Зубные импланты требуют синус-лифтинга

Имплантация зуба предполагает вживление стержня в костную ткань челюсти, на который затем крепится верхняя коронка. Чтобы имплантат держался крепко, прослужил долго и при этом не доставлял дискомфорта, необходимо, чтобы кость была достаточно плотной и крепкой. Если имплантация проводится в ближайшее время после потери зуба, никаких проблем обычно не возникает.

Какие зубные импланты требуют наращивание костной ткани

Ведь даже при отсутствии одного или нескольких зубов всего один год, из-за отсутствия естественной нагрузки, начинается атрофия ткани – необратимый естественный процесс. При этом кости именно верхней челюсти могут настолько истончиться, что их толщины, как правило, не хватает для качественной установки и вживления имплантата, поэтому нужно наращивать костную ткань, чтобы твердая основа стала не менее 10 мм. При этом обеспечивается не только достаточная толщина костной ткани для качественной имплантации, при которой вкрученные стержни имплантов будут держаться долго, послужат надежной опорой для коронок, но и решаются другие проблемы:

Наше здоровье и красота зависит от

  • Восстановления основной функции зубов – тщательного пережёвывания пищи.
  • Предотвращения дальнейшего смещения, расшатывания, выпадения и возникновения иных патологий всего ряда зубов.
  • Устранения искаженных контуров лица,
  • Выравнивания перекосов, возникающих при длительном отсутствии зубов с нагрузками при пережёвывании.
  • Восстанавливается ранее искаженная мимика.
  • Возвращения нормальная артикуляции речи.
  • При множественном протезировании становится привлекательным внешний вид десны.
  • Если же это целых два передних ряда, то возможна смена цвета зубов вплоть до ослепительно белой улыбки.

Видимо отсутствие этих несколько показателей и останавливали от женитьбы гусекрада-Паниковского.

Аугментация

Если зуб был удален достаточно давно, то зачастую кость начинает атрофироваться. Поэтому для ее восстановления используется операция по аугментированию, или наращиванию кости.

Аугментация, в зависимости от особенностей полости рта пациента, цели, уровня костной ткани, может проводиться двум методами:

Закрытый

Аугментация

Показанием является наличие костной ткани, высота которой составляет 7—8 мм. При этом специалист не выполняет разрез десны, а вводит костную ткань при помощи прокола. Надрез выполняется только для вживления импланта. Преимуществом является менее продолжительный период реабилитации.

Открытый

Проводится при значительной нехватке твердой ткани, когда ее высота составляет менее 7 мм. Процедура более продолжительна, чем закрытый метод, так как выполняется разрез десны. Период приживления костной ткани составляет от 3 месяцев, после чего устанавливают импланты.

Операция закрытый синус лифтинг: что это, осложнения после одностороннего закрытого синус лифтинга

Главные особенности, которые имеет закрытый синус-лифтинг, — это минимальное хирургическое вмешательство и возможность совмещения процедуры с непосредственной установкой имплантата. Одновременное проведение двух хирургических вмешательств не только экономит время и деньги пациента, но и проходит для него намного более безболезненно и атравматично.

Операция закрытый синус-лифтинг

Операция синус-лифтинг делится на два подвида — открытый и закрытый. При открытом синус-лифтинге доступ к челюстной кости осуществляется через раскрытую десну — лоскут сначала откидывается, а по завершении процедуры возвращается на место, после чего накладываются швы.

Во время проведения закрытого синус-лифтинга приподнимание дна гайморовой пазухи и введение остеопластического материала происходит через ложе будущего имплантата.

Кроме того операция закрытый синус-лифтинг, в отличие от открытого, не требует основательных манипуляций с мягкими тканями полости рта и наложения швов.

Проводится закрытый синус-лифтинг одновременно с установкой имплантата, как правило, под местной анестезией.

Одновременное проведение двух хирургических вмешательств не только экономит время и деньги пациента, но и проходит для него намного более безболезненно и атравматично.

Переживать операцию, пусть даже и длящуюся всего по пятнадцать-двадцать минут, два раза в одном и том же месте с небольшим перерывом — тяжело для пациента, особенно в пожилом возрасте.

Важно! Для проведения этого типа костной пластики требуются определенные условия, а именно — высота уже имеющейся кости в месте установки имплантата должна быть не менее восьми миллиметров.

Подготовительный и послеоперационный этапы

Как и любое хирургическое вмешательство, закрытый синус-лифтинг основывается на подготовки, в которую входят:

  • тщательная диагностика с выявлением всех возможных противопоказаний;
  • рентгенологическое исследование, в ходе которого составляется план лечения;
  • предварительное компьютерное 3D-моделирование.

Данные, полученные при проведении диагностики, позволяют досконально рассчитать будущую операцию и предугадать все возможные риски и осложнения, благодаря чему их удается избежать.

Читайте также:  Биоревитализация лица – что это такое, плюсы и минусы процедуры!

Немедленная нагрузка свежеустановленных после закрытого синус-лифтинга имплантатов коронками не производится. Имплантаты раскрываются спустя три-четыре месяца, когда остеопластический материал срастается с челюстной костью, только после этого на них устанавливаются коронки.

Непосредственно сам послеоперационный период занимает от трех дней до недели, в это время происходит заживление мягких тканей и спадание послеоперационного отека.

Закрытый синус-лифтинг и осложнения

В послеоперационный период важно не допустить смещения установленного материала, а также следить за своим состоянием: неспадающий отек, кровоточивость, дискомфорт, длящийся более пяти дней, повышение температуры — все это может говорить о возникновении осложнений закрытого синус-лифтинга. Самые распространенные из них — это воспаление в результате инфицирования, синусит, образование свища, перфорация Шнейдеровой мембраны, отторжение костного блока и/или имплантата.

Необходимо сказать, что, благодаря последним достижениям стоматологической науки, развитию технологий и методик обучения врачей, риск возникновения каких-либо осложнений после закрытого синус-лифтинга и операции по установке имплантатов сводится практически к нолю. Однако при недобросовестном подходе со стороны врача или несоблюдении его предписаний пациентом они все же возможны. Если вы наблюдаете один из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Цена на закрытый синус-лифтинг в Москве

В отличие от открытого синус-лифтинга, когда между костной пластикой и установкой имплантатов проходит от трех до шести месяцев, закрытый синус-лифтинг обычно входит в стоимость имплантации, одновременно с которой он проводится.

Себестоимость закрытой процедуры тоже ниже, чем открытой, так как требуется меньше манипуляций и расходных материалов.

В общем и целом цена на закрытый синус-лифтинг в Москве зависит от уровня клиники; от того, какая анестезия используется, а также — применяются ли наркоз или седация (введение пациента в состояние полудремы).

Также на стоимость влияют затраты на расходные материалы, в первую очередь — остеопластического. В подготовительный период требуются рентгеновский снимок или ортопантомограмма, а также дополнительные анализы для выявления противопоказаний. Все это тоже отражается на цене закрытого синус-лифтинга.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Дата создания: г.

Как проходит операция

Операция занимает не более 20 минут. Если синус-лифтинг проведен закрытым способом, в ходе операции врач может установить имплант. При открытой процедуре имплантация возможна после того, как десна полностью заживет.

При открытом способе проведения синус-лифтинга операция состоит из следующих этапов:

  • выполнение надреза в десне и кости;
  • формирование места для введения импланта;
  • мягкий подъем дна гайморовой пазухи;
  • заполнение полости костным составом;
  • наложение шва.

Последовательность действий при закрытом синус-лифтинге:

  • создание цилиндрического отверстия в десне и кости челюсти;
  • смещение части основания гайморовой пазухи;
  • заполнение пространства гранулированным материалом;
  • размещение импланта — в случае, если это необходимо на данном этапе.
Как проходит операция

Балонный синус-лифтинг проводят в такой последовательности:

  • специальной тонкой фрезой формируют место для установки импланта. При этом инструмент проходит мягкие ткани слизистой оболочки и кость к основанию гайморовой полости, не доходя 1 мм до ее дна;
  • в отверстие вводят катетер и прикрепленный к нему баллон;
  • врач постепенно заполняет баллон контрастным веществом, он увеличивается в размере и приподнимает оболочку синуса верхней челюсти. Так образуется ложе для введения костного вещества;
  • в полость внедряют костное вещество и сразу вживляют имплант.

Этапы ультразвукового синус-лифтинга:

  • взятие крови у пациента. При этом лаборант выделяет вещества, которые отвечают за процессы регенерации;
  • изготовление концентрированного вещества, которое будет использовано в синус-лифтинге. В его состав вводятся выделенные на предыдущем этапе активные клетки крови;
  • рассечение верхней десны и подготовка канала доступа к основанию гайморовой пазухи;
  • вживление костного заменителя и активного вещества из клеток крови пациента;
  • установка импланта.

Почему образуется недостаток кости

Не все пациенты обладают достаточными знаниями о своем организме, что иногда приводит к недопониманию важности определенных процедур в стоматологии. Здесь стоит разобраться с тем, что происходит после удаления зуба. Когда в силу каких-либо причин человек утрачивает постоянный зуб, то практически сразу начинается рассасывание губчатой кости вокруг места (лунки), где ранее располагались корни.

В процессе пережевывания пищи зуб получал нагрузку, которая распространялась и на кость челюсти, заставляя «работать» микроскопические кровеносные сосуды, пронизывающие костное вещество и питающее его. Отсутствие корней равняется и отсутствию нагрузки. То есть на «беззубом» участке кость выводится из работы. Постепенно атрофируются капилляры, и оставшееся без питания губчатое вещество резорбируется, т.к. рассасывается, а внешне это выглядит как проседание кости. Уже за первые 6 месяцев заметны серьезные изменения, а через год резорбция фактически постигает «пика». Что касается верхней челюсти, то костное вещество здесь более пористое и легкое (по сравнению с нижней). Оно атрофируется быстрее и с внешней стороны, и со стороны гайморовой пазухи – последний случай часто встречается у пациентов пенсионного возраста.

Статистические данные говорят о том, что если бы 70% респондентов (носящих съемные или стандартные мостовидные протезы) знало об атрофии костной ткани и дискомфорте, который приносит постоянно сдвигающийся протез, то предпочтительной заменой утраченным зубам стала бы дентальная имплантация. Имплант задействует кость, в которой восстанавливаются процессы жизнедеятельности, поэтому атрофии практически не происходит.

Что еще нужно знать – возможные осложнения

Синус лифтинг успешно практикуется в стоматологии уже несколько десятков лет – за это время методы проведения операции существенно усовершенствовались, так что пациент может не переживать по поводу отсутствия достаточного опыта в данной области у врачей. Если технология проведения синус лифтинга была соблюдена, никаких побочных явлений ни во время операции, ни после нее быть не должно.

Что может произойти в худшем случае?

Что еще нужно знать – возможные осложнения
  1. Разрыв слизистой пазух или перегородок. Наблюдается примерно в 30% случаев при проведении операции. Не всегда это – неаккуратность врача, часто перфорация обусловлена анатомическими особенностями пациентами. Это осложнение не так страшно, под рукой у стоматологов всегда есть необходимые современные материалы, позволяющие быстро закрыть перфорацию и устранить проблему. Применяется метод ушивания или латания.
  2. Инфицирование. Операция проводится строго в стерильных условиях. Но если в организме пациента была скрытая инфекция, о которой он сам не знал, или он не соблюдал рекомендаций врача после операции, развитие воспалительного процесса, спровоцированного попаданием в рану патогенных микроорганизмов, возможно. В этом случае проводится дренирование инфицированного участка и ликвидация очага.
  3. Отеки являются вполне естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Помогают холодные компрессы и антигистаминные средства, выписанные врачом. Если отек удерживается несколько дней или даже увеличивается, при этом отмечаются другие подозрительные симптомы – кровотечения, слабость, повышение температуры тела, — необходимо обратиться к врачу. Синтетические костные ткани делаются из высокотехнологичных материалов, нетоксичных и не вызывающих аллергических реакций у большинства пациентов, но всех нюансов хирург предусмотреть не может – возможно отторжение введенного вещества.
  4. Подвижность конструкции. Чаще всего говорит о грубой врачебной ошибке или нарушением рекомендаций специалиста самим пациентом. Эта проблема устраняется только путем еще одной операции – переимплантации.
  5. Свищ, если он возник, удаляется, ткани обрабатываются антисептиком, назначается антибиотикотерапия. Только после полной санации и устранения нагноения можно повторно проводить синус-лифтинг и имплантацию соответственно.

Очень многое зависит от поведения самого пациента после проведения процедуры. Есть несложные правила и рекомендации, выполняя которые, можно избежать осложнений и побочных эффектов.

  • Во-первых, нельзя подвергать большим нагрузкам носовую и ротовую полость в первые 3-4 недели после проведения синус-лифтинга. Сморкание, чихание – все это нужно делать очень аккуратно, с приоткрытым ртом.
  • Во-вторых, следует избегать перепадов давления – запрещены самолетные перелеты, занятия дайвингом, прыжки в воду с вышки и т.д.
  • В-третьих, по возможности следует отказаться от курения. А если вы любите коктейли, то пить их пока нужно просто так, а не через соломинку.

Первые два часа после синус лифтинга нельзя пить и есть, потом разрешены только мягкие продукты комнатной температуры. Чистить зубы можно мягкой щеткой на вторые сутки после операции. Полное восстановление наступает через 3-4 недели – тогда можно вернуться к привычному образу жизни.

Что еще нужно знать – возможные осложнения

Синус-лифтинг закрытого типа стоит всегда дешевле открытого, но нужно учитывать, что может понадобиться дополнительная мембрана или костная ткань. В любом случае это достаточно дорогая операция, стоимость которой не входит в стоимость имплантации и рассчитывается отдельно.

Важно знать:

Открытый

Для получения доступа к проблемному участку предусмотрено использование боковой стенки гайморовой пазухи. Открытый синус лифтинг – это тяжелая и серьезная операция. Данный метод используется при большом дефиците альвеолярного отростка, при условии, что его размер меньше 7 мм.

Алгоритм проведения операции:

Записаться на бесплатную консультацию:

    +7-926-661-28-01

    Подписаться на рассылку новостей об акциях Лечебного центра

    Даю согласие на обработку моих персональных данных

    1. на десне выполняется отверстие и отслаивается часть кости;
    2. смещается дно гайморового синуса при помощи специальных инструментов;
    3. введение и фиксация специального костного материала через заранее выполненное отверстие в десне;
    4. наложение хирургических швов на раны.

    Проведение этой процедуры не предусматривает одномоментное вживление имплантата. Оно будет возможно не ранее, чем через 5 месяцев. Это время требуется на обрастание мягкими тканями новой кости, а также на образование прочной базы под будущий искусственный корень.

    Читайте также:  VY-пластика и Киссельринг: 5 wow-способов скорректировать форму губ

    ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

    Первые две недели нужно дать деснам отдых, поэтому не следует пытаться надеть протезы самостоятельно — обратитесь за помощью к стоматологу. После изменения конструкции челюстной кости протезы нуждаются в корректировке, которую может сделать врач.

    Можно ли чистить зубы? Чистка зубов возможна на следующие сутки после аугментации щеткой с мягкой щетиной. Недопустимо травмировать десну жесткой щеткой. Так же недопустимо применение зубной пасты. Полностью здоровье десны восстановится через три или четыре недели.

    Чтобы уменьшить отечность, сразу после операции приложите сухой лед. Лед нужно держать возле прооперированного места около трех часов, с перерывами. Для купирования болезненности можно ввести внутримышечно дексаметазон. Спать следует на приподнятых подушках, чтобы кровь не приливала к месту имплантации и не нарушила швы.

    Не рекомендуется в течение месяца посещать сауны и парилки, переохлаждать или перегревать тело, посещать спорткомплексы и фитнес-клубы. Нельзя совершать наклоны вперед, только приседание — иначе разойдутся швы.

    Если в послеоперационный период будет наблюдаться гипертермия и иные нарушения здоровья, следует проводить симптоматическую терапию. Кровоточивость и боль должны пройти в первые трое суток. Если этого не произошло, сообщите о своем состоянии стоматологу.

    Для предотвращения насморка следует принимать сосудосуживающие капли. Швы снимает доктор через две недели после наложения.

    МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Во избежание патологических проявлений в послеоперационный период показан прем лекарственных препаратов:

    • антибиотики по рецепту доктора — после операции открытого типа;
    • противовоспалительные препараты — после операции закрытого типа;
    • пробиотики — при проведении курса с помощью антибиотиков;
    • средства для повышения иммунного статуса организма;
    • препараты кальция после любого вида оперативного вмешательства в полости рта.

    В случае носового кровотечения не рекомендуется наклонять голову назад — останавливайте кровотечение сухим льдом.

    Какие преимущества дает?

    Необходимость такой процедуры для человека, которому сложно пережевывать пищу из-за того, что нет возможности поставить имплантат на узкую кость, нельзя переоценить.

    Этот метод позволяет осуществить имплантацию сразу же во время операции и сократить время, необходимое на весь процесс.

    К преимуществам операции следует отнести:

    • возможность восстановить жевательную функцию при маленьком объеме костной ткани или ее потере из-за различных травм;
    • возможность сразу же установить искусственные зубы, благодаря разновидности методик выполнения этой операции;
    • профилактика развития патологии. При синус-лифтинге устанавливаются имплантаты, максимально выполняющие функции корней зубов, что препятствует продолжению сужения костной ткани.

    Выясним, какие средства по уходу за съемными зубными протезами наиболее эффективны.

    В отдельном обзоре мы расскажем, какие Альфа Био имплантаты купить, с учетом объема костной ткани.

    Здесь вы найдете отзывы о способах протезирования зубов при полном их отсутствии.

    Суть методики

    На сегодняшний день существует большое количество инструментов, специально разработанных для проведения синус-лифтинга с целью уменьшения рисков и осложнений. Одно из самых частых осложнений – это разрыв мембраны гайморовой пазухи. Он случается во время открытого синус-лифтинга, когда создается доступ к гайморовой пазухе, либо во время её отслаивания мембраны. Поэтому были разработаны специальные боры и фрезы, которые не травмируют мембрану гайморовой пазухи даже в том случае, если случайно касаются её.

    Еще одним вариантом синус-лифтинга является эндоскопический синус-лифтинг. Он проводится без дополнительных разрезов, как закрытый синус-лифтинг, но с его помощью можно значительно поднять дно гайморовой пазухи. При обычном закрытом синус-лифтинге контроль состояния мембраны гайморовой пазухи проводится только тактильно, поэтому по этой методике дно пазухи не поднимается больше, чем на 2-3мм. Но под зрительным контролем эндоскопа возможно расширить показания и провести закрытый синус-лифтинг даже в тех случаях, когда показан открытый.

    Самым главным преимуществом эндоскопического синус-лифтинга является его малотравматичность и лёгкий послеоперационный период. К сожалению, лишь единицы клиник имеют необходимое дорогостоящее оборудования для проведения такой процедуры.

    Быстрота операции

    Суть методики

    Сначала разберемся в некоторых особенностях анатомии верхней челюсти.

    В ее теле расположена гайморова пазуха — заполненная воздухом полость, которая сообщается с полостью носа. При решении вопроса об установке зубного импланта учитывается толщина костного материала между нижней стенкой пазухи и краем кости. Если его на этом участке не хватает, то проводится поднятие уровня нижней стенки гайморовой пазухи оперативным путем. Образовавшееся пространство заполняется материалом, необходимым для дальнейшей установки импланта.

    Процедура выполняется тремя методами — открытый, закрытый, баллонный. Каждый из них — с преимуществами и показаниями.