случаев больные обращаются к врачу при запущенном геморрое, когда показано хирургическое вмешательство.

Заболевание нередко осложняется вторичными инфекциями и грубым нарушением структуры оболочек прямой кишки – тогда отмечаются симптомы интоксикации и температура.

Основные симптомы

Геморрой может протекать в острой и хронической форме. В первом случае симптомы всегда яркие, сопровождаются следующими проявлениями:

  • жжение в анальном отверстии;
  • появление шишек (ощущается при подмывании);
  • болезненные дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • нетипичные выделения (гной, слизистый компонент, кровь);
  • появление крови на туалетной бумаге;
  • ощущение инородного тела в ректальном канале.

Хроническая форма отличается менее агрессивными проявлениями, присутствует дискомфорт. При наружном геморрое больные не могут сидеть на твердых поверхностях. Состояние усугубляется при присоединении инфекционных, морфологических изменений геморроидальных узлов, выстилающих кишечник оболочек.

Как определить геморрой у женщин? Основные симптомы и признаки

  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Как лечить?
  • Соблюдение диеты с корректировкой меню
  • Медикаментозное лечение
  • Хирургические методы
  • Отзывы пациенток

Развитие геморроя происходит у женщин и мужчин почти одинаково. Вены не выдерживают нагрузки и утолщаются, образуя места застоя венозной крови.

  Диагностика геморроя в домашних условиях: как определить

Заболевание у женщин может быть спровоцировано:

  • Беременностью и родами. Кроме высокой нагрузки на вены при родах, у женщин увеличивается объем циркулирующей крови при беременности, что провоцирует венозный застой. Симптомы геморроя у многих женщин появляются сразу после родов, о чем известно всем гинекологам.
  • Частыми запорами. Сильные потуги при дефекации создают избыточное давление на сосуды.
  • Сидячим образом жизни. Застой образуется в результате нарушения оттока крови.
  • Подъемом тяжестей. Чрезмерная нагрузка на мышцы и сосуды в области прямой кишки провоцируют симптомы геморроя.
  • Резкими колебаниями веса (быстрое похудение или набор массы).
  • Проблемами со свертываемостью крови.
  • Анальным видами интима.
  • Возрастными изменениями эластичности сосудистой стенки.
  • Стрессом. Проблемы с нервами оказывают негативное действие на состояние сосудов, в том числе анальной области.

Симптомы и признаки

  • Патологии стенки венозного сосуда значительно легче устранить на начальных стадиях заболевания.
  • Поэтому важно знать симптомы начинающегося геморроя, которые позволяют своевременно обратиться к врачу за назначением адекватного лечения.
  • Общие признаки геморроя одинаковы для всех.
  • Однако зная провоцирующие факторы, например, беременность или роды, женщина может заметить появление несвойственных ранее проблем.
  • Первые симптомы геморроя у женщин:
  1. Дискомфорт в анальной области, чувство инородного тела.
  2. Зуд в области ануса, боль, капли крови на туалетной бумаге при дефекации.
  3. Регулярные запоры, которые провоцируют чрезмерное и болезненное напряжение во время процесса дефекации.
  4. Отечность и дискомфорт мешают женщине ходить и сидеть.

Внешне на ранних стадиях геморрой не заметен, его можно только почувствовать.

Острая фаза может сопровождаться появлением крови на туалетной бумаге, что обязательно должно насторожить женщину.

Никто и не знал, а геморрой лечится раз плюнуть, возьмите обычный…

Геморрой уходит за неделю, а «шишки» высыхают уже на утро! Перед сном в таз с холодной водой добавьте 50 грамм…

Более поздними симптомами являются:

  1. Выпадение узлов, сильные кровотечения из ануса.
  2. При появлении воспаления может подниматься температура.

Диагностика

  1. Чтобы не заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит лечение.
  2. Диагностировать геморрой можно визуальным осмотром и пальпаторно.
  3. Проверив ректальную область, врач определит степень геморроя и даст рекомендации пациенту.
  4. Кроме визуального осмотра используют следующие методы:
  1. Ректороманоскопия. Дает представление о состоянии слизистой прямой кишки.
  2. Биопсия.

    Проводится при подозрении на злокачественное образование.

  3. Ирригоскопия.

Осложнения

Отсутствие правильного лечения провоцирует дальнейшее ухудшение состояния венозных сосудов и тромбообразование в месте застоя.

Негативными последствиями геморроя может быть:

  • Тромбоз.
  • Парапроктит.
  • Образование полипов.
  • Колит.
  • Рак.

Послеродовый хориоамнионит

Воспалительный процесс околоплодных оболочек или же хориоамнионит начинается у тех женщин, у которых раньше срока произошел разрыв плодных оболочек, что приводит к так называемому безводному промежутку.

Важно!

Безводный промежуток в родах повышает возможные риски внутриутробного инфицирования плода и следовательно – значительного осложнения родовой деятельности.

Симптомы безводного промежутка выражаются в стремительном повышении температуры тела у женщины, в лихорадке, ознобе. Вслед за этими симптомами из половых путей женщины начинает выделяться гной и кровь.

Единственным возможным «лечением» хориоамнионита является экстренное родоразрешение, то есть – кесарево сечение.

Послеродовый хориоамнионит

Воспалительный процесс околоплодных оболочек или же хориоамнионит начинается у тех женщин, у которых раньше срока произошел разрыв плодных оболочек, что приводит к так называемому безводному промежутку.

Важно!

Безводный промежуток в родах повышает возможные риски внутриутробного инфицирования плода и следовательно – значительного осложнения родовой деятельности.

Симптомы безводного промежутка выражаются в стремительном повышении температуры тела у женщины, в лихорадке, ознобе. Вслед за этими симптомами из половых путей женщины начинает выделяться гной и кровь.

Единственным возможным «лечением» хориоамнионита является экстренное родоразрешение, то есть – кесарево сечение.

Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки — неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки — ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.

Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.

Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка — полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины — по наружной поверхности), — то мы говорим, что схватка — это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) — это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.

О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.

Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток — их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные — всего несколько секунд, редко — до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.

Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.

Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.

Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь — они непонятные, вялые, нерегулярные.

Последствия эпидуральной анестезии при родах

Эпидуральная анестезия — это введение анестетика в спинной мозг. Ее делают в ряде особых случаев (слишком юная роженица, многоплодная беременность, аномалии), но врач обязательно должен предупредить о возможных осложнениях и последствиях.

  • Резкое падение артериального давления;
  • Возникновение аллергической реакции на препарат;
  • Травмирование нервных корешков (при недостаточной квалификации анестезиолога);
  • Затрудненное дыхание;
  • Паралич ног;
  • Остановка сердца;
  • Если не соблюсти стерильность при проколе, может возникнуть воспалительный процесс, вплоть до септического менингита;
  • Внутрисосудистая интоксикация возникает, если анестетик случайно попадает в вену;
  • Общее недомогание: головные и спинные боли, слабость, тошнота, головокружение, «мушки» в глазах, шум в ушах;
  • Застревание конца катетера в спинномозговом канале.

Еще одно печальное последствие — недостаточный эффект. При определенных особенностях организма анестезия может подействовать не в полной мере или не подействовать вообще.

При проведении процедуры обезболивания существует риск попадания препарата в сосуды, ткани спинного мозга из-за чего реакция организма может быть непредсказуемой. Последствием может быть как общее недомогание в течение нескольких дней, так и судороги и гипоксия. Также нельзя забывать о возможном негативном воздействии на ребенка (интоксикация, заторможенность умственного и физического развития, снижение активности).