Безоперационная ринопластика: обзор методов и их эффективность

Косметические дефекты в виде рубцов и шрамов сегодня вовсе не повод обрастать комплексами. Современные технологии позволяют успешно с ними бороться, а порою и вовсе забыть навсегда.

Подготовка к операции

Хирургическое иссечение позволяет:

  • практически убрать рубец, или сделать его меньше;
  • переместить рубец в скрытое место;
  • подкорректировать рельеф кожи.

Современные хирургические методы иссечения рубцов – это достаточно радикальные методики, их, как правило, используют в крайних случаях. Например, когда рубцы слишком большие и явные, или если другая терапия не помогает.

Для достижения желаемого эффекта от пластики шрама, без побочных явлений и осложнений, требуются некоторые подготовительные действия. Последовательность действий пациента, которая с наибольшей вероятностью приведет к благополучному исходу:

  1. Консультация с врачом-специалистом. Это необходимо, потому что только врач знает и расскажет о возможных рисках, осложнениях. Пациент должен знать о том, что операция не уберет рубец на 100%, его можно сделать малозаметным или переместить в другое место на теле, также пациенту необходимо понимать, что после операции придется ухаживать за раной, и это может быть непросто.
  2. Перед операцией нужно сдать необходимые анализы и пройти обследование. Также, нужно соблюдать диету и ограничить употребление спиртного. Необходимо уведомить врача о том, принимаются ли на данный момент какие-либо препараты, есть ли у пациента аллергия, на что-нибудь.

Пластика рубцов дело не простое, если все подготовительные требования соблюдены, все согласовано с врачом, только тогда можно ожидать должного эффекта после операции. В противном случае операция может пройти неудачно.

Какие есть виды рубцов

Любая коррекция рубцов проводится только после внимательного осмотра врачом, он определяет тип рубца и подбирает лечение.

В зависимости от структуры и особенностей заживления рубцы классифицируют на 4 вида:

1.Нормотрофические (физиологические) – образуются в результате реакции соединительных тканей на травмирование.

Это наименее заметный вид шрамов, уровень эластичности в них достаточно высок, возвышенность над кожей практически отсутствует, покраснения после травмы быстро проходят, а сам рубец становится близкого цвета к коже. Для коррекции такого вида рубцов хирургические операции не требуются.

2.Атрофические – имеют белесоватый или телесный цвет, крайне редко встречаются розоватые шрамы. Возвышенность над кожей отсутствует, структура вдавленная и плоская.

Чаще всего образуются после фурункулеза, угревой сыпи, а также в результате контактных ожогов. Коррекция втянутых рубцов, как правило, применяется комбинированного типа, например химические пилинги и инъекции гиалуроновой кислоты.

Какие есть виды рубцов

3.Патологические (гипертрофические) – средней плотности, неэластичные рубцы, проявляются над поверхностью кожи. Зачастую возникают вследствие перенесенной операции или от воздействия глубоких ожогов.

Какие есть виды рубцов

Чтобы такие рубцы рассасывались в восстановительный период после травмы проходят физиотерапию, впоследствии устранение возможно хирургическим путем или лазерной шлифовкой.

Какие есть виды рубцов

4.Келоидные – имеют синюшный или ярко-розовый оттенок. Бугристые, нависают над кожей как грибы. Сопровождаются жжением, зудом, болезненными ощущениями, могут разрастаться некоторое время и после операции.

Какие есть виды рубцов

Точных данных о причинах их появления нет, однако есть сведения о наследственной предрасположенности к таким рубцам. Это самый трудный для коррекции вид, лечение занимает длительное время, и при всех возможностях современной медицины до 30 процентов пациентов не могут устранить проблему.

Метод лечения подбирается строго индивидуально с предварительной терапевтической подготовкой.

Коррекция или удаление рубцов методами пластической хирургии

Современная пластическая хирургия предлагает нексолько способов коррекции или удаления рубцовой ткани. Не смотря на это, полностью рубец невозможно удалить, это надо понимать, возможно только существенно уменьшить его в размерах, перенаправить натяжение, улучшить его внешний вид, сделать почти не заметным, но все же он останется навсегда на теле. Суть хирургической коррекции заключается в следующем: рубец иссекают, а затем либо сшивают там же, удалив больные участики кожи, либо перемещают немного окружающей кожи или даже смещают шрам полностью, чтобы сделать его не заметным. В каждом конкретном случае необходима консультация опытного пластического хзирурга, который проведет полный анализ шрама, его историю возникновения, состояние, местонахождение и какие органы еще затронуты при заживлении и образовании рубцовой ткани.

Хирургические методы удаления рубцов

Существует несколько методик в пластической хирургии для коррекции рубцов, Результатом таких опраций является удаление страшного рубца, вместо которого остается тонкий, едва заметный шрам, рубцовая ткань удаляется, а здоровая сшивается, за счет этого уменьшается напряжение, шрам становится более эластичным и подвижным.

Z-пластика

Метод Z-пластики применяется для изменения направления шрама, чтобы направление сделать более естственным, параллельно природным линиям и складкам. Технология заключается в том, что рубец иссекают, а новые разрезы выполняют под углом 60 градусов от каждого конца, образовывая небольшие треугольники, это создает зигзагообразную форму разреза, откуда и пошло название Z-пластика. В результате напряжение рубца перенаправляется и перераспртеделяется, что уменьшает рубцовую контрактуру. Для улучшения эффекта выполняют множественную Z-пластику маленькими кусочками. Такая технология позволяет уменьшить очень грубые рубцы.

W-пластика

W-пластика применяется также при грубых рубцах, технология заключается в следующем: вокруг рубца иссекается кожа маленькими треуголниками, грубая, болная кожа рубца удалается, а треуголные лоскуты кожа соединяются в виде зубьев и рана закрывется новыми куском кожи. Маленькие разносторонние кусочки не повзоляют образованию большого толстого рубца, ткань заживает более равномерно, не создавая сильного натяжения.

Читайте также:  Как подобрать косметику для ежедневного макияжа

Пересадка кожи

Пересадку кожи применяют чаще всего при ожогах или очень больших шрамах по размеру, это очень сложный и серьезный метод удлаения рубцов. Рубец или целый участок кожи иссекают, а с другого места берут донорский участок и покрывают больное место. При этой технологии шрамы остаются и в участках пересадки, и в доносрких участках.

Лоскутная пластика

Это наиболее сложная операция по коррекции рубцов, так как предполагает пересадку не только куска кожи, но подкожной жировой клетчатки с кровеносными сосудами, а иногда и мышцами. Здесь задействованы не только пластические хирурги, а еще и сосудистые, так как для восстановления кровоснабжения, необходимо переподключение сосудов на новом месте. Но по опыту считается, что лоскутные операции дают лучший косметический результат, чем пересадка только кожи.

После операции

Удаление рубцов по любой технологии сопровождается кровоподтеками, течностью, покраснением и дискомфортом в течение некоторого времени. В этот промежуток времени важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, быть очень осторожным в движениях, швы удалят через несколько дней, но кожа — живой организм и должно пройти время для ее заживления и реабилитации. Полый срок исцеления кожи после оперций по коррекции рубцов может варьироваться от 6 до 12 месяцев, в зависимости от от величины и расположения шрама, свойств кожи и качеству соблюдения рекомендаций врача.

Операции по коррекции рубцов — плод совместной деятельности врачей хирургов многих специализаций, уровень компетенции которых должен быть на самом высоком уровне. В клинике «Семейная» на базе Научно-практического центра хирургии скоцентрированы лучшие хирурги, Москвы, обладающие высшими научными званиями, постоянно повышающие свой профессиональный уровень, а так же занимающиеся исследовательской работой, что говорит о том, что мы прменяем только самые новейшие технологии и методы лечения во всех направлениях.

Какой способ наиболее эффективен при удалении шрамов

Эффективность коррекции шрамов и рубцов на теле зависит от того, насколько правильно подобран метод их удаления.

В основном средства и способы устранения дефекта назначаются в зависимости от вида рубца и времени его появления:

Какой способ наиболее эффективен при удалении шрамов
  • При ранах на теле и после хирургических операций необходимо начать как можно раньше использовать специальные кремы. Обычно их врачи рекомендуют применять на стадии эпителизации раны или после удаления швов. Хорошим рассасывающим эффектом обладают крема и гели: Контратубекс, Дерматикс, Келофибраза, Имофераза, Цикатрикс, Нафтадерм, Нарбирил. Их использование в течение нескольких недель значительно снижает вероятность образования грубой рубцовой ткани.
  • Если шрамы после применения мазей остаются видимыми, то можно прибегнуть к химическому пилингу. Использование кислот позволяет удалить поверхностный слой клеток, что уменьшит видимость дефекта.
  • Атрофические рубцы становятся менее заметными после введения дермальных наполнителей, содержащих гиалуроновую кислоту или коллаген. Филлеры выравнивают кожу и активизируют выработку собственного коллагена.
  • Лазеротерапия помогает справиться с самыми заметными шрамами на теле. Эффект от процедуры определяется видом лазера. Это может быть поверхностная шлифовка кожи, или воздействие на нижние слои эпидермиса, в результате которого активизируется секреция волокон коллагена.
  • При выраженных шрамах или в тех случаях, когда их на теле несколько, проводится хирургическое вырезание рубцовой ткани. Используется несколько методов. Это может пластическое вмешательство с пересадкой кожного лоскутка или экспандерная дермотензия. Суть последнего способа заключается во вшивании рядом с рубцом силиконового эспандера, в который накачивается физ. раствор. Это приводит к постепенному растягиванию кожи, после чего эспандер удаляется, шрам иссекается и образованная кожа натягивается на поврежденное место.

Подбирать вид коррекции рубца следует совместно с врачом с учетом показаний и противопоказаний к каждому методу.

В чём отличительные качества нехирургической ринопластики?

Метод подразумевает отличительные от хирургического способа особенности, к ним относятся:

  • отсутствие травматичного хирургического вмешательства, долгого и реабилитационного периода;
  • длительность выполнения сеанса;
  • доступная цена;
  • непродолжительность эффекта (составляет около 12 месяцев);
  • неосуществимость корректировки серьёзных недостатков, связанных с дыханием.
В чём отличительные качества нехирургической ринопластики?

Эффект от процедуры сохраняется ненадолго

Другими словами, безоперационная ринопластика — легко выполнимая процедура, которая даёт лёгкий косметический эффект, способный устранить несерьёзные дефекты формы носа. Например, с помощью внедрения филлеров представляется возможным исправление кончика, можно сделать кожу более ровной и рельефной, устранить небольшой дефект.

Важно! Проводить повторную процедуру можно сразу же, как только будет потерян результат от предыдущего сеанса. Важнейшим критерием является удовлетворённость пациента от корректировки недостатков носа.

В чём отличительные качества нехирургической ринопластики?

Примерно раз в год придется повторять процедуру для сохранения эффекта

Коррекция келоидных рубцов после ринопластики

Современные методы ринопластики в руках опытного хирурга позволяют достичь не только улучшения внешнего вида носа, но и практически полностью избежать заметных шрамов. Немногочисленные шрамы после ринопластики, если и возникают в результате такой операции, в процессе последующего реабилитационного периода практически полностью рассасываются. Коррекция носа без хирургического вмешательства хоть и сопряжена с пониженным риском развития шрамов, является намного менее действенным методом улучшения внешнего вида носа.

Рубцы после ринопластики

Какие факторы определяют риски появления рубцов после ринопластики? В первую очередь это зависит от того, к какой разновидности ринопластики решит прибегнуть хирург. Закрытая ринопластика благодаря специфической технике проведения позволяет избежать видимых шрамов.

Читайте также:  4 метода чистки лица в салоне – какой лучше для вас?

Если пластика носа выполнена по открытой технологии, то под носом обычно остается еле заметный рубец, локализующийся в области колумеллы. Если открытая ринопластика проведена на крыльях носа, то едва заметные шрамы находится в их основании. При выполнении реконструктивной или повторной ринопластики шрамы более выражены, ведь специалист работает с тканями, ранее подвергшимися повреждению.

Коррекция келоидных рубцов после ринопластики

Вероятность грубого рубцевания тканей после ринопластики, ухудшающего внешний вид, повышена у людей с толстой и темной кожей, а также у лиц более старшего возраста. Опасность образования неприглядных шрамов возрастает при низкой квалификации пластического хирурга, проводящего ринопластику.

Лучшие врачи по ринопластике в Москве — действенный спутник в профилактике послеоперационных шрамов. Существуют и другие индивидуальные особенности, повышающие вероятность грубого рубцевания тканей после ринопластики.

Рубцы, которые могут возникнуть после ринопластики, обычно принадлежат к следующим типам:

  • Келоидные рубцы характеризуются непрерывным ростом. Этот тип рубца часто вызывает позывы к расчесыванию и приносит достаточно много неприятных ощущений. Дифференцирующими признаками этого вида рубцов являются красный или розовый цвет, выпуклость и плотная консистенция. Обычно этот вид рубцов крайне редко возникает после ринопластики, его в обязательном порядке необходимо лечить, так как они не проходят самостоятельно и значительно ухудшают внешний вид.
  • Нормотрофические рубцы почти неразличимы, они чрезвычайно светлые и тонкие.
  • Внутренние рубцы способны возникать в случае неудачно проведенной ринопластики закрытого типа. Они способны существенно ухудшать носовое дыхание.
  • Подкожные рубцы проявляются бугорками, локализующимися на кончике или спинке носа. Обычно они возникают лишь через несколько месяцев после неудачно выполненной пластики носа.
  • Гипертрофические рубцы немного возвышаются над поверхностью кожных покровов. Зачастую, когда процесс формирования гипертрофических рубцов уже закончен, они трансформируются в атрофическую форму и становятся менее различимыми.
  • Атрофические рубцы характеризуются беловатым или розовым цветом. Визуально они напоминают углубление, расположены ниже уровня кожных покровов.

Как сделать рубцы малозаметными

После проведения хирургической операции идет продолжительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача по образу жизни и уходу за рубцами.

Неукоснительное соблюдение предписаний врача и надлежащий уход за швами в подавляющем большинстве случаев позволяют избежать развития заметных шрамов.

Если все же определенные шрамы появились, то специалист предложит комплекс специальных препаратов, мазей и уколов, которые сведут к минимуму проявления грубого рубцевания.

Коррекция келоидных рубцов после ринопластики

Помимо лекарственных препаратов, мазей и уколов могут применяться различные пластыри и другие способы ремоделирования рубцов и их профилактики. Ликвидация шрамов после ринопластики является достаточно продолжительным процессом, обычно она длится несколько месяцев до достижения конечного результата.

Среди вспомогательных безоперационных методов коррекции рубцов после ринопластики следует отметить фонофорез, химический пилинг, лечение кортикостероидами и лазерную шлифовку.

В наиболее сложных случаях может потребоваться применение хирургических методов коррекции шрамов после ринопластики, хотя под эту категорию пациентов попадают немногие.

Обычно такие вмешательства основаны на резекции рубцовой ткани и замене ее здоровыми кожными покровами.

Последствия коллоидного рубца

Все пациенты, спрашивают у специалиста, имеют ли келоидные рубцы опасность и могут ли они спровоцировать раковые образования? Избавление от коллоидных рубцов больше обуславливается эстетической точкой зрения, поскольку никакой опасности они не имеют. Рубцы могут приносить дискомфорт при движении, если их место локации находится на участке, который подвержен постоянному трению одежды. Поскольку рубец подвергается увеличению и стягивает покров кожи, то очень часто необходимо выбирать свой гардероб, учитывая скрытие этого дефекта.

Причем нужно не забывать, что единственный случай, при котором келоидные рубцы смогут трансформироваться в раковую опухоль, это если, как способ лечения, используется лучевая терапия. Приблизительно через 25 лет есть вероятность проявления злокачественного новообразования, и пускай эта вероятность довольно мала, основное количество медиков не рискуют использовать этот способ лечения.

Как удалить шрамы в домашних условиях?

Существует мнение, что шрамы украшают настоящего мужчину. Возможно, не все мужчины с этим согласятся. А вот с тем, что рубцы и шрамы не украшают женщин, согласятся, пожалуй, все. Что же делать? Как убрать шрамы, чтобы они не доставляли неудобств?

Шрамы могут появиться по разным причинам. Это могут быть рубцы, оставшиеся после заживания прыщей, или после операции. А может быть в результате травмы или ранения. Какими бы ни были причины, но убрать шрамы с лица или тела возможно. Вот некоторые основные советы.

  1. Если рубец появился после раны или операции, то первые действия надо предпринимать незамедлительно. После удаления швов, нужно как можно быстрее начать использовать крема для рассасывания рубцовой ткани. Одним из самых эффективных, на данный момент, является крем Контрактубекс. Во многих случаях применения одного этого средства бывает достаточно.
  2. Если после применения курса крема, следы от шрама все равно видны, то можно воспользоваться процедурой пилинга. Во время химического пилинга на кожу наносятся особые реагенты, в результате убирается верхний слой кожи. Благодаря этому способу можно убрать шрамы на руке или другой части тела.
  3. Если шрам образует вмятину или ямку на поверхности кожи, то для его удаления можно воспользоваться специальными дермальными наполнителями. Косметологи обычно используют коллаген или специальный гель гиалуроновой кислоты. В результате кожа выравнивается. Но такую процедуру нужно будет повторять каждые несколько месяцев.
  4. Если вы хотите навсегда избавиться от неприятных воспоминаний о шраме, то можно воспользоваться лазерной терапией. Такой метод помогает изгладить рубец с поверхности кожи, почти не оставляя следов. Чтобы убрать шрам лазером чаще применяют местную анестезию. Процедуры могут отличаться друг от друга в зависимости от лазера. Есть такие, которые удаляют верхние слои кожи, придавая ей более естественный вид. А впоследствии шрамы исчезают. Другие лазеры проникают в нижние слои кожи и стимулируют выработку коллагена. Таким образом, вы сможете избавиться от шрамов изнутри.
  5. Если рубец очень большой или их много, то можно прибегнуть к хирургическому методу их удаления. Есть несколько таких методов. Например, можно вырезать рубец и наложить внутрикожные швы. Также можно сделать пластическую операцию с изменением контуров рубца. Или же вырезать рубец с целью последующей пересадки кожи. Есть хирургический метод, который называется экспандерная дермотензия. Он заключается в том, что в месте рядом со шрамом вшивается силиконовый мешочек (экспандер), в него вводится физиологически раствор. В результате кода над рубцом растягивается. После этого мешочек удаляется, рубец иссекается, а кожа подтягивается.
Читайте также:  Биоревитализация противопоказания до и после

Как убрать шрамы в домашних условиях?

Но неужели рубцы и шрамы можно убрать только при помощи специалистов в особых клиниках? Нет. Вы можете убрать шрамы в домашних условиях, воспользовавшись следующими рекомендациями.

  • сок лимона. В нём содержаться природные отбеливающие вещества, которые сделают шрам менее заметным;
  • сок алоэ. При мелких бытовых порезах или для предотвращения шрамов от прыщей к свежей ранке нужно приложить алоэ. Сок этого растения обладает восстанавливающими свойствами, и залечит ранку без образования рубца;
  • мёд. Это природное средство универсальной маской от шрамов. Мёд можно наносить на рубец несколько раз в день;
  • домашняя маска. Если перемешать столовую ложку мелкой овсянки с одной столовой ложкой сливок и добавить пару капель лимонного сока, то получится прекрасная маска от рубцов. Её нужно нанести на кожу на 15 минут, а затем смыть тёплой водой.

У каждого организма свои особенности, и при разных ранах появляются разные рубцы, но теперь вы точно знаете, что избавиться от шрамов возможно. И, если кто-нибудь спросит у вас: можно ли убрать шрам на лице, чтобы не осталось следов, вы с уверенностью сможете сказать: «Да!»

Возможные осложнения

Прежде всего, могут возникнуть психологические осложнения вследствие неоправданных нереалистичных представлений клиента.

По теме

    • Ринопластика

Все, что нужно знать о ринопластике

  • Редакция
  • 24 сентября 2018 г.

Несмотря на то что в большинстве случаев после процедур контурной пластики носа появляется небольшая отечность, а иногда и синяки, волноваться не стоит, поскольку эта естественная реакция организма проходит через короткое время.

Реже происходит перемещенного филлера в другой участок носа, или разрыв нитей, которыми проводилась коррекция. Важно заметить, что нерассасывающиеся филлеры:

  • повышают риск фиброза окружающих тканей;
  • их невозможно полностью изъять в случае неудачно проведенной процедуры;
  • создадут трудности для проведения хирургического вмешательства в случае необходимости в будущем.

Важно упомянуть, что при неправильном использовании некоторых биодеградируемых филлеров, могут наступить неприятные последствия, например, при введении гиалуроновой кислоты в кончик носа, есть риск ее попадания в сальную железу с развитием некроза тканей и т. д.

Если говорить об использовании игл без канюлей, в этом случае последствия могут варьировать от ушибов и синяков до таких серьезных осложнений, как развитие некроза кожи, слепоты и инсульта.

Даже при правильном техническом исполнении существенные осложнения после процедур ринопластики без хирургического вмешательства могут возникнуть вследствие неправильной или не скорректированной в ходе предшествующей операции носовой перегородки, что приведет к затруднению носового дыхания.

Поэтому важно уделять особое внимание характеристикам состояния носовой полости. В случае сомнений, а также для более точного видения ситуации рекомендуется провести эндоскопию, компьютерную томографию и риноманометрию.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться Поделиться

Какие осложнения могут возникнуть

Осложнения после хирургического вмешательства встречаются в 10% случаев. Они могут быть и во время операции (кровотечение, разрывы кожи, отрыв слизисто-хрящевого лоскута, нарушение целостности костной пирамиды, перелом костного участка).

Если в ходе операции устраняется несколько косметических дефектов, то возможно развитие целого ряда осложнений:

  • носовые кровотечения;
  • постоперационная пигментация;
  • костная мозоль;
  • отек и гематома мягких тканей;
  • потеря обоняния;
  • появление келоидных рубцов;
  • затруднение дыхания;
  • искривление носовой перегородки.

Ринопластика без операции не столь опасна, хотя тоже считается сложной процедурой в эстетической хирургии. После пациентам наносится на нос специальная лонгета, которая закрепляет результат и уберегает от получения травм.

В течение нескольких часов после проведения процедуры может наблюдаться покраснение и отечность кожи в области носа. Эти проблемы полностью исчезают в течение суток. После подтяжки нитями могут образоваться синяки, которые полностью проходят в течение недели.

К числу редких осложнений относятся процессы, которые могут случиться из-за неопытности хирурга, проводившего процедуру, или несоблюдения пациентом послеоперационных правил: смещение филлеров и разрыв нитей, введенных под кожу. Устранением проблемы должен заниматься врач, причем в срочном порядке.