Как происходит ринопластика кончика носа?

Все чаще люди стали прибегать к услугам пластических хирургов. На сегодняшний день процедура ринопластики является довольно популярной, используется для коррекции формы носа и кончика. Операция помогает уменьшить, сузить, поднять или опустить кончик. Также уменьшить при ринопластике можно весь нос в целом.

Подробный обзор

Виды ринопластики

В соответствии с преследуемой целью и техникой исполнения оперативного вмешательства ринопластику подразделяют на:

  1. Реконструктивную, цель которой — восстановление анатомических нарушений, возникших в результате неправильного внутриутробного развития, травматических повреждений или заболеваний.
  2. Эстетическую — коррекция имеющихся недостатков.

В соответствии с этими же критериями существует несколько видов ринопластики:

  1. Уменьшение или увеличение носа.
  2. Выравнивание спинки — коррекция седловидного углубления или ликвидация горбинки.
  3. Исправление эстетических недостатков кончика.
  4. Коррекция перегородки (септопластика).
  5. Посттравматическая реконструкция структуры.

Все виды операций  подразделяют на:

  • первичные;
  • вторичные;
  • повторные.

Противопоказания

Рассматриваемая методика безоперационной корректировки формы носа имеет ряд противопоказаний, которые следует учитывать при выборе варианта воздействия. Противопоказаниями к проведению безоперационной ринопластики являются следующие состояния:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • склонность к аллергическим проявлениям и аллергия на вещество, которое будет вводиться под кожу в качестве филера;
  • период беременности и кормления грудью;
  • не следует проводить безоперационную ринопластику во время менструаций.

Ранний детский возраст, когда хрящевая и костная ткань не до конца сформирована, — также противопоказание для проведения данного метода коррекции формы носа.

Ход операции

Закрытая и открытая ринопластика кончика носа проводится под общим наркозом и имеют некоторые отличия в самом ходе операции.

Закрытая ринопластика обуславливается следующими действиями хирурга:

Ход операции
  1. Проводят общий наркоз.
  2. Небольшой надрез делают в полости носа на слизистой поверхности.
  3. Чтобы убрать искривления и придать нужную форму, осуществляют межхрящевой и подхрящевой надрез.
  4. В заключении операции врач накладывает косметические швы.
  5. Продолжительность данной ринопластики составляет 2 часа, с тем условием, что осложнения отсутствовали.

Открытый метод ринопластики кончика носа имеет следующий ход операции:

  1. Проводят общий наркоз.
  2. Делается надрез кожи между ноздрями.
  3. Благодаря инструментам поднимают кожу вверх и ножницами Купера хрящи разделяют от ткани и исправляют скальпелем.
  4. Мешающие кости удаляют остеотомом.
  5. Затем смещают кости и закрывают кончик носа.
  6. Сшивают хрящи и кожу ворачивают на прежнее место.
  7. Делают швы, и накладывают гипс.
  8. Общее время операции составляет 4 часа.
Ход операции

Разновидности филлеров для безоперационной коррекции носа

Выраженность результата и его продолжительность зависят от того, какое вещество будет вводиться. Они подразделяются на такие типы.

  1. Бионедеградируемые – вещества, базирующиеся на синтечических полимерах гелеобразной текстуры, к ним относится, например, силикон. Составляющие таких филлеров не взаимодействуют с функциями, протекающими в организме человека, поэтому даже через продолжительное время не подвергаются разложению.
  2. Аутологические – изготавливаются из жира самого человека (липофилинг).
  3. Гелеобразные текстуры помогают улучшить эстетичность носа на самый длительный временной промежуток, однако пациент должен помнить, что есть риски возникновения фиброза ткани.

    Гелеобразные средства долго держатся

  4. Биодеградируемые – после определённого времени компоненты таких препаратов подвергаются саморазложению и выведению из организма пациента. Представителями таких препаратов являются:
Разновидности филлеров для безоперационной коррекции носа
  • филлеры, базирующиеся на гиалуроновой кислоте;
  • коллагенсодержащие филлеры, изготавливаются из коллагена быка («Зирдерм», «Артеколл») или человека («Аутологен», «Изологен», «Сайметра»);
  • филлеры, которые рассасываются на протяжении примерно трёх лет, изготавливаются из гидроксиапатита кальция («Радиесс»), молочной кислоты, полученной в производственных условиях («Скульптра») и поликапролактона («Элланс»).

Биодеградируемые – самые популярные филлеры

Важно! Ринопластика, выполняемая с помощью биодеградируемых филлеров, неопасна, но и эффект от неё непродолжителен. Плюсом является полезное действие таких филлеров на всю лицевую область — они придают коже рельефность, придают ей тонус.

Разновидности филлеров для безоперационной коррекции носа

Самый частый вопрос пациентов

Можно ли делать ринопластику при насморке, или ее нужно отложить?

Опытные пластические хирурги однозначно говорят да, с операцией стоит помедлить.

Сложнее с гайморитом. При воспалении пазух носа над верхней челюстью, и при несвоевременном лечении, гайморит приобретает хроническую форму. Это может быть смертельно опасным для пациента из-за возможности развития осложнений. Операцию не только откладывают, но и назначают серьезное консервативное лечение. Постоянная слабость, мигрени, повышенная температура – запретные симптомы для проведения операции.

При простудном и аллергическом насморке операцию необходимо отложить, из-за болезни организм очень слаб и не готов к восстановительному периоду.

В каком возрасте можно делать ринопластику?

Рекомендуемый возраст от 20 до 40 лет. До 20 лет, кости и хрящи еще не полностью сформировались, поэтому операция может быть нерезультативна и нанести вред.

После 40 лет желательно применять другие виды коррекции, для предотвращения осложнений на глаза и тяжелого периода заживления и реабилитации. В любом случае необходима консультация врача, не редки случаи, когда операция необходима маленькому ребенку, после перенесенной травмы и отложить ее попросту невозможно.

Что нужно сделать до операции? Опишите сам процесс и восстановительный период

Непосредственно перед ринопластикой, хирург проводит минимум 2 консультации с составлением компьютерной модели предполагаемых изменений.  Далее происходит встреча с анестезиологом, а после сама операция.

Ринопластика проходит под общей анестезией и длится около часа.

Справка!

Многие считают, что восстановительный период очень болезненный. На самом деле пациент испытывает дискомфорт только до 3 суток, пока не уберется дренаж из ноздрей.

На оперированную область наносится шина, предупреждающая повреждения и способствующая быстрому отхождению отека.

Повязку-гипс снимают через 7-10 дней.

В течении максимум 2 недель могут присутствовать синяки и кровоподтеки над и под веками, это естественный процесс.

Полное выздоровление и улучшение внешнего вида наступает через пару месяцев.

Нужны ли повторные операции?

В 95% случаев осложнений не наблюдается, в редких ситуациях возможно дальнейшее хирургическое вмешательство, но только через полгода минимум.

Какие абсолютные противопоказания к проведению ринопластики?

Тяжелая форма заболеваний внутренних органов, заболевания крови (нарушение свертываемости).

Является ли гепатит С абсолютным противопоказанием?

Серьезнейшее инфекционное заболевание порождающее печень имеет 2 фазы: неактивную и активную. Мало хирургов соглашаются на проведение операции, но только в неактивной стадии. Самый важный момент – обеспечить полную защиту персонала от заражения и проинформировать о возможных последствиях. Наличие такого серьезного заболевания запрещено скрывать от сотрудников.

На какой стадии сахарного диабета могут отказать в операции?

При наличии 10 ммоль/л глюкозы в крови, у человека развивается декомпенсированная стадия сахарного диабета. В этом случае врачи однозначно откажут в проведении операции. Самое страшное последствие после операции при сахарном диабете – развитие некроза тканей.

Есть ли ограничения по зрению?

Вам может быть отказано в операции, только при необходимости проведения срочных мер по спасению зрения. В других случаях, противопоказаний нет.

Единственный нюанс – первых 3 месяца не получится пользоваться очками, только линзы.

Противопоказания

Пластическую коррекцию носа не проводят тем, кто имеет:

  • сердечную ишемию;

  • сахарный диабет;
  • нарушения ритма сердца;
  • гипертоническую болезнь 3 ступени;
  • сердечные пороки;
  • артериальную гипертензию;
  • иммунные или инфекционные заболевания;
  • вирусные гепатиты и иные проблемы с печенью;
  • онкологию;
  • болезни бронхов;
  • плохую свертываемость крови;
  • психические расстройства.

Временными или относительными противопоказаниями к ринопластике являются:

Противопоказания
  • риниты;
  • ротавирусы;
  • тиф брюшной;
  • ОРЗ;
  • гриппы;
  • ОРВИ;
  • кожные воспаления;
  • менструация или беременность.

Носовая пластика не рекомендована людям, не достигшим 18 лет. Верхним порогом этой операции является возраст в 50 лет. Но подобные ограничения к ринопластике считаются лишь условными. Каждый случай хирург должен рассматривать индивидуально.

Осложнения после ринопластики

Основные осложнения после ринопластики условно делятся на две большие категории:

  1. Функциональные;
  2. Эстетические.

Функциональные осложнения выражаются в нарушении носового дыхания, отечности, гематомах и абсцессах. Чаще всего, эти проблемы решаются без повторной операции. В редких случаях требуется корректирующая операция по исправлению носовой перегородки.

Эстетические осложнения могут возникнуть не только сразу после операции, но и в реабилитационный период. Подобные осложнения нередки и выражаются в незапланированных диспропорциях носа или смещении имплантатов.

Для коррекции и устранения осложнений потребуются вторичная ринопластика.

Причины отека кончика носа после ринопластики

Отек кончика носа возникает у подавляющего большинства пациентов после проведения ринопластики. Это связано с нарушение кровообращения в поврежденных тканях. Степень отека зависит от размера хирургического вмешательства.

Чаще всего, отек спадает уже через 10-15 дней, когда нормализуется кровообращение в восстановившихся тканях. Для уменьшения отека кончика носа накладывают фиксирующую шину и проводят ряд терапевтических процедур. Через месяц после операции остаточный отек уже не заметен окружающим.

В чем суть пластики вздернутого носа?

Изменив хрящевую ткань, изменится и видимая часть носа. Когда кончик задран вверх, его спинка также имеет дефекты. .

Если она просевшая, пластический хирург поднимает её путем добавления дополнительной хрящевой ткани (в редких случаях применяются искусственные импланты) и кончик опустится вниз.

Второй вариант, если у пациента круглое лицо и высокая спинка, которая вздергивает кончик вверх. В этом случае выполняется снижение высоты спинки и переносицы путем резекции (иссечения) лишней хрящевой (иногда в комплексе с частью костной ткани), что уменьшает проекцию кончика – и он уже не кажется вздернутым.

Такие операции проводятся блоками, чтобы хирург не удалил лишнее количество тканей, и не возникло необходимости проведения повторной ринопластики.

Часто большой курносый нос картошкой сопровождает расширение его кончика – «пятачок». В таких ситуациях во время ринопластики иссекается излишек мягких тканей, что приводит к уменьшению угла между основанием носа и верхней губой и как следствие опущению кончика.

Кривизна перегородки, наросты на ней, впадины, изломы и т.д. приводят к курносости.

Самая сложная ситуация, когда нос пуговка, т.е. очень маленький, а кончик смотрит вверх. В этом случае предстоит сложная пластическая операция, в которой будет увеличена спинка и крылья с одновременной коррекцией положения его кончика.

Вывод! В большинстве случаев именно кончик создает эффект вздернутого, широкого или слишком длинного носа. Среди пациентов бытует мнение, что пластика кончика не представляет особой сложности и является одной и простейших пластических операций, ведь при такой операции не затрагиваются костные структуры , происходит минимальное нарушение кожного покрова и т.д. Тем не менее, данное мнение ошибочно.

Каждый отдельно взятый случай, хоть и решает общие проблемы, как то широкие крылья, длина, курносость, но является уникальным, учитывая индивидуальные особенности организма, анатомическое строение, прочность хрящей и толщину кожного покрова носа пациента, общую геометрию лица.

Инъекционная реконструктивная ринопластика

Безоперационная ринопластика, отзывы о которой подталкивают некоторых женщин на процедуру, чаще всего проводится при помощи инъекций в разные участки носа. Они помогают, как придать оптимальный объем и красивые линии носу, так и уменьшить излишки тканей в этой области, чем достигается привлекательный эстетический эффект.

Уколы гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота — это естественное вещество, находящееся в организме человека. Она заполняет межклеточные пространства и области между волокнами тканей.

Инъекции кислоты не имеют аллергических и токсических последствий из-за идентичности этого препарата веществу, содержащемуся в коже человека.

Часто кислота вводится в виде препарата Ювидерм Волифт, являющегося филером нового поколения. Помимо нее, в него входят анестезирующее вещество лидокаин и фосфатный буфер, стабилизирующий гиалуроновую кислоту и защищающий ее от распада.

Также вводится гиалуроновая кислота с препаратами Перлайн, Рестилайн, Сурджидерм.

Гормональные препараты

Их действие нацелено на частичное удаление хрящевой ткани в носу, которая расширяет его визуально. Ткань растворяется гормональными препаратами. Это чаще относится к крыльям и кончику носа.

Инъекционная реконструктивная ринопластика

Метод ринопластики гормонами делается в несколько этапов с промежутками в 7-10 дней (для предупреждения атрофии тканей) и имеет относительно длительный эффект. Вначале нужно проконсультироваться с эндокринологом и проверить гормональный фон пациента. Если проблемы не обозначатся, то прибегают к процедуре.

В корректируемые участки носа врач точечно вводит препараты Дипроспан или Кеналог. Очень важно точно определить дозировку вещества, иначе в носу возникнут «провалы», восстановить которые можно будет только оперативным путем.

Липолитики

Это препараты, помогающие справиться со слишком большим, массивным, «мясистым» носом, скорректировать его круглый кончик.

Липолитики действуют в носу так:

  • убирают отеки, избыточную межклеточную жидкость;
  • усиливают процессы регенерации, что помогает устранить и пористость;
  • уменьшают количество подкожно-жировой клетчатки, расщепляя жировую ткань.

В результате кончик носа суживается.

Пример липолитика ― препарат MesoSculp.

В завершение

Ринопластика имеет свои особенности. Перед проведением такой сложной операции стоит пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев ринопластика проходит без осложнений. Однако для пациента важно соблюдение всех правил и ограничений. Помимо этого, потребуется отпуск от работы, хотя бы на неделю.

Проводить ринопластику рекомендуется только при наличии серьезных оснований. К выбору специалиста и поликлиники стоит подойти с особой ответственностью. Это позволит избежать негативного опыта.

Читайте также:  Биоревитализация лица: что такое лучшая процедура омоложения