Виды и методы отопластики или пластики ушей

Отопластика (греч. «otos» — ухо и «plassein» — формировать) — пластическая операция по изменению формы ушной раковины. Одна из наиболее распространённых операций в пластической хирургии.

Показания к проведению операции

Уделяя достаточное внимание омоложению лица и шеи, пациентки косметологов и пластических хирургов забывают о том, что уши тоже стареют. Кожа вокруг ушей покрывается мелкими морщинами, а мочка вытягивается и становится тонкой, теряя жировую прослойку. Внешний вид лица и шеи дисгармонирует с морщинистыми тонкими мочками и выдает истинный возраст своей обладательницы.

Мочки ушей требуют коррекции также в тех случаях, когда бурная юность оставила свои следы не только в воспоминаниях, но и на теле. Модные тоннели в ушах иногда зарастают, а иногда нет. Став зрелым и солидным, бывший тинейджер хочет скрыть свои увлечения и избавиться от их отметин.

Мочки ушей можно деликатно «починить» при помощи нескольких видов хирургических и косметологических манипуляций, объединенных общим названием «пластика мочки уха». В основном, показаниями к коррекции мочки уха становятся разрывы и повреждения этой деликатной ткани, старение кожи вокруг мочки уха, растяжение самой мочки, или врожденные недостатки и дефекты. Эстетическая составляющая запросов также важна: пластика мочек ушей проводится, если пациент недоволен формой или размером мочки уха. Согласно эстетическим критериям, мочка уха должна занимать пятую часть длины всего уха, а её идеальная форма – немного пухлая и свободная, не приросшая. Такая форма мочки уха говорит о хорошей наследственности и крепком здоровье, к тому же, красиво выглядит с украшениями.

Виды операций

Сегодня пластика ушей – одна из самых востребованных операций в пластической хирургии. Так как очертания ушной раковины и ее конфигурация уникальны и индивидуальны для каждого человека, подобно рисунку на подушечках пальцев, то и отопластика – это не одна конкретная манипуляция, а целый комплекс хирургических вмешательств, который на сегодня насчитывает более 170 методик коррекции. В каждом отдельном случае подбирается самый подходящий метод.

С помощью компьютерного моделирования пациент может увидеть предполагаемые результаты после отопластики, выбрать вместе с врачом самый подходящий вариант новой ушной раковины.

Виды операций

В зависимости от цели различают 2 вида отопластики:

  • эстетическая – ее целью является коррекция формы уха, его размеров и расположения, исправление врожденных эстетических недостатков ушной раковины;
  • реконструктивная – выполняют для исправления анатомических дефектов, которые возникли на протяжении жизни (травмы, ожоги, чрезмерное увлечение пирсингом и пр.).

Показания

Нередко подобная процедура выполняется исключительно по желанию самого пациента. Мочка уха не влияет на качество слуха, поэтому ее исправление считается операцией эстетической. Тем более что часто проблема бывает надуманной, и сами хирурги особой необходимости в пластике не видят.

Читайте также:  Подтяжка бедер (пластика бедер, феморопластика)

По мнению специалистов, процедура считается оправданной, если:

  • необходимо ушить дырки в мочке после длительного ношения тоннелей;
  • она стала слишком вытянутой под весом тяжелых серег;
  • после зажившей самостоятельно травмы на мочке остался грубый шрам;
  • она очень массивная по отношению к самой ушной раковине;
  • форма стала некрасивой после проведения отопластики;
  • мочка переместилась слишком близко к щеке после круговой подтяжки;
  • необходимо ликвидировать разрывы или деформацию после недавней травмы.

Поскольку мочка состоит из кожи и жировой ткани, она достаточно легко поддается коррекции. При наличии врожденных аномалий операцию можно проводить в детском возрасте, обычно это 5-7 лет.

Эффективна пластика также для ликвидации дряблости и других последствий возрастных изменений, которые особенно заметны на объемных ранее мочках.

Как проходит операция?

В зависимости от того, какую цель преследует пластический хирург, отопластика может быть:

  • эстетическая – незначительная коррекция формы или вида ушей (раздвоенность мочки, исправление лопоухости, недоразвитые ушные раковины или заостренность их очертаний);
  • реконструктивная – объединяет методы хирургического воздействия, которые направлены на коррекцию врожденных или приобретенных дефектов ушных раковин (во время проведения таких операций врач восстанавливает или моделирует форму уха с помощью мягких тканей или участка реберного хряща, взятого у пациента).

Метод проведения операции зависит от индивидуальных особенностей организма, пожеланий клиента и предпочтений пластического хирурга. Процедуру проводят под наркозом, вид которого зависит от возраста пациента, объема и сложности хирургического вмешательства и психического состояния больного. Для хирургической коррекции формы и/или восстановления ушной раковины у детей применяют внутривенный наркоз, а взрослым людям врачи рекомендуют местную анестезию в комплексе с приемом седативных и обезболивающих препаратов. Общие правила и принципы реконструктивной и эстетической отопластики идентичны, но их этапы, длительность и техническое выполнение разные.

Во время эстетической коррекции формы и размера ушей, врач делает разрез на тыльной стороне раковины, отделяет кожу от надхрящницы (перихондрия) и приступает к моделированию, изменению формы, резекции (иссечению) или уменьшению толщины ушного хряща. При необходимости хирург приподнимает или опускает хрящ, фиксирует несколькими швами и удаляет участок кожи в заушной области, что придает уху более естественный вид. С помощью швов из нерассасывающегося материала он формирует складку противозавитка и корректирует форму уха (нити, которые фиксируют положение хрящевой ткани, остаются в коже навсегда). По окончанию процедуры врач сшивает кожный разрез косметическим швом и накладывает фиксирующую повязку. Операция длится 1,5-2 часа.

Реконструктивная отопластика, которая направлена на восстановление и моделирование внешнего уха, проходит гораздо сложнее и состоит из двух этапов:

  • хирург делает разрез в заушной области и создает под кожей «карман» для внедрения хрящевого импланта;
  • врач формирует наружное ухо (вшивает в кожу имплант, удаляет лишние участки кожных покровов, фиксирует хрящ в нужном положении, корректирует форму раковины).

Длительность операции: 2-3 часа (время зависит от объема хирургического вмешательства).

Видео: «Подготовка, техника проведения и результаты отопластики»

Пластика ушей с целью коррекции мочек

Операция по коррекции мочки уха является вторым по частоте видом пластики ушей после исправления лопоухости.

Коррекция мочки уха с помощью пластики ушей в Клинике также выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Период реабилитации с ношением специального пластыря может составлять от нескольких дней до двух недель, в зависимости от сложности коррекции. Ткани мочки уха, как правило, хорошо регенерируют, поэтому следы операции впоследствии незаметны, уши вполне можно вновь прокалывать.

Противопоказания

Противопоказания к проведению операции таковы:

  • детский возраст до 5-6 лет (что хрящевые ткани и, соответственно, форма ушных раковин формируются именно до этого возраста, поэтому операция, проведенная ранее, просто не будет эффективной);
  • сахарный диабет (при этом заболевании возрастает риск инфекций);
  • болезни, связанные с нарушениями свёртываемости крови, в частности с её снижением (это увеличивает риск кровотечений);
  • онкологические заболевания;
  • острые инфекционные болезни;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • острые или хронические воспалительные болезни органов слуха (особенно среднего или наружного уха);
  • менструация у женщин.

Проведение операции

Выбор анестезии зависит от возраста пациента, длительности пластики и её цели. Детям и подросткам проводят процедуры под общим наркозом, а взрослые под местным.

Операции чаще всего несложные, поэтому стационарного помещения не требуется. При лопоухости удаляется кожа сзади ушной раковины (возможно частичное удаление хряща). Все швы остаются за ухом, со временем они почти полностью зарастают.

Действия хирурга при других видах дефектов разнообразны и нет единой тактики исправления, поэтому манипуляции врача индивидуальны. В среднем продолжительность операции: 30–120 минут. В сложных случаях пациента оставляют после хирургического вмешательства в клинике на несколько часов.

Пациент быстро возвращается к привычной жизни, дети идут в школу уже через неделю. После операции пациенту накладывают повязку, а в слуховой проход вводят тампон с антисептиком. Его меняют раз в 3 дня. А перевязка меняется уже на следующий день.

Отопластика после операции

После операции хирург прописывает больному обезболивающие препараты. Как правило, сильные боли прекращаются уже через сутки. Лекарства можно приобрести в аптеке. Синяки после хирургического вмешательства проходят за 7–8 дней, а отёк тканей спадает через 45 дней.

Пациенту следует носить послеоперационную повязку в течение недели. Она помогает защитить ушные раковины от механического воздействия и служит фиксатором ушей в нужном положении. Кроме того, она защищает их от воды и попадания микробов.

Полный период восстановления длится около 6 месяцев. Первые 1,5–2 месяца человек спит в фиксирующей повязке. Она не даст хрящам сдвигаться, надевают её после того, как хирург снял швы.

В восстановительный период врачи рекомендуют защищать уши от воздействия солнечных лучей и беречь от ветра и сквозняка.

Первый раз голова моется через 14 дней, а посещение сауны или бани разрешено через 6 недель. Повторный осмотр и консультация хирурга проводится через 3-6 месяцев. Пока идёт процесс восстановления, пациенту запрещены занятия контактными видами спорта, атлетикой и прыжками.

Осложнения после операции

Если не соблюдать данные врачом рекомендации, то после хирургического вмешательства может возникнуть ряд осложнений:

  • аллергия на наркоз или лекарственные препараты. Обычно проявляются у детей;
  • отёк с покраснением близлежащих тканей;
  • воспалительный процесс в хрящевой ткани;
  • образование рубцов;
  • деформация уха.

Если следовать рекомендациям врача, то многие из осложнений можно предупредить или исправить. Но существует риск, что придётся делать повторную операцию через полгода. В благоприятных случаях без осложнений оперативные вмешательства имеют устойчивый результат и сохраняются на всю жизнь.

Читайте также:  Фракционная мезотерапия – красота без боли и страха

Операция

Результат пластики отвисшей мочки

Техника операции зависит от того, какой дефект мочки необходимо устранить:

  • отвисание (удлинение). Хирург выполняет разрез с ее внутренней стороны, через который перераспределяет жировую ткань. Затем он иссекает избытки кожи;
  • разрыв. Восстановление предполагает сшивание краев дефекта посредством наложения узловых швов. Эта же методика применяется и при врожденной расщелине мочки с использованием, если необходимо, добавочного пластического материала. Для коррекции рубцов применяется микрошлифовка кожи;
  • оттопыренность. Хирург удаляет часть ее, иссекает кожу за ухом и смещает хрящ в нижней части ушной раковины;

Мочка сразу после операции

  • полное отсутствие. Пластический хирург воссоздает ее с помощью тканей в области ушной раковины в виде лоскутов на питающей ножке. В некоторых случаях прибегают к свободной пересадке трансплантата, который берут из мочки здорового уха;
  • слишком маленький либо большой размер, асимметричность и др. Для хирургического исправления таких врожденных проблем производится иссечение лишней ткани с корректировкой размера и объема;
  • грубый шрам на ней. Его сначала иссекают, а затем ушивают с помощью специального атравматичного материала. Это не ведет к образованию новых рубцов, для наилучшего эстетического результата возможно назначение лазерной шлифовки.

По завершении операции и наложении косметических швов хирург заклеивает мочку уха пациента небольшой пластырной повязкой, чтобы избежать осложнений.

Показания к процедуре

Пластика мочки уха филлерами эффективна в следующих случаях:

  • старение кожи из-за естественного снижения выработки коллагена и эластина, чрезмерного загара;
  • провисание мочек из-за длительной носки тяжелых сережек, растяжение места прокола;
  • шрамы и рубцы после травмы ушей;
  • врожденная асимметрия и дефекты формы (плоская мочка, непропорциональный размер).

Коррекция ушей филлерами практически безболезненна и дает отличный результат с одной процедуры. Гели восполняют недостающий объем, создают красивую форму, разглаживают и наполняют кожу, замедляют старение.

Послеоперационный период

  • пребывание в стационаре под наблюдением дежурного врача — 3 часа (операция проходила под местной анестезией), 1 день (в случае общего обезболивания)
  • швы снимают на 7 сутки, через 3 дня можно помыть голову
  • круглосуточное ношение компрессионной повязки в течение 10-14 дней
  • в течение 3-6 недель давящую повязку надевают на ночь (накладывают повязку на ватную подушечку, это предохраняет хрящ от деформации)
  • ограничение тяжёлых физических нагрузок в течение 10 — 14 дней после операции
  • отёчность кожи достигает максимума на 2-3 день после отопластики, затем она начинает уменьшаться и окончательно исчезает в течение 3-4 недель
  • в первый месяц после операции чувствительность кожи ушных раковин может быть снижена
  • к занятиям спортом с интенсивными физическими нагрузками можно приступать через 2 месяца