9 заболеваний яичек — названия, описание, симптомы и лечение, фото

Крипторхизм является врожденным отступлением от общепринятой медицинской нормы внутриутробного развития мальчиков. Аномалия заключается в отсутствии к моменту рождения одного, реже двух яичек в мошонке.

Показания к проведению операций

Основанием для хирургического вмешательства чаще всего выступают следующие заболевания:

  • водянка, выражающаяся в скоплении излишков жидкости в мошонке,
  • поражение тканей злокачественными образованиями при характерном уплотнении в яичках,
  • фуникулит,
  • воспаление тканей яичка,
  • сильное воспаление при эпидидимите.
Показания к проведению операций

Показания к проведению операций

Самой частой причиной хирургического вмешательства является водянка. Этот недуг характеризуется воспалительным процессом, вследствие которого в тканях яичек скапливается излишнее количество жидкости.

Показания к проведению операций

Жидкость чаще всего попадает в ткани яичка через семенной канатик, проникая между его слоями, где в результате давления образуется опухоль. В медицине это негативное проявление известно как фуникулоцеле.

Показания к проведению операций

Search for: Популярные материалы: Помогает ли аутогемотерапия при прыщах Фитолизин от цистита Причины и методы лечения сухой зудящей кожи

Нужно ли делать операцию при варикоцеле

Развитию заболевания подвержены мужчины любой возрастной группы. Но риск возникновения патологического процесса увеличивается в подростковый период жизни. Варикоцеле в большинстве случаев диагностируют у юношей от 13 до 16 лет. Это обусловлено резкими переменами гормонального фона и половым созреванием организма. Эти процессы могут спровоцировать возникновение патологии.

На начальных этапах прогрессирующее заболевание не влияет на сперматогенез и не вызывает нарушение трофики яичек. Поэтому хирургическое вмешательство откладывают до достижения 18 лет, потому что процедура может нарушить естественные процессы полового созревания, спровоцировать развитие хронических заболеваний или возникновение рецидивов.

До оперативного вмешательства юноше назначают комплексное лечение варикоцеле медикаментозными препаратами и физиотерапией. Патология левого яичка в некоторых случаях является осложнением варикозного расширения вен в нижних конечностях. При интенсивном развитии заболевания делают исключение и проводят операцию до совершеннолетия, чтобы предотвратить бесплодие.

Нужно ли делать операцию при варикоцеле

Для людей старше 18 лет хирургическую процедуру стараются проводить на ранних этапах после подтверждения диагноза варикоцеле. Это необходимо для предупреждения бесплодия и атрофии яичка. При варикоцеле стоит делать операцию как можно скорее, чтобы избежать не только нарушения репродуктивной функции, но и развития осложнений. Варикоз на яичке с левой стороны может перейти на правый орган, что может спровоцировать гормональные сбои и эректильную дисфункцию.

Не требуется проведение немедленного хирургического вмешательства у людей пожилого возраста, когда репродуктивная функция и уровень тестостерона не важны. Операцию проводят только при возникновении сильных болей и местного воспаления, которое мешает нормальному передвижению человека.

Процедура не проводится на последней стадии варикоцеле, когда произошла необратимая атрофия семенника. В таких случаях варикозное расширение сосудов лозовидного сплетения приводит к полному бесплодию, поэтому в операции нет необходимости.

Показания

Хирургическая операция варикоцеле у мужчин проводится в соответствии со следующими показаниями:

Нужно ли делать операцию при варикоцеле
  • нарушение сперматогенеза при подтверждении диагноза;
  • выраженная боль при варикозном расширении;
  • повторное возникновение заболевания;
  • сильное расширение венозных сосудов вокруг семенного канатика, подтвержденное на доплерографии и УЗИ.

При варикоцеле слева операция проводится при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство обязательно проводят при возникновении патологии в подростковом возрасте на фоне сильной боли или нарушенном передвижении. Врач начинает оперировать только в стационарных условиях в отделении хирургии или урологии. Анестезию подбирают в зависимости от технологии проведения процедуры.

Нужна операция при уменьшении яичка с пораженной стороны в размерах или при развитии выраженного воспаления.

Противопоказания

К операции при варикоцеле существуют следующие противопоказания:

  • Нарушения свертываемости крови или прием препаратов для ее разжижения. При операции выполняются надрезы, в результате которых развивается кровотечение. Если у человека кровь не сворачивается, то проведение процедуры отменяют. Существует риск сильной кровопотери или заражение инфекцией через открытую рану прямо в кровоток.
  • Патологические процессы в кожном покрове: гнойно-бактериальные заболевания, воспаления, язвы, псориаз. Если структура эпителиальной ткани повреждена, категорически запрещается выполнять хирургические манипуляции. Такой запрет обусловлен нарушением процессов регенерации тканей, возникновением системного воспаления или возможным попаданием инфекции. При гнойных заболеваниях операцию не проводят, пока пациент не пройдет курс антибактериальной терапии.
  • Инфекционные и вирусные поражения органов мочеполовой системы, наличие венерических болезней: бактериальный простатит, воспаление уретры, туберкулез предстательной железы, цистит, хламидиоз, гонорея. Пациент должен полностью вылечить сопутствующие патологии перед операцией по устранению варикоцеле.
  • Хирургическое вмешательство через брюшную полость не проводят при тяжелых абдоминальных патологиях, таких как сепсис, асцит, кишечная непроходимость, декомпенсированный ацидоз, моторные неврозы желудочно-кишечного тракта.
  • Нужно ли делать операцию при варикоцеле

    Важная информация: Техника проведения операции по Иваниссевичу при варикоцеле

Профилактика

Заболевания яичек всегда неприятны, зачастую опасны для потенции, на последних стадиях несут угрозу жизни мужчины. Чтобы минимизировать риск их развития рекомендуется:

  • вести умеренно активный образ жизни;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • носить удобную одежду и белье из натуральных тканей;
  • избегать перегрева, переохлаждения, травм промежности;
  • регулярно заниматься сексом с постоянным партнером или используя презерватив;
  • своевременно лечить инфекции;
  • сбалансировать рацион по содержанию белков, жиров, углеводов, а также витаминов, микро- и макроэлементов.

Для своевременного обнаружения проблемы желательно не только регулярно посещать уролога, но и проводить осмотр гениталий самостоятельно, особенно мужчинам старше 35 лет. Рекомендуется обращать внимание на наличие любых образований в мошонке или промежности, болезненные ощущения, асимметрию правого и левого яичка.

Симптомы водянки у мужчин

Симптомы водянки или гидроцеле у мужчин далеко не всегда имеют отчетливо выраженный характер. В большинстве случаев мужчины испытывают явный дискомфорт только в период обострения. У взрослых мужчин водянка правого яичка встречается чаще, чем водянка легкого яичка, хотя в некоторых случаях могут быть поражены оба яичка.

Такое медленное течение болезни приводит к тому, что мошонка может увеличиться до размеров более чем 10 см. Можно выделить ряд симптомов, появляющихся на протяжении развития водянки у взрослых мужчин:

  1. появление отека;
  2. постепенное увеличение мошонки в размерах;
  3. легкие болезненные ощущения в особо запущенных случаях;
  4. уплотнение тканей мошонки;
  5. звук плеска воды при движении мошонки;
  6. затруднение во время ходьбы;
  7. проблемы с мочеиспусканием;
  8. ощущение сильной тяжести в мошонке из-за увеличения количества жидкости;
  9. изменение контуров яичек из-за переизбытка жидкости.

Жидкость является прекрасной средой обитания для множества видов патогенных микроорганизмов, поэтому нередки случаи появления нагноения в отекшей области, что в дальнейшем приводит к тому, что жидкость трансформируется гной.

Признаки водянки яичка на начальном этапе заболевания часто имеют слабую симптоматику. Скопление жидкости в одном или обоих яичках становится заметным только к вечеру. Мужчина может заметить, что часть мошонки слегка увеличилась в размерах. После ночного отдыха все симптомы исчезают.

Если на начальном этапе развития водянки яичка у мужчины симптомы будут проигнорированы, болезнь продолжит прогрессировать. Накопление серозной жидкости в мошонке продолжится, и вскоре отек уже не будет сходить к утру. Увеличившаяся мошонка начнет создавать дополнительный дискомфорт, так как ее объем может увеличиться более, чем на 10 см.

Водянка левого яичка встречается значительно реже, чем водянка правого, но могут быть поражены сразу обе стороны.

Также патологический процесс может протекать в острой форме с ярко выраженными симптомами, но может быть и хроническая форма заболевании . Хроническая форма, как правило, развивается вследствие неправильного лечения острой формы патологии.

При появлении таких дополнительных симптомов, как повышение температуры тела, общее недомогание, признаки интоксикации и прочее, мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу.

При острой форме гидроцеле мужчина нуждается в немедленном назначении лечения, так как его самочувствие резко ухудшается. При отсутствии необходимой терапии или неполном прохождении ее курса возможно развитие хронического типа заболевания, способного присутствовать несколько лет.

Водянка яичка у мужчин в возрасте 20-40 лет становится основной причиной бесплодия. На начальных этапах признаки патологии и симптомы не выражены, поэтому пациент не обращается к урологу. К специалисту люди приходят при явном увеличении размеров мошонки, когда сперматогенез нарушен. Восстановить репродуктивную функцию после лечения удается только у 30% мужчин. Лечение заболевания оперативное.

Симптомы заболевания развиваются в зависимости от степени патологии:

  • 1 степень — при пальпации не прослеживается расширением вен мошонки, субъективных ощущений не возникает, но при выполнении пробы Вальсальвы прослеживается набухание вен;
  • 2 степень — вены хорошо пальпируются, но не видны;
  • 3 степень — прослеживается выпячивание расширенных вен через кожу.

Перед операцией

Бросьте курить хотя бы временно и снизьте вес, если он у Вас избыточный. Это в идеале.

В палате Вас проверят на наличие болезней в истории и возьмут анализы крови, чтобы убедиться, что Вы хорошо подготовлены и что сможете перенести операцию как можно безопаснее. Обязательно сообщите врачам и медсёстрам о наличии у Вас аллергии на лекарства или лечебные повязки.

В целом, не стесняйтесь задавать больше вопросов, если всё не совсем ясно.

Киста отправится на обследование, чтобы помочь спланировать соответствующее лечение и определить, нет ли в ней онкологического начала.

Подготовка

Без подготовки орхиэктомию проводят только в экстренных случаях (при перекруте, гнойном абсцессе, который грозит вскрыться), но в большинстве случаев операция плановая, ей предшествует ряд подготовительных мер:

  1. Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  2. Мазок на урогенитальные инфекции.
  3. Анализ на ВИЧ, гепатиты.
  4. ЭКГ.
  5. УЗИ простаты и брюшной полости.
  6. Допплеровская ультрасонография мошонки (УЗИ со специальным датчиком, позволяющим отследить кровоснабжение яичек).

О том, как проводят ультразвуковое исследование яичек и мошонки рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич Подготовка к орхиэктомии также включает проверку уровня тестостерона, при необходимости делают анализ на ПСА и биопсию.

За неделю до операции следует прекратить употребление алкоголя и других токсичных веществ. За 8 часов отменяется прием пищи, за 2 часа нельзя пить воду.

Заключение

Запомнить:

  1. С отеком мошонки, сопровождающимся болью, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Если сильно опухло яичко, то опасен не только перекрут. При орхоэпидидимите возможно необратимое гнойное расплавление тканей, последующее бесплодие и андрогенный дефицит.
  2. При наличии крупных кистозных образований рекомендовано ограничить физическую активность во избежание их повреждения и разлития содержимого.
  3. После операций в области таза отек мошонки является нормой. Главное, чтобы он не увеличивался, и не нарастала боль.

Была ли статья для вас полезной?

  • Да
  • Не до конца
  • Нет
  • Добавить свой ответ

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Да 100%, 4 голоса 4 голоса 100%4 голоса — 100% из всех голосов
  • Не до конца 0%, 0 голосов 0 голосов0 голосов — 0% из всех голосов
  • Нет 0%, 0 голосов 0 голосов0 голосов — 0% из всех голосов

Всего голосов: 4 × Вы или с вашего IP уже голосовали.

  • Да
  • Не до конца
  • Нет
  • Добавить свой ответ

× Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

Что еще нужно почитать по этой теме:

  • Актуальная информация про симптомы и лечение орхоэпидидимита у мужчин;
  • Что такое проба Вальсальвы при варикоцеле, проведение и расшифровка результатов;
  • Почему возникает и как лечить воспаление лимфоузлов в паху (паховый лимфаденит).

Оставляйте ваши вопросы к статье и поделитесь в комментариях после чего у вас появился отек и как вы его лечили.

Источники:

  1. -na-krayney-ploti/
  2. -moshonki/
  3. -na-moshonke/
  4. -diagnostika-perekruta-yaichka/
  5. действовать-при-отеке-и-боли-в-яичках
  6. -opuhol-yaichka-u-muzhchin/
  7. -moshonki/

Терапия заболевания

Лечение криторхизма проводится разными способами:

  1. До девяти месяцев за ребенком наблюдают, прием медикаментов и проведение терапевтических процедур не требуется. Часто яички опускаются сами.
  2. Если тестикулы находятся рядом с мошонкой, а крипторхизм ложный, назначается гормонотерапия. Длительность курса – один месяц.
  3. хирургическое вмешательство.

При медикаментозной терапии пациенту выписывают витамины и гормональные препараты, которые способствуют опущению яичка. В таких случаях оно начинает активно расти, прибавляет в весе и перемещается в мошонку. Если консервативное лечение не дает положительных результатов либо яичко не переместилось в мошонку к двенадцати месяцам, проводится операция по опущению яичка. Методики различаются, а конкретный выбор зависит от типа патологии:

Терапия заболевания
  1. Лапароскопия – выполняется, когда тестикулы остаются в брюшной полости.
  2. Разрез паховой области – железы расположены в паху.
  3. Удаление яичка – проводится при его недоразвитости.

Все манипуляции выполняются под общим или комбинированным наркозом и длятся около часа. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству являются: истинный крипторхизм, эктопия, паховая грыжа, перекрут. Оптимальный вариант для проведения операции – возраст от шести месяцев до полутора лет. В этом случае прогноз весьма благоприятный: тестикулы сохраняют свои функции по выработке спермы. У мальчиков старше девяти лет яичко удаляют.

До 9-ти месяцев за ребенком ведется наблюдение, без вмешательства

Операция по опущению считается несложной: врач находит яичко и препровождает его в мошонку по паховому каналу, после чего закрепляет его там до полного заживления. Если длины семенного канатика не хватает, тестикулу клипсируют, а через шесть месяцев выполняют повторную операцию. Иногда яичко отсутствует либо признается нежизнеспособным, вследствие чего удаляется. В этом случае операция завершается, а в более старшем возрасте пациенту ставят протез, форма и размер которого максимально соответствуют его собственному яичку.

В большинстве случаев оперативное вмешательство заканчивается успешно, но иногда возможны осложнения:

  • образование гематом, отеков и воспалений;
  • атрофия яичка в результате нарушения его кровоснабжения;
  • спайки и гнойные образования в месте разреза;
  • повреждения сосудов и соседних органов;
  • отек мошонки;
  • водянка яичника;
  • рецидив заболевания – случается очень редко.
Терапия заболевания

Ранее проведение операции имеет несколько важных преимуществ:

  1. Возможность в будущем избежать бесплодия.
  2. Снижение риска перерождения тканей в злокачественную опухоль.
  3. Устранение имеющейся паховой грыжи.
  4. Возможность избежать серьезной травмы органа или его перекрута.

Если в детском возрасте лечение не было проведено, избежать тяжелых последствий практически невозможно. Почти в ста процентах случаев двусторонний крипторхизм становится причиной бесплодия мужчины.

Признаки

У ребенка с крипторхизмом болей и неприятных ощущений не возникает. Во всяком случае, до достижения мальчиком подросткового возраста.

В период полового созревания кровоснабжение половой железы становится более интенсивным, что приводит к сдавливанию яичка и вызывает неприятные тянущие боли во время напряжения брюшины.

Обычно такие ощущения приходят во время кашля, при дефекации, физических нагрузках, особенно если в них активно задействована область пресса, а также при сексуальном возбуждении.

Признаки

Изменения в мошонке бывают заметны практически с самого рождения. Чем старше становится ребенок, тем более выраженными становятся визуальные изменения мошоночного мешочка. Мошонка выглядит несимметричной, недоразвитой.

Когда рекомендуется обратиться к доктору

Взрослые должны посетить уролога или хирурга в случае, если визуализируется увеличение яичка или мошонки. В период осмотра доктор исключит возможность присутствия иных причин появления подобных симптомов. В ряде случаев «открытое» гидроцеле является следствием наличия и увеличения паховой грыжи. В данном случае проблема экстренно исправляется посредством хирургического вмешательства.

Если у ребенка отмечается отечность либо увеличение мошонки, необходимо незамедлительно показать его педиатру, урологу либо детскому хирургу. В случае, если определяется наличие небольшой водянки яичка до годовалого возраста ребенка – ее не трогают. Если же она не проходит в более старшем возрасте и увеличивается в размерах, проводится дополнительное обследование, после чего доктор выдает направление на операцию по удалению водянки яичка.

Читайте также:  Упражнения для подтяжки лица и шеи, гимнастика в домашних условиях