Виды пластики губ – показания к хейлопластике и результаты операции

Френулопластика — это вмешательство, направленное на устранение патологического механического воздействия неадекватно прикреплённых уздечек губ и языка на маргинальный пародонт.

Общие сведения

Заячья губа (хейлосхизис) – порок развития челюстно-лицевой области, представляющий собой незаращение верхней губы. С заячьей губой рождается 0,04% младенцев, среди которых преобладают мальчики. Формирование расщелин губы и нёба происходит до 8-ой недели беременности, когда закладываются челюстно-лицевые органы. Расщелины лица редко являются изолированными пороками, в каждом пятом случае они представляют собой один их компонентов тяжелых врожденных синдромов. Коррекцией расщелин лица, восстановлением нарушенных функций и реабилитацией пациентов с такой врожденной патологией занимаются специалисты в области челюстно-лицевой хирургии, стоматологии , логопедии , педиатрии .

Читайте также:

Использование гальвано колпачков при протезировании на имплантах Склад, филиалы и улучшения в новой версии StomX Урок 5 — Список пациентов и приемов в CRM программе StomX для стоматологии Формирование аналогов структур зуба на искусственном каркасе с помощью клеточного хоуминга у крыс ПолирПаст Z и D — семейство паст производства российской компании "Омега Дент" для удаления камней и мягкого налета, полировки пломб и керамики Применение цельнометаллических накостных направляющих шаблонов CAD/CAM-изготовления для дентальной имплантации

Что такое заячья (кроличья) губа, расщелина верхней губы

Заячья губа – дефект врожденного характера, суть которого в несращении тканей носовой полости и верхней челюсти. Ребенок претерпевает изменения во внутриутробном периоде развития, после рождения присутствует не только внешнее уродство, но и проблемы в питании и с речью. При этом общее психологическое, неврологическое и физическое развитие малыша остается в пределах нормы.

Второе название порока – хейлосхизис, он формируется на 8 неделе беременности и крайне редко бывает одиночной проблемой, нередко расщелина верхней губы является признаком тяжелого врожденного синдрома.

Взаимосвязь прикуса и внешности

Все мы знаем, что мягкие ткани лица и его внешний вид в целом зависит от особенностей строения черепа. Особую роль в облике играет пространственное положение верхней и подвижной челюсти.

Патологии окклюзии становятся провокаторами ряда нежелательных проблем с внешностью, а именно:

  • тонкие губы;
  • запавшие щеки;
  • «волевой» подбородок;
  • перекос лица.

Аномальный прикус может быть причиной преждевременного старения, включая появление небольших и глубоких складок на коже.

В ортодонтии выделяют несколько видов аномалий, каждая из которых в определенной степени деформирует лицо.

Дистальный

Аномалия характеризуется слабым развитием подвижной челюсти или чрезмерным выдвижением вперед верхней челюсти.

При прогнатическом (дистальном) прикусе за счет сильного выступания фронтальных верхних элементов вперед, подбородок визуально выглядит мелким. Верхняя губа оттопыривается, а лицо имеет ошеломленный или усталый вид, даже если человек в эту минуту раздражителен или, наоборот, пребывает в приподнятом настроении.

Проблема провоцирует нарушения в распределении жевательных нагрузок, что приводит к раннему стачиванию задних элементов зубного ряда. Аномалия с течением времени усугубляется, что отражается опусканием губ в уголках, и как следствие, неприветливой и озлобленной мимикой.

Глубокий

Данному виду характерно значительное перекрытие нижнечелюстных резцов верхними. Причем патология может затронуть не только фронтальные, но боковые элементы челюстной дуги.

Такие нарушения смыкания влекут за собой выраженные изменения облика. Нижний фрагмент лица приобретает приплюснутый вид с вывернутой наружу губой.

Если у человека с такой аномалией неширокая лобная зона, то лицо в целом выглядит очень мелким. У обладателей высокого лба нарушения пропорций лица становятся сильно заметными.

Человек на подсознательном уровне поджимает губы, что позволяет предотвратить выворачивание нижней кожно-мышечной складки. Эти действия, вошедшие в привычку, делают губы визуально тоньше, а лицо меньше.

Мезиальный

Данную аномалию характеризует выдвинутый вперед нижний зубной ряд относительно верхнечелюстной дуги. Такой вид окклюзии считается одним из самых визуально заметных. Медики и пациенты часто называют патологию «тяжелым подбородком».

Боковой очерк лица человека становится вогнутым, подбородок выступает, а верхняя губа, наоборот, западает.

Наблюдается мезиальная окклюзия боковых отделов ряда, а также прямой и обратный прикус резцов. Прогрессирование аномалии сопровождается нарушением дикции и процессов жевания.

При этом, нижняя челюсть постоянно напряжена, что увеличивает нагрузку на мышцы шейного отдела. Лицо человека приобретает расстроенный, сосредоточенный вид.

Открытый прикус

Данной патологии характерно окклюзионное нарушение взаимоотношения зубных рядов. В области передних или жевательных зубов отсутствует контакт при смыкании челюстей.

Если при смыкании пространство между зубами образуется в переднем отделе, то рот человека находится всегда в приоткрытом положении. Это сопровождается чрезмерным пересыханием губ и изменением облика на глупое, удивленное выражение лица.

Образование щели между боковыми зубами влечет за собой нарушение пропорций лица. Наблюдается впалость щек, которая по виду напоминает впалости, образованные при полной адентии.

Читайте также:  Анна Хилькевич: биография звезды «Барвихи» и «Универа»

Перекрестный прикус

Окклюзия перекрестного типа – это неправильное смыкание зубов, возникшее на фоне несоответствия их размеров и формы в поперечной плоскости. Патология может быть односторонней или двусторонней.

В процесс неблагоприятных изменений могут вовлекаться как боковые, так и фронтальные единицы.

Перекрестный прикус диагностируется в случае, если перекрытие нижних зубов верхними элементами происходит неправильно. В процессе развития аномалии наблюдается выраженное смещение одной челюсти относительно другой.

У человека возникает потребность в интенсивном пережевывании пищи на одной из сторон, где смыкание зубов в процессе физиологической активности челюстей более-менее сохранилось.

В одной, постоянно задействованной в измельчении пищи зоне, зубы стираются быстрее, что приводит к достаточно заметной асимметрии во внешности.

Почему рекомендуется устанавливать брекеты на 2 челюсти и как можно сэкономить.

Заходите сюда, если интересует, берут ли в армию с брекетами.

По этому адресу выясним как снимают брекеты.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры по углублению преддверия полости рта требуется проведение комплексной диагностики, так как речь идет о прямом хирургическом вмешательстве в структуру мягких тканей полости рта. Чтобы уточнить диагноз и проверить наличие/ отсутствие противопоказаний к проведению операции, проводится ряд стандартных исследований:

  1. рентгенографическое исследование,
  2. инструментальное обследование,
  3. визуальный осмотр и опрос пациента.

Специалист проведет комплекс обязательных манипуляций. Перед операцией зубной ряд тщательно очистят от всех видов отложений. Пациенту тоже потребуется подготовиться к процедуре углубления преддверия полости рта. Перед операцией запрещено принимать обезболивающие препараты – они оказывают непредсказуемое воздействие на эффективность местного наркоза. Твердые продукты питания, которые могут травмировать (даже незначительно) ткань десны, запрещено употреблять в пищу в течение как минимум 5 часов.

Симптомы

Убедиться в наличии незаращенной губы можно при первом осмотре младенца. У того обнаружат одностороннее или двустороннее расщепление на верхней или нижней губе. Сама по себе патология влияет в будущем на самооценку ребенка, поэтому требует незамедлительной коррекции.

Важно! Усугубляет ситуацию наличие волчьей пасти – аномалии, которая сопровождает заячью губу. В зависимости от глубины и величины расщелины, врач может назначить кормление малыша через носовой зонд, если иное произвести невозможно.

Порок развития приводит к деформации зубов, нарушению прикуса. У детей с таким диагнозом в зубном ряду могут отсутствовать некоторые зубы или, наоборот, присутствовать дополнительные. Также у них наблюдается неправильный угол роста зубов, а сами они склонны к развитию кариеса.

Из-за подобных проблем пациентам тяжело пережевывать пищу, произносить звуки. У них появляется гнусавость, «пропадают» из речи согласные. У некоторых детей из-за наличия расщелины неба может нарушаться положение слуховых проходов, в результате которого повышается риск попадания в них болезнетворных бактерий.

Хейлопластика – делаем губы идеальными

Среди современных косметологических процедур и методов поддержания себя в надлежащей форме, существует множество, названия которых пришли к нам из иностранных языков, поэтому знакомы они далеко не всем девушкам и женщинам.

Но благодаря тому, что во всемирной сети есть множество детальной информации на самую любую тему, женщина, которая нуждается в приведении в порядок своей внешности или фигуры, может разобраться в том, как действует та или иная технология.

Одной из таких технологий, к которой в последнее время прибегают некоторые девушки или женщины, является хейлопластика. Что включает в себя данная технология и услуга? Как она выполняется? Кому она необходима?

Хейлопластикой принято называть один из вариантов пластической операции губ, в результате которой меняется их цвет, форма и объем. Подобно другим типам хирургического вмешательства, хейлопластика выполняется в двух основных направлениях: эстетическом и реконструктивном.

Первое направление подразумевает, что пациентка имеет психологические и эмоциональные проблемы, связанные с субъективными претензиями на то, что природные черты и особенности строения ее губ выглядит не слишком привлекательно. Второе направление связано с необходимостью хирургического вмешательства, в результате различных заболеваний, патологий или травм, уродующих область губ женщины.

К этому направлению специалисты также относят врожденные патологии, в виде «волчьей пасти» или «заячьей губы».

Какие результаты достигаются, в ходе применения хейлопластики, выполняемой на высоком профессиональном уровне? Самыми часто встречаемыми положительными эффектами данной процедуры являются:

  • Устранение природной асимметрии губ;
  • Полное изменение формы, размера и объема губ;
  • Коррекция и устранение мелких небольших недостатков;
  • Полное или частичное избавление от морщин в области губ и носа;
  • Поднятие уголков рта, которые могут опуститься в результате неправильного пикуса или возраста;
  • Удаление кист и фибром;
  • Устранение визуальных недостатков, вызванных врожденными или приобретенными патологиями.

Поскольку в результате проведения хейлопластики достигается такое большое количество результатов, которые являются индивидуальными по своей сути, разновидностей такой процедуры также существует несколько, а каждая из них рассчитана на решение или устранение определенной проблемы или патологии. Какие основные виды и типы хейлопластики практикуют отечественные пластические хирурги, готовые придать внешности женщины новый и привлекательный вид.

Читайте также:  Биоревитализация – сколько процедур нужно сделать?

Разновидности хейлопластики

Для того, чтобы принять ответственное решение в отношении проведения хейлопластики, важно знать основные ее разновидности, каждая из которых имеет свое узкоспециальное направление. Среди самых известных разновидностей:

  • Укорачивающая. Устраняет любые диспропорции, связанные с природным удлинением верхней или нижней губы.
  • YV. Проводится с целью придания губам объема и коррекции.
  • Париж. Техника этой разновидности хейлопластики аналогична предыдущей и может выполняться как в горизонтальном, так и вертикальном виде.
  • Булхорн. Эта разновидность встречается в медицинской практике реже всех остальных и имеет своей целью уменьшение объема губ или уменьшение их длины. В определенных случаях, эта операция невозможна, но детали стоит обсуждать с опытным пластическим хирургом.

Стремление приобрести красоту или новую внешность у женщин является достаточно сильным и экспрессивным. Но если не принять во внимание некоторые противопоказания данной процедуры, то пластический хирург может также не уделить этому внимание, что повлечет за собой негативные и даже опасные для здоровья последствия.

Противопоказания к проведению хейлопластики

Если один или несколько следующих признаков наблюдаются в данный момент у женщины, то ей стоит на время, а возможно и навсегда, отказаться от идеи выполнения одного из типов хейлопластики:

  • Инфекционное заболевание;
  • Герпес, который находится в обостренном состоянии;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Травмы губ, имеющие открытые очаги поражения;
  • Красная волчанка;
  • Эпилептические припадки;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Жар, грипп, ОРВИ;
  • Менструация;
  • Беременность или период лактации;
  • Психические нарушения или отклонения.

Даже если ни одного из перечисленных выше признаков у женщины не наблюдается, то стоит быть реалистичной, в отношении своих ожиданий и предвкушений от проведения хейлопластики.

Хотя в разговоре с пластическим хирургом можно на словах оговорить все детали и будущие результаты, на практике все может оказаться совсем не так, как представляла пациентка.

Такое разочарование многие просто не смогут перенести.

Почему ребенок рождается с заячьей губой

В конце первого месяца беременности рот ребёнка формируется из двух отдельных половинок, которые растут рядом друг с другом.

Где-то с шестой по восьмую неделю они соединяются вместе, чтобы сформировать верхнюю челюсть. Далее, шов проходит вперёд и назад, чтобы запечатать губы с язычком.

К десятой неделе беременности рот полностью сформирован, и нос приобрёл знакомую структуру и расположение.

Заячья губа являет собой врождённый дефект, в котором верхняя губа ребёнка формируется полностью и имеет отверстие. Волчья пасть — аналогичная врождённая аномалия, при которой нёбо будущего ребёнка не формируется полностью, а имеет отверстие.

Некоторые дети с расщелиной губы имеют лишь небольшую выемку на верхней губе. Другие имеют полное открытое отверстие, которое проходит через верхнюю челюсть к нижней части носа. Аномалия может проявиться на одной или обеих сторонах рта ребёнка.

Этот врождённый дефект имеет название оральная расщелина, или заячья губа. У детей причины его возникновения по сей день неизвестны.

Дефекты и условия их развития различаются по тяжести и степени с вариациями:

  • Расщелина губы (дефект губы).
  • Расщелина нёба (дефект нёба).
  • Расщелины губы и нёба (оба дефекта).
  • Микроформа расщелины (трещина или рубец).
  • Односторонняя расщелина (одна сторона губы и нёба).
  • Двусторонняя расщелина (обе стороны губы и нёба).

Заячья губа и волчья пасть: причины возникновения

Причины заячьей губы, волчьей пасти и других лицевых аномалий не очень хорошо изучены, но они напрямую связаны с изменениями в генах ребёнка.

Считается, что 25% случаев приходится на наследственность, до 15% — хромосомные аномалии и 60% — внешние причины рождения детей с заячьей губой. Тенденция к деформации может быть унаследована от одного или обоих родителей.

Потенциал для развития болезни возрастает, когда это происходит с близкими членами одной семьи.

Другими факторами, которые могут повлиять на гены, приводящие к расщеплению, являются вирусы, некоторые лекарства, диета и токсины окружающей среды.

Недавние исследования выявили курение и употребление алкоголя во время беременности в качестве факторов риска для развития расщелины губы и нёба, а также других врождённых дефектов.

Кроме того, наличие диабета существенно повышает риск родить ребёнка с заячьей губой или без нёба. Употребление наркотиков и интоксикация организма также могут вызвать эти врождённые дефекты. Расщепление губы и нёба может происходить наряду с другими врождёнными аномалиями.

Это может привести к ряду трудностей в повседневной жизни. Младенцы нередко рождаются с расщелиной в губе или небе, если их родственники имели это заболевание, или у них в анамнезе присутствуют другие врождённые дефекты.

Генетика и наследственность

По сей день истинные причины развития расщелины нёба и губы неизвестны, но врачи считают, что дефекты возникают из-за генетических и экологических факторов. Генетика может играть определённую роль в развитии такого заболевания, как заячья губа.

Причины возникновения могут сочетать в себе несколько факторов. Если один или оба родителя имели данное отклонение, это значительно увеличивает проявление аномалии и у ребёнка.

То, какой образ жизни вы ведете во время беременности, может также повысить вероятность развития аномалии у вашего малыша.

  • Воздействие фенитоина или употребление наркотиков во время беременности повышает риск развития аномалии в 10 раз и больше.
  • Курение во время беременности увеличивает шанс развития дефекта в 2 раза.
  • Употребление алкоголя, противосудорожных лекарств или ретиноловой кислоты провоцирует врождённые дефекты, которые включают расщелину губы и нёба
  • Во время беременности дефицит витаминов, а в особенности фолиевой кислоты, также может вызвать развитие черепно-лицевой аномалии.
Читайте также:  Лазеротерапия: показания и противопоказания для лечения лазером

Окружающая среда

Во время беременности то, что мать принимает, ест и пьёт, имеет решающее значение для процесса развития её будущего ребёнка. Витамины и полезные вещества поступают в растущий организм через кровь матери.

Но между женщиной и её будущим малышом есть прочная защитная оболочка, называемая плацентой. Она не пропускает некоторые токсичные вещества и надёжно защищает дитя в утробе матери.

В то время как плацента действительно хорошо отфильтровывает токсины, другие опасные химические вещества могут проходить через этот барьер и попадать в поток крови плода.

Риски и осложнения

Над устранением патологии прикуса работает целая бригада специалистов, поэтому риск развития побочных эффектов после вмешательства минимальный.

Кроме того, для предотвращения негативных последствий операцию дополняют медикаментозной терапией. Перед вмешательством проводится тщательно обследование пациента на наличие противопоказаний к процедуре, а врач-анестезиолог подбирает препарат для каждого индивидуального случая.

Несмотря на грамотные действия врачей и диагностические мероприятия, после остеотомии возможны следующие последствия:

  1. Отек мягких тканей. Признак ярче всего проявляется на 2-3 день после вмешательства. После этого отек постепенно спадает, а лицо приобретает новые контуры.
  2. Тошнота и слабость. Так организм реагирует на введение анестезирующих препаратов, используемых для общего наркоза.
  3. Болевые ощущения. Симптом характерен для любого вида оперативного вмешательства. Поэтому данный признак правильнее считать неудобством после операции, а не осложнением.
  4. Воспаление мягких тканей. Признак может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса в прооперированной зоне или смещении зубочелюстного аппарата.
  5. Трудности при разговоре. Серьезные проблемы с речью требуют помощи логопеда. Дефект, проявляющийся в незначительной степени, исчезает самостоятельно.
  6. Расхождение швов. При значительном расхождении материала врач может назначить повторную процедуру закрепления тканей.

Хирургическая операция по исправлению прикуса – наиболее результативный и быстрый способ борьбы с проблемой. Он может назначаться только взрослым пациентам, потому что у детей зубочелюстная система находится в стадии формирования. Методика вмешательства будет зависеть от особенностей патологии и общего состояния здоровья пациента.

Риск после остеотомии минимальный, но для того, чтобы полностью исключить осложнения следует выполнять профилактические правила в периоде реабилитации – пить антибиотики, отказаться от вредных привычек и потребления твердой пищи, на время ограничить занятия контактными видами спорта.

Симптомы

Конечно, клиническая картина врожденной расщелины губы включает в себя строго определенные анатомические и даже функциональные расстройства. Естественно, что симптоматика данной патологии напрямую зависит от степени тяжести тех или иных анатомических изменений.

Так на сегодня медики различают три различных формы расщелины губы. Это прежде всего:

  • Так называемая скрытая расщелина.
  • Частичная или неполная расщелина.
  • И конечно полная расщелина.

Считается что при скрытой форме расщелины верхней губы пациенты наблюдают расщепление исключительно мышечного слоя губы с полным сохранением непрерывности обычных кожных покровов губы и ее же слизистой оболочки.

Далее при неполной (или же при частичной) расщелине тканей губы, пораженные ткани не срастаются лишь в нижних отделах таковой. А вот допустим у основания носа при неполной расщелине губы у пациентов имеется абсолютно правильно развитый (сросшийся) участок либо же просто тонкий кожный мостик, который соединяет два отдела губы непосредственно между собой.

При этом полная расщелина губы характеризуется не срастанием всех тканей губы на всем протяжении пораженной губы (прямо от красной каймы и вплоть до дна имеющейся носовой полости.

Отметим что независимо от реальной степени выраженности такой патологии как расщелина губы, срединная часть пораженного участка губы практически всегда бывает заметно укорочена. Обычно ткани самой губы бывают подтянуты к самой вершине расщелины, а физиологически правильное анатомическое соотношение различных отделов губы бывает существенно нарушено. Часто при данной патологии красная кайма губы бывает растянута непосредственно вдоль краев самой расщелины.

К сожалению при полных расщелинах губы практически во всех без исключений случаях может наблюдаться не совсем правильная форма крыльев носа, в особенности того крыла которое расположено на стороне самой расщелины. Часто крыло носа со стороны расщелины бывает несколько уплощено, частично растянуто, а сам кончик носа совершенно несимметричен.

Иногда врожденная расщелина губы сопровождается искривлением хрящевой части перегородки носа. Причем подобная деформация носовой перегородки может встречаться как при полной расщелине губы так и при некоторых видах неполной (частичной) расщелины, что объясняется как анатомиче­ской так и функциональной неполноценностью стандартных тканевых слоев верхних отделов измененной губы.

Симптомы

Обычно при расщелинах губы буквально с первых же дней жизни у такого малыша может нарушаться функция сосания что объясняется не герметичностью смыкания всей полости рта. Хотя конечно при скрытых либо же при частичных (неполных) расщелинах губы ребенок все же имеет возможность брать грудь своей матери, прикладывая грудь к нормально (полноценно) развитому альвеолярному отростку на верхней челюсти. Таким образом малыш как бы компенсирует неполноценность мышц своей губы более активным включением в стандартный акт сосания своего языка.

К сожалению при иных более сложных формах расщелин губы питание такого новорожденного ребенка может становиться только полностью искусственным. Считается что наиболее тяжелые функциональные расстройства сосательных и глотательных функций могут наблюдаться у тех детей, у кого наблюдается одновременное развитие расщелин губы и твердого неба.