История ринопластики и современные методы закрытой пластики носа

* Нажимая кнопку «Оставить заявку», вы даёте согласие на обработку персональных данных

Плюсы пластической операции на носу

Первым и наверное самым весомым плюсом в пластической операции носа конечно же есть красота вашего носа после пластической операции. С помощью пластических хирургов ваш нос может стать идеальным. Ведь можно изменить все от горбинки до ноздрей, а также и изменить даже пластика кончик носа, если он у вас слишком широкий, либо наоборот – слишком тонкий. С современными технологиями любой опытный пластический хирург может сделать ваш нос любой, при этом убрать горбинку, укоротить, сделать прямым. Вид операции будет зависеть от вашего желания изменить нос.

Плюсы пластической операции на носу
Плюсы пластической операции на носу

Существуют открытые, а также и закрытые операции ринопластики. Также различают и ринопластику ноздрей и вторичной ринопластики. Если вы хотите изменить свой нос, а точнее подкорректировать ваш нос, чтобы он был идеальной формы и размером, то для вас существует возможность сделать пластику кончика носа, либо же ринопластику широкого носа. Так как нос является в центре лица, то с ровненьким и аккуратненьким носом вы будете намного красивее, чем с горбатым и длинным, или широким. Также плюсом можно считать если у вас есть врожденные дефекты носа, то с помощью ринопластики вы легко можете изменить их и дышать свободно.

Плюсы пластической операции на носу
Плюсы пластической операции на носу

Ринопластика, или, иначе, пластика носа ( rinos– нос) – одна из первых пластических операций в истории мировой эстетической медицины.

С незапамятных времен именно нос был той частью тела, а точнее, лица, по которой судили не только о здоровье гражданина, но и о его добропорядочности. Еще два столетия назад в Европе наказывали преступников варварскими методами, вырывая им крылья носа или полностью его отсекая. Такой дикий метод воспитания уголовных элементов берет свои корни из глубокой древности. В Индии подобным образом наказывали неверных жен, убийц и прочих преступников, совершивших тяжкие преступления. Существуют свидетельства, что в некоторых неразвитых странах до сих пор обнаруживается аналогичный способ расправ над закоренелыми правонарушителями.

Своей историей пластика носа обязана летописи человеческих нравов и хронике заболеваний, которые неразрывно связаны. Европа на протяжении Средневековья и позже испытала на себе все виды эпидемий, от сифилиса и горячки до проказы и чумы. Некоторые из болезней, если не уносили с собой зараженных, то непоправимо уродовали их внешность. Запавший нос – известное следствие сифилиса, оспы и проказы. Заболевшие люди изгонялись из общества и, в случаях проказы, жили в лепрозориях за стенами города. Даже после полного выздоровления им было затруднительно или невозможно вернуться к нормальной жизни, поскольку от них «шарахались, как от прокаженных». Возникла необходимость протезирования носа.

Первым задокументированным случаем пластики носа является операция, проведенная одной индийской даме в XVI веке до нашей эры. Даме за прегрешения был отсечен нос, но затем, по высочайшему ходатайству самого короля, была проведена ринопластика.

А еще раньше на папирусах в Древнем Египте за 30 веков до нашей эры была найдена запись, как при помощи тампона и закрепления пластырем проводилась закрытая ринопластика. В I веке нашей эры древнеримский врач Цельс(ок. 25 до н.э. – ок 45 н.э.) описал множество восстановительных операций, в их числе — пластика носа. Таким образом, ринопластика, будучи востребованной операцией, проводилась с древнейших времен, после чего инструменты и методы только совершенствовались.

Читайте также:  Восстановительный период (реабилитация) после маммопластики

Специалист по методике закрытой ринопластики, пластический хирург Рыбакин Артур Анатольевич, рассказывает о преимуществах этой техники пластики носа.

Пластика носа, с момента самых первых операций, проводилась двумя методами: одним из них была закрытая ринопластика или метод эндопротезирования, вторым способом был открытый вид операции, например, классический случай так называемого «индийского метода» — перемещения лоскута кожи пациента на нос. Закрытая ринопластика не была совершенной до 1887 года, когда английский врач, специалист по отоларингологии, Джон Орландо Рой, живший на рубеже XIX и XX веков, не описал эндоназальный метод операции. А самим термином «ринопластика» мы обязаны предшественнику Роя, его коллеге из Германии, жившему на 100 лет раньше, Карлу Фердинанду Ф он Грефе. Мощного таланта врач, он получил звание профессора медицины уже в 20 лет и применял пластическую хирургию вместо традиционного отсечения частей тела во время кровавой наполеоновской войны.

Виды и методы проведения ринопластики

В зависимости от целей вмешательства операции могут проводиться на разных областях носа:

  • кончик (укорочение, смещение, ротация);
  • спинка (устранение горбинки или замещение тканей спинки);
  • крылья (коррекция ширины, длины);
  • носовая перегородка (изменение размера и формы носа, улучшение носового дыхания).

Цены

Ринопластика подразумевает различные виды операций, которые по способу хирургического доступа можно разделить на две группы:

  1. Закрытая ринопластика.

Эндовазальный метод доступа при выполнении вмешательства является наиболее распространенным. Разрезы проводятся внутри, на слизистой носа, поэтому рубцы остаются абсолютно незаметными.

Вначале хирург делает разрез и отслаивает мягкие ткани от костей и хряща. Затем он выполняет запланированные манипуляции (удаление избытка ткани, наращивание объема, коррекция формы), после этого накладывает швы.

  1. Открытая ринопластика.

Такой вариант пластики носа показан при необходимости крупномасштабного вмешательства. Разрез выполняют в районе колумеллы. Она представляет собой вертикальную складку над кожной частью носовой перегородки.

Посредством небольшого надреза хирург выполняет отслоение мягких тканей, коррекцию положения, формы и объема костной и хрящевой ткани. Преимуществами открытого доступа является полный зрительный контроль хирургом всех проводимых действий.

Вид ринопластики и способ ее выполнения (открытая или закрытая) определяется индивидуально с учетом желаемого результата и особенностей лица пациента. Врачи нашей клиники владеют передовыми методами пластической хирургии и обеспечивают отличный результат таких операций.

Пластическая операция (ринопластика) Алексея Самсонова (Дом-2) на видео:

Классический канон пропорций человеческого лица давно сформулирован в изобразительном искусстве. В частности, принято считать, что:
  • Соотношение ширины и высоты классического овала лица относится как 3:4.
  • Расстояние от подбородка до переносицы равно расстоянию от переносицы до макушки.
  • Длина носа равна расстоянию от подбородка до основания носа, и расстоянию от переносицы (линии бровей) до линии роста волос.
  • Ширина носа (расстояние между крыльями носа) равно расстоянию между глазами и видимому размеру глаза.

Операции

В зависимости от особенностей и сложности проблемы, объема медицинского вмешательства длительность операции может составлять от получаса до трех часов. Как правило, операция проводится под общей анестезией. Наиболее сложные варианты оперативного вмешательства преусматривают работу хирурга не только с хрящевыми, но и костными тканями (например, удаление корбинки, септопластика и т.д.).

При этом операция может выполняться как открытым, так и закрытым способом. В первом случае разрезы выполняются на колумелле — передней части носовой перегородки. Во втором — внутри носовой полости, под крыльями.

  • При удалении горбинки в объем оперативного вмешательства входят и хрящевые и костные ткани. Получив через разрезы доступ к проблемному участку, хирург отделяет часть мягких тканей, удаляет определенный объем тканей хрящевых и далее удаляет часть расположенных выше костных тканей, моделируя нужную форму носа. При необходимости выполняется остеотомия — части боковых скатов кости рессекаются и сдвигаются, формируя новую спинку носа. По завершении процедуры на нос накладывается специальная фиксирующая повязка.
  • При септопластике (восстановлении носовой перегородки) распатором отделяется часть мягких тканей, после чего часть искривленного хряща и кости удалются, а листки мягких тканий сопоставлятся. Один из вариантов операции (в зависимости от специфики проблемы) — выпрямление хряща, при котором не требуется удаление части его тканей.
  • При коррекции курносости, седловидной формы, опущенного кончика носа объем оперативного вмешательства предусматривает, как правило, лишь работу с хрящевыми и мягкими тканями. В частности, для исправления курносости применяется метод аутотрансплантации — в область спинки носа для восполнения нужного объема имплантируется часть хрящевой ткани самого пациента. При коррекции опущенного кончика носа часть объема хрящевых тканей удаляется, а часть перераспределяется, сшиваясь в зафиксирванном положении. Зачастую при этих и других операциях возможна дополнительная контурная пластика ноздрей.

Пластическая коррекция крыльев носа

Пластическая коррекция крыльев носа дает возможность изменить толщину и форму ноздрей. Это незаменимая процедура для улучшения внешнего вида всего носа. Такой вид пластической операции носа применяют в следующих случаях:

  • деформация ноздрей;
  • западание ноздрей;
  • нарушение пропорций;
  • несимметричное расположение ноздри;
  • дефекты ноздрей, вызванные травмой.
Пластическая коррекция крыльев носа

Для сужения ноздрей хирург с помощью специальных надрезов удаляет лишнюю ткань. Асимметрию ноздрей исправляют с помощью дополнительной хрящевой ткани из ушной раковины. Каждая пластическая операция по исправлению формы ноздрей индивидуальна и только доктор может решить, как ее проводить, полагаясь на свои знания и опыт. Пациентам важно понимать, что исход операции зависит от соблюдения всех рекомендаций врача.

Преимущества и недостатки

Плюсы Минусы
  • Абсолютная видимость и полное контролирование ситуации. При открытой ринопластике врачу визуально и технически доступны все дефекты.
  • Есть возможность электрокоагуляции сосудов, что минимизирует риск возникновения обильного кровотечения и других осложнений.
  • Длительность операции иногда доходит до 4-х часов.
  • На месте разрезов остается шрам размером 4-5 мм, деформация которого чрева появлением келоидного рубца.
  • Долгий реабилитационный период. Часто сопровождается неприятными симптомами (зудом, гиперемией).
  • В ходе операции могут быть повреждены или сдвинуты мягкие ткани. Это увеличивает время восстановления.
  • Нарушение питания кожи из-за разреза колумеллярных артерий.

Повторная ринопластика

Повторной пластикой носа считается в том случае, если уже было хирургическое вмешательство в этой области. Окончательное формирование носа после пластики происходит через полгода – 1 год. Этот срок является оптимальным для повторной операции. Ее осуществляют при:

  • условии невозможности достижения цели в один этап;
  • неудовлетворительных результатах первичной операции;
  • необходимости коррекции проблем, которые остались после первичной ринопластики.

По мировым статистическим данным у 25-30% пациентов, перенесших первичную ринопластику, требуется повторная коррекционная операция. Это считается нормальным явлением. Обычно она длится не более получаса и проводится под местной анестезией. Коррекционная повторная ринопластика позволяет исправить недостатки рубцевания и довести форму носа до того эстетического результата, который удовлетворит хирурга и запросы пациента.

Гораздо сложнее повторную ринопластику осуществлять в случаях некачественно проведенных первичных или неблагоприятном течении периода реабилитации, что нередко зависит от индивидуальных особенностей организма и осложнений. Такие операции требуют более глубокого обследования и более тщательной подготовки. Они представляют собой полноценную пластику по одному из вариантов но, как правило, оказываются значительно сложнее и длительнее по времени. Незначительные огрехи при повторной пластике могут привести к окончательному нарушению формы не только, например, кончика, но и к выраженной деформации всего носа.

Смотрите видео проведения ринопластики:

Что такое ринопластика?

Нос – та часть лица, на которую многие люди обращают внимание, выказывая недовольство своей внешностью. Зачастую особенности его строения кажутся неэстетичными, вызывают комплексы. Справиться с ними помогает пластическая операция под названием ринопластика. Она считается самой популярной и востребованной процедурой при работе над внешностью. Ринопластика помогает убрать горбинку, поработать над шириной носа, а также устранить физиологические недостатки, вызывающие неудобство при дыхании.

Процедура проводится под общим наркозом. Воздействия местной анестезии избегают по следующим причинам:

Что такое ринопластика?
  • Пациент может испытывать сильные болевые ощущения при операции и стресс;
  • Находясь в сознании, пациент может помешать проведению ринопластики случайными движениями;
  • Процедура проводится в течение 2-3 часов, поэтому общий наркоз сокращает время ожидания финала.

Перед ринопластикой проводят ознакомительную беседу с хирургом и анестезиологом, сдают рекомендованный пакет анализов и проходят специальные обследования. Пациентам среднего и пожилого возраста уделяют особое внимание.

Реабилитация

В раннем реабилитационном периоде пациенты ощущают дискомфорт из-за турундов, которые не позволяют дышать носом. Турунды удаляются исключительно врачом уже на второй день после операции, до этого времени их нельзя трогать и перемещать. Тогда же проводится осмотр и туалет носовых полостей. Гипс снимается на 10-е сутки. В течение нескольких дней спать разрешается только на спине, кладя под голову высокую подушку. В первые дни для купирования болевого синдрома показан прием анальгетика. Через 3 недели снижается выраженность гематом и отеков. Длительность реабилитационного периода во многом зависит от вида операции. Как правило, первичная реабилитация составляет 10-15 дней, вторичная может длиться до 6 месяцев. Результат можно оценить через 6 — 12 месяцев после пластики.

Проведение операции – этапы

Ринопластика проводится такими этапами:

  • пациенту вводится анестезия;
  • проводится дополнительное обезболивание;
  • после этого хирург делает разрез на нижней оболочке носа и приступает непосредственно к своей работе (такое хирургическое вмешательство может быть как закрытого так и открытого типа);
  • хирург корректирует все дефекты носа, исправляет неровности, горбинки и т. п. в зависимости от конкретной проблемы пациента;
  • при необходимости он может заменять недостающие в носу хрящи человека с его других зон или же имплантировать искусственные хрящи;
  • по завершении операции хирург зашивает нос и накладывает фиксирующую повязку.
Проведение операции – этапы

В зависимости от уровня сложности и протекания процедуры, операция ринопластика может длиться от 50 минут до 2 часов. Также следует упомянуть, что нос после операции может подвергаться самостоятельным изменениям в виде улучшений или ухудшений.

Все это будет зависеть от пациента, его соблюдения врачебных рекомендаций и непосредственно, результатов самой операции, которые будут видны только через 6-8 месяцев.