Гинекомастия – особенности и результаты операции

Гинекомастия – это одно- или двухстороннее доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин. Различают ложную и истинную форму патологии. В первом случае гинекомастия обусловлена жировыми отложениями при избыточном весе, во втором – разрастанием ткани молочной железы.

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — заболевание, характеризующееся увеличением размера и изменением формы мужской груди, вызванное чрезмерным ростом тканей грудной железы. Существуют понятия — истинная гинекомастия и ложная (или псевдогинекомастия). Причина первой — разрастание железистой ткани, а второй — излишки жировой ткани. Чаще всего гинекомастия развивается с двух сторон, и реже с одной. Это заболевание считается доброкачественным, оно не несёт никакой угрозы жизни и физическому здоровью мужчины, принося лишь  дискомфорт и иногда умеренные болезненные ощущения. Однако существует небольшой риск перерождения железистой ткани в злокачественную опухоль, поэтому без внимания эту проблему оставлять нельзя.

Гинекомастия чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 15 до 40 лет.

В чем опасность гинекомастии?

Гинекомастия встречается при очень многих заболеваниях, но, как правило, в большинстве случаев увеличение молочных желез у мужчин связано с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов (тестостерон/эстрогены) и наследственной конституциональной особенностью. При длительном существовании гинекомастия способна перейти в рак молочной железы. При обнаружении следующих симптомов рака молочной железы, стоит обратить на это пристальное внимание и обратиться к врачу в нашу клинику : 

  • появления плотных образований в молочной железе;
  • изменение кожи над образованием;
  • кровянистые выделения из соска;
  • появление небольших язв;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов.

В настоящее время у нас для операции коррекции гинекомастии применяется эндоскопическое лечение гинекомастии. Современное эндоскопическое лечение гинекомастии позволяет выполнить операцию с большим косметическим эффектом, так как при этом делается небольшой разрез в подмышечной области (около 3 см). На сегодняшний день далеко не каждая клиника или медицинский центр в Москве и Московской области имеют возможность реализовать эндоскопическое лечение гинекомастии. Наша клиника  является одним из немногих центров, обладающих уникальной техникой эндоскопического лечения гинекомастии.

Причины и симптомы гинекомастии

Истинная гинекомастия у мужчин вызывается следующими причинами:

  • Нарушением соотношения эстрогенов и тестостерона в организме. Такое состояние часто наблюдается при недостаточном функционировании половых желез, гормонально-активных опухолях яичек, гипофиза, надпочечников, легких, поджелудочной железы и желудка, а также при аддисоновой болезни, воспалительных процессах в яичках и аденоме предстательной железы;
  • Гиперпролактинемией – увеличением секреции гормона пролактина при гипотиреозе и опухолях гипофиза;
  • Заболеваниями, связанными с нарушением обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, диффузный токсический зоб и др.);
  • Другими заболеваниями неэндокринного характера (цирроз печени, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы грудной клетки, ВИЧ-инфекции и др.);
  • Приемом ряда препаратов, которые влияют на рецепторы железистой ткани, повышают продукцию пролактина или эстрогенов, оказывают токсическое действие на яички и т.д. Гинекомастию у мужчин вызывают анаболические стероиды, метронидазол, кортикостероиды, эналаприл, верапамил, циметидин, кремы, содержащие эстрогены, и многие другие средства;
  • Употреблением алкоголя и наркотиков (марихуана, героин).

Наиболее характерный симптом гинекомастии – увеличение ткани грудной железы и появление в ней уплотнений. Иногда при дотрагивании появляются болезненные ощущения, которые периодически уменьшаются и исчезают совсем.

Показания к операции

Лечение гинекомастии при помощи хирургического вмешательства проводится уже долгое время, но показана эта операция не всем. Она не проводится в подростковом возрасте – прежде, чем организм полностью сформируется и наладится гормональный баланс врачи обычно рекомендуют подождать и применять исключительно не инвазивные методики.

Не назначаются вмешательства и взрослым пациентам, если они находятся в начальной стадии развития болезни.

Хирургическое лечение в обязательном порядке назначается в следующих случаях:

  • Подозрение на онкологическое заболевание или перерождение грудной железы.
  • Образование кисты или узлов.
  • Сильная односторонняя гинекомастия.
  • Не восприимчивость заболевания к традиционным методам лечения.
  • Любая степень гинекомастии, сопровождающаяся устойчивым болевым синдромом.
  • Сильный дискомфорт пациента или выраженный косметический дефект.

Медикаментозная терапия

Данный вид занимает основное место в лечении гинекомастии. Препараты подбираются индивидуально и направлены в первую очередь на восстановление гормонального баланса организма.

Общая схема медикаментозного лечения имеет следующий вид:

  1. Гормональные препараты – перед назначением проводится обследование организма и сдаются анализы крови на уровень гормонов. Именно на основе этого происходит назначение, которое должно сбалансировать соотношение гормонов и привести его к нормальному виду.
  2. Препараты, направленные на лечение сопутствующих заболеваний – патологии эндокринной и почечной систем нередко становятся причиной развития гинекомастии. Поэтому лечение имеющихся болезней может способствовать выздоровлению и гинекомастии.
  3. Симптоматическое лечение – применяется при купировании болевых симптомов в области молочных желез, когда железистые уплотнения приносят дискомфорт при пальпации или от соприкосновения с элементами одежды.
  4. Антибиотики – применение антибиотиков оправдано при лечении гинекомастии по многим причинам. Препараты данной группы сдерживают рост разрастания железистых клеток в молочных железах, а также активно взаимодействуют с гормональными препаратами, усиливая их и собственный эффект.
Медикаментозная терапия

Обратите внимание: назначение препаратов, их выбор и дозировка происходит только соответствующим специалистом. Категорически запрещено применение узконаправленных лекарственных средств для лечения гинекомастии самостоятельно, потому что есть риск нанести вред организму.

В рамках медицины иногда используется метод примочек с солевыми растворами, но он рассчитан на использование в домашних условиях. Принцип действия в том, что соль пагубно влияет на железистые ткани и дополнительно не дает возможности образовываться отекам.

Диагностика ложной гинекомастии

Основной причиной развития липомастии является избыточный вес. При этом объем жировых тканей в области молочных желез заметно увеличивается, в то время как железистые ткани практически не меняют своих нормальных размеров.

Известны и такие случаи, когда ложная гинекомастия возникает у мужчины не вследствие ожирения, а из-за постоянного чрезмерного употребления пива. Как известно, пристрастие к этому хмельному напитку не только способствует набору лишнего веса и нарушению гормонального фона, но и вызывает изменение форм тела мужчины по женскому типу.

В некоторых случаях наблюдается так называемая смешанная гинекомастия, сочетающая в себе как истинную, так и псевдогинекомастию. В основном данная форма заболевания диагностируется у подростков, так как гормональный баланс в пубертатном периоде только формируется и не является стабильным. Но иногда смешанная гинекомастия возникает и у взрослых мужчин на фоне общего ожирения, сочетающегося с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов — тестостерона и эстрогена.

Читайте также:  Увеличение груди: способы, которые работают

Поскольку лечение истинной и ложной гинекомастии имеет существенные различия, при подозрении на липомастию очень важно поставить правильный диагноз. Причем в данном случае пациент обязан пройти такое же полное медицинское обследование, как и при истинной гинекомастии.

Диагностика заключается в пальпационном осмотре, проводимом с целью определения месторасположения, размера и болезненности новообразований в молочных железах, ультразвуковом исследовании, маммографии, сдаче ряда анализов на гормоны и проведении биопсии молочных желез. Лечение назначается в зависимости от полученных результатов.

Лечение ложной гинекомастии

Если пациенту поставлен диагноз «ложная гинекомастия» или «гинекомастия смешанного типа», лечение заключается в назначении специальной диеты, физических занятий, гормональной терапии и косметологических методов устранения эстетического дефекта. Снижение массы тела с помощью строгой диеты и интенсивных физических нагрузок является самым простым и безопасным способом борьбы с липомастией. Начинать такое лечение можно самостоятельно, хотя лучших результатов все-таки можно добиться, руководствуясь рекомендациями врача.

Однако, при таком подходе положительные результаты появляются далеко не всегда. Увы, но избавиться от лишних жировых накоплений, локализованных в области молочных желез, даже строго соблюдая диету и усердно занимаясь в спортзале, порой бывает невозможно.

Единственным выходом в этом случае становится оперативное лечение. Обычно пациентам с ложной гинекомастией проводят стандартную операцию липосакции. При необходимости выполняется подтяжка кожи на молочных железах.

Простая липосакция проводится эндоскопическим методом. Хирургические разрезы в этом случае хирург не делает – жир отсасывается с помощью канюлей через небольшие проколы на коже.

Намного чаще хирургическое лечение липомастии не ограничивается простой откачкой жира. Ложная гинекомастия вызывает значительное изменение размеров и формы молочных желез, поэтому проводится комплексная операция, в процессе которой пластический хирург дополнительно производит иссечение избытка кожи, перемещает сосок на новое место и формирует естественные контуры молочной железы.

Подобные манипуляции являются довольно сложными и травматичными, поэтому пластическая операция по восстановлению молочных желез проводится только под общим наркозом. В послеоперационный период пациент должен соблюдать стандартные правила, предусмотренные после любых пластических операций на теле.

Рекомендуем для чтения

  • Методы лечения гинекомастии у мужчин
  • Гинекомастия: операция по восстановлению формы груди
  • Увеличение груди на 2 размера: естественность снова в моде!
  • Увеличение груди: осложнения и изменения, характерные для послеоперационного периода

Популярные статьи

  • Выбираем клинику пластической хирургии

    Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько … >>

  • Диодная лазерная эпиляция Diolaze

    Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так … >>

  • Скопление жидкости в малом тазу

    Всем женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога. Часто представительницы прекрасного … >>

  • Когда наступает эффект от Ботокса, сколько держится и как он действует?

    Ни для кого не секрет, что инъекции Ботокса на сегодняшний … >>

  • Безоперационная блефаропластика Plasma BT

    Глаза женщины – это отражение ее внутреннего мира. Они выражают … >>

  • Причины появления красных пятен на ногах

    В современном мире многие сталкиваются с таким неприятным явлением, как … >>

  • Вагинопластика – отзывы, стоимость операции, стоит ли ее делать

    Современная женщина научилась ценить свое тело и поняла, что в … >>

Реабилитация и осложнение

В послеоперационном периоде необходимо ограничение физических нагрузок на период до 1 месяца. Снятие швов производится через 7 дней. Из возможных осложнений чаше всего встречаются следующие:

  • Кровотечение.
  • Образование подкожных гематом и сером.
  • Нагноение раны.
  • Некроз кожи и подлежащих тканей.
  • Нарушение чувствительности соска и прилегающей области.
  • Гиперпигментация кожи.
  • Образование грубых рубцов.
  • Асимметрия грудных желез.
  • Неровность контуров, сморщивание кожи, «рябь», неравномерность распределения пигмента (встречается при использовании липосакции).
  • Ожог в случае применения ультразвуковой липосакции.
  • Реакции на средства для наркоза.

Подобные ситуации возникают достаточно редко, они устраняются при выполнении корректирующих вмешательств. Для их профилактики необходимо соблюдение всех протоколов обследования, оперативной техники и восстановительного периода. Гинекомастия – довольно распространенное патологическое состояние, ведущее к возникновению у мужчины физического и психологического дискомфорта, которое может быть исправлено путем вмешательства пластического хирурга.

Лечение

Физиологическая гинекомастия лечения не требует, она проходит сама и без последствий.

Лекарственная гинекомастия в большинстве случаев также проходит без стороннего вмешательства, при отмене причинного препарата. Но если лекарство принималось длительно может потребоваться хирургическое лечение.

Симптоматическая гинекомастия требует поиска и устранения причины, после чего решается вопрос о необходимости оперативного лечения.

Восстановление гормонального баланса при помощи лекарственных средств (андрогены или антиэстрогены) себя не оправдало из-за низкой эффективности и большого количества побочных эффектов.

Лечение

Хирургическое лечение применяется тогда, когда консервативное оказывается не эффективным. Не стоит забывать, что если у мужчины грудь похожа на женскую, то это доставляет ему серьезный психический дискомфорт, да и сама операция не очень сложна. После грамотно проведенной мастэктомии (удаление молочной железы) рецидива обычно не возникает, даже если причина не устранена.

Хирургическое лечение гинекомастии — до и после

При ложной гинекомастии, кроме тотального похудения, может помочь липосакция, но после нее косметический эффект может стать хуже, чем до нее.

Истинная и ложная разновидность

Гинекомастия у мужчин может быть 2 видов – это ложная и реальная, в зависимости от того, какой причиной было спровоцировано ее появление.

Истинная и ложная разновидность

Появление физиологической гинекомастии бывает вызвано рядом следующих причин:

Истинная и ложная разновидность
  • При снижении уровня мужского гормона (тестостерона) и увеличения женского (эргостерона);
  • Наличие диффузного токсического зоба;
  • При развитии ВИЧ-инфекции;
  • При туберкулезе легких;
  • Наличие аденомы предстательной железы;
  • В случаях развития сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Повышение секреции пролактина при опухоли гипофиза;
  • Наличие болезни Аддисона;
  • При увлечении человека наркотическими средствами (особенно героином и марихуаной);
  • В случаях имеющейся алкогольной зависимости.
Истинная и ложная разновидность

Каждый мужчина, попадая в определенную возрастную группу, может приобрести эту патологию. Чаще никакого лечения не требуется, и она проходит через некоторое время.

Истинная и ложная разновидность
Истинная и ложная разновидность

Всего существует 3 возрастных периода:

Истинная и ложная разновидность
  • Новорожденный – припухлость молочных желез проявляется в первые дни жизни и обычно проходит самостоятельно к концу 2 недели жизни;
  • Пубертатный – в возрасте от 13 до 14 лет, в норме все изменения исчезают через год;
  • Пожилого возраста – увеличение размеров желез обычно наблюдается у мужчин в возрасте старше 50 лет, этот факт вызван снижением выработки тестостерона в организме.
Истинная и ложная разновидность

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции

Как лечить этот недуг более слабыми препаратами? Когда хирургическое вмешательство не требуется или уже совершено, для устранения этого заболевания можно использовать народные средства: экстракт трепанга или пчелиную пергу.

В некоторых случаях помогает, если обнаружена гинекомастия у мужчин, лечение без операции. Чем лечить дополнительно увеличение груди, интересует многих. Для этих целей подойдут такие средства народной медицины, как настойка пиона, экстракт пустырника и валериана.

Гинекомастия у мужчин: лечение без операции

Более того, врач может порекомендовать выполнять дома физические упражнения, когда выявляется гинекомастия у мужчин. Лечение без операции на курсе стероидов в данном случае невозможно, поскольку именно из-за них может развиться болезнь.