Что такое ботулинотерапия в косметологии

Средство хоть и появилось не так давно, но уже пользуется огромным спросом. Как и свой предшественник имеет в составе ботулинический токсин.

Ботокс или ботулакс? Особенности процедуры

Возрастные изменения в первую очередь касаются состояния кожи. Потеря эластичности, тонуса, приводит к появлению морщин — это только часть процесса старения.

Препараты Ботокс и Ботулакс имеют практически идентичное действие. Ботулакс от морщин на лице- корейский вариант Ботокса, который не содержит белков, альбумина, желатина, по сравнению с другими аналогичными средствами. Он снижает активность мышц, блокируя передачу нервных импульсов.

Препарат устраняет мимические заломы, а именно:

  • поднимает брови;
  • разглаживает область лба и межбровья;
  • устраняет кисетные морщинки и носогубные складки;
  • борется с гусиными лапками.

Форма выпуска и области применения

Препарат выпускают в виде лиофилизата (порошок белого цвета, который используют с целью приготовления раствора для инъекций), в стеклянных, плотно закрытых флаконах объемом 50 и 100 единиц.

BOTULAX производит фармацевтический концерн Hugel Inc (Южная Корея). Препарат имеет все необходимые сертификаты качества и соответствует требованиям GMP. Официальный дистрибьютор Ботулакса в России и Украине – группа компаний Martinex.

Показания к применению:

  • мимические морщины в области лба, межбровья и носогубного треугольника;
  • блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза);
  • горизонтальные и вертикальные морщины шеи;
  • коррекция контура губ (инъекции ботулотоксина позволяют сделать изгиб губ более плавным).

«О том, что Martinex выпускает на рынок новый ботулотоксин – Ботулакс, узнала случайно (по отзывам знакомого косметолога, который уже успел оценить его эффективность). Ничего плохого о нем сказать не могу, мне кажется, что он такой же эффективный, как и Ботокс.»

Механизм действия и сфера применения

Ботулотоксин обладает уникальной способностью блокировать передачу нервного импульса мускулам. Это приводит к расслаблению мышц, за счет чего разглаживаются мимические морщины.

Лицо становится спокойным и безмятежным, оно выглядит значительно моложе, чем до процедуры, и этот эффект сохраняется в среднем на полгода. (Ботулинический токсин) — исследование действия)

На рынке косметологии используются различные препараты на основе ботулотоксина, такие как «Ботокс», «Диспорт», «Ботулакс», «Релатокс». Но мы расскажем на примере двух препаратов – Ботокс и Диспорт.

Botox. Компания-производитель находится в США фирма-производитель – Allergan. Компания использует вспомогательные компоненты: хлорид натрия и альбумин плазмы человека. Стоимость препарата более высокая за счет высокой концентрации действующего вещества: одна единица «Ботокса» равна примерно трем единицам «Диспорта». Поэтому используется он более экономно, в итоге стоимость процедуры примерно одинакова.

Disport — препарат производится в Европе производитель – французская компания Ipsen. В составе вещества ботулотоксин и вспомогательные вещества лактоза и альбумин. Поскольку препарат имеет высокую степень проникновения в ткани он начинает действовать немного быстрее своих аналогов, хотя окончательный эффект, как и при использовании «Ботокса», достигает в течение двух недель.

Ботулакс – Производитель Хюгель Инк., Республика Корея

  • Устойчивый терапевтический эффект, сохраняющийся во времени
  • Избирательное корректирующее действие, определяющее сохранение естественности мимики на фоне полной коррекции мимических морщин
  • Отличная переносимость пациентами
  • Авторитет и высокие стандарты производства корейского фармацевтического концерна HUGEL Inc.
  • Ботулинический токсин типа А – гемагглютинин комплекс – нейротоксичный белок высокой степени очистки, произведенный с соблюдением локальных и международных стандартов GМP.

Релатокс — Российский ботулотоксин препарат премиум-класса, применяемый в эстетической косметологии для коррекции мимических морщин, устранения гипергидроза. Препарат производится на предприятии «Иммунопрепарат».

Читайте также:  Как избавиться от шершавых и шелушащихся пяток самостоятельно

Для его изготовления используется высококачественное сырье, штамм Clostridium botulinum 501 серотипа А и желатин от ведущего европейского производителя в качестве стабилизатора. В процессе производства ботулотоксин проходит трехступенчатую систему очистки, что дает гарантию эффективности и абсолютную безопасности процедур.

Как правило, инъекции Ботокса, Диспорта, Ботулакса, Релатокса (это аналогичные препараты, разница только в производителе и концентрации активного вещества) применяются для коррекции мимических морщин в верхней трети лица. Также ботулотоксин используют для лечения гипергидроза. Под воздействием препарата потоотделение уменьшается за счет сокращения передачи нервных импульсов потовым железам.

Врач-косметолог при помощи очень тонкой иглы вводит препараты на основе ботулотоксина в кожу в среднем на глубину 2-3 мм.

В течение суток нужно как можно меньше трогать обработанные области руками и ни в коем случае не массировать их, чтобы препарат равномерно распределился под кожей. В течение недели стоит избегать тепловых процедур, активных физических упражнений, злоупотребления алкоголем. О других ограничениях Вам расскажет врач. В целом же можно вести обычный образ жизни, препарат никак не влияет на работоспособность и не портит внешность.

Механизм действия ботулотоксина при ботулинотерапии

Ботулотоксин – это белок, нарушающий передачу нервного импульса с нервного окончания на мышцу. В норме при передаче импульса в том месте, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается ацетилхолин. Это «посредник», вызывающий мышечные сокращения. Пузырьки ацетилхолина подходят к внешней оболочке нервного окончания. Для высвобождения ацетилхолина пузырьки должны объединиться с мембраной. Чтобы это произошло, нужен комплекс белков – SNARE.

Ботулотоксин проникает сквозь мембрану нервного окончания и «отрезает» определенные белки. Какие – определяется типом ботулотоксина. В нашем случае это токсин типа А, атакующий белок SNAP-25. То есть комплекс SNARE сразу становится неполноценным, а без него пузырьки с ацетилхолином не способны объединиться с клеточной мембраной. Поэтому они остаются внутри нервного окончания. В результате, хотя нервы и посылают сигналы, мышцы не сокращаются. Мышца, в которую сделан укол, расслабляется, кожа расправляется без эффекта стягивания, пропадают морщины.

вида ботулинотерапии

Выделяют два вида ботулинотерапии. Они отличаются между собой по технике введения препарата:

  1. Внутримышечно. Способ имеет много противопоказаний (существует высокий риск возникновения побочных эффектов), вместе с тем дает большую результативность, убирает глубокие морщины.

  2. Подкожно (мезоботокс). Метод безопаснее, чем внутримышечные инъекции, практически не имеет противопоказаний (небольшая вероятность побочных действий). Мезоботокс используют для избавления от кисетных морщин. Он бесполезен против глубоких мимических складок.

Классическая ботулинотерапия подходит всем клиентам, вне зависимости от типа кожи. Она устраняет глубокие мимические морщины. Ботулотоксин не оказывает негативного воздействия на организм человека, потому что при классическом способе введения не всасывается в кровь. Препарат попадает в мышцы, расслабляет их, блокирует нервные импульсы. В результате кожа разглаживается, исчезает дряблость, морщины.

Побочный эффект от процедуры — временное появление небольших неровностей в местах уколов. Бугорки проходят в течение суток.

Наряду с внутримышечными инъекциями последние десять лет активно применяется мезоботокс. В отличие от классического метода, в этом случае препарат вводят под кожу на небольшую глубину. Объём инъекции маленький, благодаря этому витаминный коктейль оперативнее проникает в проблемную область, равномернее распределяется и быстрее работает.

Препарат задействует лишь отдельные мышечные волокна. Благодаря чему эффективно разглаживает кисетные морщины. Вероятность появления побочных эффектов минимальна, метод разрешён для людей с чувствительной кожей.

Принцип действия

Релатокс не оказывает системного эффекта и действует только локально, в месте укола. Эффект от процедуры ощущается практически сразу и достигает максимума через 2-3 дня. Препарат блокирует выделение нейромедиатора ацетилхолина, отвечающего за нервно-мышечную передачу, в результате чего снимается спазм мышечных волокон, они расслабляются и морщины разглаживаются. Кожа, лишенная привычных мускульных сокращений отдыхает, восстанавливается водно-солевой баланс и запускается процесс усиленной выработки коллагена и эластана.

Читайте также:  Что такое биорепарация

Спустя время нервно-мышечная активность восстанавливается, на нервных окончаниях растут новые аксональные отростки, вырабатывающие прежний уровень ацетилхолина и образующих новые функциональные нервно-мышечные синапсы.

ВНИМАНИЕ! У 1-2% людей наблюдается иммунитет к препарату, также нечувствительность может развиваться, как следствие привыкания к токсину.

Аналоги Ботокса «с именем»

Основные, наиболее известные и отнимающие у Ботокса долю на рынке конкуренты – это качественные и высокоэффективные препараты ботулотоксина, производимые по сходной технологии, но выпускающиеся и продвигаемые под собственными марками. Список наиболее известных из них выглядит так:

Диспорт (в Европе более известный под названием Azzalure) – пожалуй, главный конкурент Ботокса. Производится французской компанией IPSEN Pharma и по крайней мере в России применяется почти так же часто, как и сам Ботокс. Диспорт отличается от Ботокса в первую очередь более низкой ценой и меньшей силой действия каждой единицы, что, с одной стороны, производит впечатление более слабого и бюджетного средства, но, с другой, позволяет косметологам более точно дозировать препарат;

Диспорт считается одним из главных «соперников» Ботокса.

  • Ксеомин (он же Bocouture) – немецкий препарат от компании Merz, отличающийся и от Ботокса, и от других аналогов отсутствием в своем составе комплексообразующих клостридиальных белков. При разработке технологии удаления этих компонентов рассчитывали на повышение безопасности средства, в первую очередь – на снижение частоты аллергических реакций. Но на практике различий в профилях безопасности этих средств выявлено не было;
  • Миоблок, продукт производства США (Solstice Neurosciences, Калифорния), также производимый в Великобритании компанией Eisai Europe под названием Нейроблок, отличается от всех остальных средств тем, что в качестве действующего компонента содержит ботулотоксин серотипа В (все остальные аналоги, в том числе сам Botox, содержат токсин типа А). При этом он несколько отличается от других аналогов по силе действия и безопасности;
  • Релатокс – российский препарат, производимый компанией Микроген, одной из самых высокотехнологичных в России. От Ботокса отличается ценой и вспомогательными компонентами в составе;

Российский препарат Релатокс – достойный конкурент Ботоксу по качеству и цене.

  • Нейронокс – продукт южнокорейской корпорации Medytox, продвигаемый на разных рынках под названиями Meditoxin, Cunox, Botulift и Siax. Считается практически полным аналогом Ботокса, поскольку его действующее вещество производится клостридиями того же штамма, который используется в производственных лабораториях Allergan;
  • Лантокс, или, как его еще называют, «китайский Ботокс», производимый Институтом биологической продукции в Ланчжоу. По результатам исследований не продемонстрировал каких-либо значимых отличий от Ботокса по эффективности и безопасности и потому применяется как полный его аналог.

Судя по всему, в Китае же производится препарат Рефайнекс (Refinex) – средство, получившее некогда регистрационное свидетельство в России, в дальнейшем не продленное. В продаже на территории РФ препарат позиционировался как произведенный в Японии, хотя никаких подтверждений его японского происхождения нет. Да и о компании, представляющей его на российском рынке, ничего не известно, а продается он в основном в «серых» интернет-аптеках и на частных сайтах. Поэтому большинство серьезных клиник и врачей если не называют его прямо подделкой, то как минимум не колют его своим пациентам и не закупают его.

Препарат Рефайнекс (Refinex), страна производства которого доподлинно неизвестна, не пользуется популярностью среди серьезных клиник.

Все виды таких средств, вне зависимости от компании и страны-производителя, в большой степени идентичны друг другу. Они имеют относительно простой состав, главным компонентом которого является сам ботулотоксин, а вспомогательными, как правило, два вещества, одно из которых стабилизирует препаративную форму, а второе обеспечивает изотоничность приготовляемого по инструкции раствора. Вспомогательные компоненты мало влияют и на эффективность, и на безопасность средства, а действие самого ботулотоксина во всех препаратах примерно одинаково. Поэтому существенных различий между самим Ботоксом и его аналогами нет, а при выборе средства учитывают мелкие нюансы, которые важны в основном для врача.

Читайте также:  Ольга Дроздова до и после пластики

Порядок проведения процедуры

Ботулакс вводится в мимические мышцы лица чрезкожно с использованием косметологических шприцев с очень тонкими иглами. В зависимости от конкретной точки и инъецируемой мышцы, игла вводится на глубину 2-3 мм под кожу, обычно – в сжатую между пальцами мышцу, надавливанием на поршень шприца из него изгоняется нужное количество препарата, затем игла вынимается и производится укол в следующую точку.

Для проведения процедуры используется специальный шприц с очень тонкой и небольшой по длине иглой. Препарат вводится в мышцу в определенную заранее точку.

Некоторые врачи после каждого укола слегка растирают место инъекции, но эта манипуляция не является обязательной.

Еще до процедуры врач изучает лицо пациента, его косметические дефекты, учитывая жалобы. На этом этапе проводится оценка силы сокращения мышц и взаимодействия их друг с другом, что позволяет точно спланировать места уколов и количество препарата для введения в каждую конкретную точку.

Перед манипуляцией пациент подписывает письменное соглашение на введение ботулотоксина. Это требуется по той причине, что при процедуре используется лекарственный препарат, но острой необходимости и показаний для этого нет – морщины не рассматриваются в медицине как патология, требующая лечения.

После составления карты инъекций врач разводит средство физраствором в соответствии с инструкцией. Пациент садится в кресло, спинка которого наклоняется так, чтобы врачу было удобно вводить препарат с учетом роста пациента, и проводятся инъекции.

Если у пациента возникает боль при уколе, место инъекции обрабатывается анестетиком. По отзывам пациентов, уколы Ботулакса бывают болезненными, иногда после них в местах инъекций в течение нескольких часов сохраняются припухлости и даже отеки. Тем не менее, частота таких нежелательных последствий не превышает частоты аналогичных побочных эффектов при инъекциях Ботокса и других подобных препаратов.

Иногда в течение нескольких часов после применения Ботулакса могут оставаться припухлости и отечность (впрочем, как и при использовании других аналогичных препаратов).

В среднем процедура ботулинотерапии занимает 30-40 минут. За одну процедуру вводится обычно 50-80 единиц Ботулакса, около 15-20 единиц в каждую мышцу, но конкретная дозировка зависит от самой мышцы, от силы её сокращения и от степени выраженности морщин. При необходимости введения более 200 единиц процедуру разделяют на два этапа.

Процедуру ботулинотерапии повторяют, когда эффект препарата начинает ослабевать и морщины появляются вновь. Большинству пациентов делать это приходится каждые 7-8 месяцев.

Противопоказания к применению «Релатокса»

При учете, что основной составляющей препарата, как и аналогов «Ботокса» — «Ксеомина» и «Диспорта», является ботулоксин, «Релатокс» противопоказания имеет идентичные:

  1. Индивидуальная непереносимость к основным компонентам средства.
  2. Тяжелые заболевания в острой или хронической форме.
  3. Склонность к проявлению аллергических реакций.
  4. Гемофилия и тяжелые заболевания крови.
  5. Воспаления, дерматологические заболевания в местах, подлежащих коррекции.
  6. Повышенная утомляемость мышц лица, миастения и т. д.
  7. Ярко выраженное отвисание кожной ткани лица.
  8. Высокая степень астигматизма.
  9. Тяжелые психические отклонения.
  10. Хирургические манипуляции на лице (срок давности до 3 месяцев).
  11. Беременность, кормление грудью.
  12. Несовершеннолетние пациенты.

В инструкции по применению «Релатокса» запрещается принимать некоторое время до и после процедурыалкогольные напитки. Употребление отдельных групп антибиотиков должно находиться под строгим контролем (тетрациклиновая группа, полимиксины, миорелаксанты, антикоагулянты). Интервал между приемом лекарств и введением инъекций должен составлять минимум 14 дней.

Это далеко не все противопоказания к применению препарата, поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом, пройти обследование, определить степень течения хронических заболеваний. Важно не только подтянуть кожу и избавиться от морщин, но и сохранить здоровье, сводя к минимуму неблагоприятные последствия.

Противопоказания к применению «Релатокса»

Противопоказания к применению «Релатокса»